Здравствуйте!

51 год, женщина, 4 детей, младшему - 10 лет. 165, 65 кг
3 года назад на узи увидели увеличение щитовидной железы
2 года назад увидели узел на границе минимального. За следующие полгода он подрос немного, превысил границу. Сделали пункцию, ответ АИТ.
У моей мамы удалена щитовидка из за большого узла, гормоны были в норме.
Все это время - гормоны в норме, антитела повышены.

анализ 28.08.2016
T3 свободный 3.7 пмоль/л
Т4 свободный 12.4 пмоль/л
ТТГ 2.51 мЕд/л
АТ-ТГ 45.7* Ед/мл
АТ-ТПО 161.2*

анализ 05.09.2017
T3 свободный 3.9 пмоль/л
Т4 свободный 10.79 пмоль/л
ТТГ 3.54 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)
АТ-ТГ 48.4* Ед/мл
АТ-ТПО 141.1* Ед/мл

Последний анализ - 25.12.2018:
T3 свободный 3.2 пмоль/л
Т4 свободный 12.43 пмоль/л
ТТГ 3.38 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)
АТ-ТГ 39.5* Ед/мл
АТ-ТПО 296.8* Ед/мл

Вопросы:
1. нужно ли мне следить за узлами и делать узи (как-то по форуму вижу, что, мб, и нет?).
2. Как не запустить узлы до операции? Стоит ли делать склеротерапию (вроде так назвала врач введение спирта в узел). Большую роль в моей жизни играет пение, я боюсь операции еще и из за боязни повредить голос.
3. Немного отдельно вопрос: у меня месячные идут не регулярно. Летом - всплеск гормонов, а с сентября еще не было. Гинеколог считает, что это затухание. Никаких неприятных симптомов климакса не ощущаю, кроме сильного снижения слуха (отосклероз, скорее всего, ношу аппараты). Хотя за беременности слух не падал так сильно и аппараты не носила. Стоит ли думать о гзт в плане улучшения ситуации со слухом? Мой гинеколог не против, но говорит, что кроме возможного влияния на слух (под вопросом) не видит причин мне их назначать, тк я нормально себя чувствую, а мастопатия имеется.
***************************************
В соответствии с инструкцией пишу про другие жалобы:
Про головную боль спрашивала тут :
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441404
Снизилось зрение в последние годы. Утром вижу хуже. Часто устают глаза от света и щурятся, даже от электрического
бывают тяжелые орви. Хронический фарингит.
Иногда бывают моменты, когда кружится голова (вернее - теряется равновесие) несколько секунд. Это бывает (но не всегда), когда начинаю пить воду после перерыва. Бывает, если не ела долго.
Бывает во время ходьбы ощущение качки, как в поезде. Но настолько неопределенно, что не исключаю психосоматику (после нескольких реальных моментов из прошлого пункта)
Очень сильно укачивает в машине.
Был эпизод 4 года назад панического расстройства (после стресса), врач назначил транквилизатор, помогло идеально, принимала 3 мес
Снижен слух, в последние годы ношу аппараты, диагноз - отосклероз (окончательно подтверждается на операции, на которую не решилась). Раньше справлялась без.
Работаю программистом, есть сутулость и проблемы во всех отделах позвоночника
В последнее время стали болеть тазобедренные суставы. Только ночью, если прохладно, или жестко. Днем - нет.
Работаю много, но режим позволяет высыпаться, гулять и заниматься спортом
Вроде, все вспомнила

Огромное спасибо!

1. Не нужно, а по какому поводу планируете оперировать железу?

Большое спасибо за ответ!
Боже упаси, я не планирую оперировать железу!
По мне - чем меньше медицины в моей жизни, тем лучше.
Просто у мамы моей в 56 лет (сейчас ей 78) на узи случайно обнаружилось несколько больших узлов рядом с дыхательными путями и ей сказали, что нужно срочно их оперировать. Хотя они ей не мешали и гормоны были в норме. И ей практически всю щитовидку удалили. Хирург ей сказал, что отпиливали узлы пилой.
Если Вы считаете, что я могу расслабиться на эту тему, за узлами не следить и просто проверять гормоны, я буду счастлива.
Еще раз большое спасибо!

1. Радом с трахеей разположна сама щитовидная железа
2. Если ТТГ нормален, а структура узлов на пункции не указывает на рак,то что повод для операции у мамы?
Громадный объем и сдавление трахеи?
Впрочем, будет лучше, если здесь вы только укажете насконкретное мамино заболевание

3. На пункции у Вас АИТ, то есть не рак и не узловой коллоидный зоб, при чем злесь операция?
Чтобы в жизни было меньше медицины, надо либо не обращаться ко врачам(у первобытных людей были громадные зобы, но они благопрлучно умирали от других причин обычно до 25 лет), либо, задавая врачам вопросы, попробовать хотя бы пытаться понять ответы.
Итак, начнем с начала - Вы зачем - то сделали УЗИ, стараясь, вероятно, чтобы « в жизни было меньше медицины»
В нормальном мите не проводят УЗИ железы без показаний - напомните, какое были показания?

Большое спасибо за ответ!
Отвечаю:
2. Расспросила маму. Ей было 56 лет, и у нее стало повышаться давление. Послали к эндокринологу, эндокринолог делал узи щитовидки. Узи делали несколько раз в течении года. Некоторые видели узлы, некоторые нет. Наконец она пошла на прием к некоему доктору хирургу Антонову. Он сам ей сделал узи и разглядел где-то очень низко, за грудиной большие узлы. Сразу послал на операцию, без пункции, он же и оперировал. Сказал потом, что это были "холодные узлы" (не работали, как железа) и сильно закальцинированные. И что они были расположены не типично - очень близко от сердечного нерва (?), и что могли внезапно его сдавить. Больше она, к сожалению, мне ничего не смогла рассказать.

3. Не знаю, чисто, боюсь, что будет, как у мамы. А эндокринолог говорит о склеротерапии (?) узла, чтоб не рос. Я не знаю, как относиться к этому.


2. Что касается меня:
Я решила посетить эндокринолога 4 года назад, так как весной в апреле 2 года подряд, недели по 2 стала чувствовать себя тяжело после еды, особенно утром, или после перерыва. В мае все проходило. Нехорошо, трудно дышать, странное ощущение. Почитала интернет, решила, что надо про сахар поинтересоваться, тк неприятно. С сахаром было все нормально, но она сразу сделала узи щитовидки. Нашла увеличение, узла тогда не нашла, гормоны - норм. Сказала следить. Ну вот с тех пор я не особо регулярно, но захожу и сдаю гормоны раз в год. Каждый раз без всяких вопросов делают узи, без объяснения причин. Я так понимаю, что просто они всем делают. Через год нашли узелок, еще через год он подрос. А насчет изначальной причины - плохого состояния после еды - в последние 2 года этого не было.

Увеличение - это сколько см3?
Характеристики “ подросшего” узла ( лучше в системе ТIRADS)

У меня, к сожалению, нет сейчас этого перед глазами, но насколько я помню - было 0.9 а стало 1.5 см. Точно меньше 2 см. Я обязательно проверю это через 2 дня. Но этому узи уже 1.5 года, и я думаю, нужно ли мне его повторять, или достаточно ттг

Вопрос поняла, спасибо, отвечу через 2 дня

ТТГ говорит о работе применительно к фолликулярному аппартату.
По Вашим словам, п/ б « узла» дала результат - аит
Отсюда большой вопрос - а нужна ли была вообще п/ б - вот для этого и нужны характеристики узла.

Большое спасибо Вам за ответы!
Прикладываю все, что у меня осталось от того исследования

Миниатюры

         

Ну что же, цитология описана грамотно, нельзя возразить и против ттго, что пункция была проведена.
Разумно будет понимать, что объем железы Вашей нормален, и что нет оснований почему - либо волноваться из- за трактованного как учаток АИТ образования.
Поскольку все же был отмечен интранодуллярный кровоток , контрольное обследование ( лучше с учетом градации ТIRADS) был бы проведен

Большое спасибо!
А повторить - узи? Или пункцию?
Где посоветуете сделать, чтобы правильно описали? Платно - не проблема.

Повторить УЗИ в квалифицированном учреждении. Думаю, наш НМИЦ вполне подходит для УЗИ экспертного класса