Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.09.2016, 18:19  
lorkaja lorkaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lorkaja *
Подострый тиреодит

Добрый день! Мне 36 лет, рост 165, вес 60.
Месяца 2 назад начало побаливать горло, в этот период вся моя семья переболела (у кого-то рвота, диарея, высокая температура, у кого-то насморк, кашель, думали стафилакок, т.к. началось всё после приезда из роддома племянника с гноящимися глазками. А у меня вот горло...). Лечила разными полосканиями (раньше день-два и прходило. А мечяц назад начала подниматься температура 38—39. Начало отдавать в ухо, болела как-будто вся шея. Недавно начали еще и "все зубы" болеть. Боль больге локализовалась в районе щитовидки, припухло, шевелить шееей стало ужасно больно. Пару дней назад наступило улучшение. Температура не поднимается, шея болит меньше. Анализы сдавала 07.09.16г. В седьмой день цикла:
Т3 6,95
Т4 34,51
ТТГ 0,005
анти-ТПО8,18
Узи-признаки диффузных изменений щитовидной железы (больше данных за подострый тиреоидит де Кервина), лимфоденопатия претрахеальных лимфоузлов.
Назначено лечение: Тирозол: по 10 мг. 3 раза в день.
Насколько эффективно данное лечение?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.09.2016, 18:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если так стоит вопрос - можно не лечить. Кому нужно лечение ? Диагнозу или человеку? Мы не лечим подострый тироидит - мы лечим человека, проблемы которого вызывает этот самый тироидит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 08.09.2016, 19:31  
lorkaja lorkaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lorkaja *
А, ответьте, пожалуйста, на сколько эффективен прием тирозола? Мне назначили по 10 мг 3 раща в день.
Анти-тпо — 8,18
Т3 — 6,96
Т4 — 34,51
ТТГ — 0,005
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.09.2016, 19:50  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При подостром тиреоидите тирозол неэффективен вообще - деструктивный тиреотоксикоз не лечится ничем, кроме времени. Тирозол эффективен при тиреотоксикозе иммуногенном - ДТЗ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 08.09.2016, 20:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол Не может быть назначен при подостром тироидите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.09.2016, 20:43  
lorkaja lorkaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lorkaja *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тирозол Не может быть назначен при подостром тироидите
Назачили для снижения Т4. А правильный ли диагноз поставлен при моих симптомах?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.09.2016, 13:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С таким же успехом его могли назначить для разгона облаков в майские праздники.
Еще раз - при подостром тироидите тирозол НЕ НАЗНАЧАЮТ , при подостром тироидите невозможно тирозолом остановить выброс гормонов -тирозол уменьшает выработку гормонов.
Факт подострого тироидита подтверждают : общий анализ крови и сниженное накопление изотопа в железе и отсутствие антител к рецептору ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 09.09.2016, 13:18  
lorkaja lorkaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lorkaja *
Я именно так и предположила, пошла сегодня к другому врачу. Диагноз: манифестный тиреотоксикоз. Лечение такое же. Уже не знаю что и делать...
Ответить с цитированием
  #9
Старый 09.09.2016, 13:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз :
Тиротоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы в крови.
Это сравнимо с избытком денег в доме на кухонном столе
Избыток гормонов в крови ( а денег в доме ) может быть потому , что вы их заработали \ получили и радостно показываете членам семьи ( железа выработала много гормонов) Манифестный - значит очевидный

А может быть денег много потому , что ваше дите добралось до Ваших кошельков , порвало деньги в клочья и раскидало по столу ( деструктивный тироксикоз )
СМ Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 09.09.2016, 13:27  
lorkaja lorkaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lorkaja *
Я это пртмнрно понимаю, те не менее, два врача поставили два диагноза и назначили одно лечение. Я в нём очень сомневаюсь. Подскажите, мои симптомы и результаты анализов (я уже поняла, что их недостаточно) говорят о каком диагнозе и каком лечении?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 09.09.2016, 13:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам удается найти время читать ответы?

1/ похоже на подострый
2/ полагающееся обследование не завершено
3/ лечение не соответствует диагнозу
4/ доктор Шведова работает в Воронеже
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 09.09.2016, 14:00  
lorkaja lorkaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lorkaja *
Получила общий анализ крови:
Лейкоциты 6,5×10
Лимфоциты 32
Соэ 30
Ответить с цитированием
  #13
Старый 09.09.2016, 14:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения - метод определения СОЭ важен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 09.09.2016, 14:04  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вашу железу кто-нибудь щупал? Это было больно? Что именно беспокоит сейчас?
СОЭ не так уж высока, но по описанию похоже именно на подострый тиреоидит, при котором лечат болевой синдром, если он мешает жить, а тиреотоксикоз при подостром пройдет сам, тирозол не нужен
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #15
Старый 09.09.2016, 14:04  
lorkaja lorkaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lorkaja *
Его в лаборатории можно выяснить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.