По просьбе пациентки ( "но я же не хамила" - мотивация и" я думала "- объяснение ) открываю тему . На самом деле
неелпые сиутации с многттомными трактатами от пацинетов напрягают и нам , вероятно , надо внести какое -то наказание за принесение мус лора с дургих форумсов и попытки написать докторские диссеры со школьными полузнаниями

Спасибо большое.
Буду следовать принципу "краткость - сестра таланта".
И больше никаких ссылок.

Над ключицей слева размером примерно1-1.5 см и слева поменьше при пальпации перекатываются, как мне кажется л/у.

3 недели назад делала УЗИ (А.М.), на котором все было спокойно, правда про яремные л/у было написано, что размером до 0,6 обычной эхогенности.

Сейчас 3 недели на стимуляции.

Может ли она спровоцировать быстрый рост надключичных л/у ?

И может ли их увеличение говорить о наличии плохих клеток в них?

Словом могут ли так быстро изменяться л/у при рецидиве. На УЗИ по словам УЗИста передраться было не к чему, ну кроме размером яремных л/у (имхо).

1/ не могла
2/ ТГ и при необходимости скан все скажут

1. Скан показывает патологию в надключичных и подключичных л/у?

2. УЗИ при таких размерах не достоверно?

3. И считается ли это быстрым прогрессированием - 3 нед?

1/ скан показывает , что образование НАКАПЛИВАЕТ йод ( обычный лимфоузел этого не сделает )
2/ узи показывает , что есть образование с некоей эхоплотностью , не отвечая на вопрос о том , является ли оное метастазом рака щж

Прошла РЙ№2 в Обнинске.
На стимуляции ТГ=3,31, АТ к ТГ=1,46
СВТ - чисто, физиологическое распределение.
В надклю.чичных областях в жировой ткани участки уплотнений по УЗИ, но сказали, что точно уж не л/у, скорее всего жировики, но они побаливают.

Вроде бы и рада, но как-то радость не полная...

Хотелось бы услышать мнение почему есть ТГ и АТ к ТГ и почему нет захвата РЙ?

Нужно ли что-то делать дальше и что делать с этими жировиками?

Продублирую анализы
Анализы на супрессии:
07.11.11 Инвитро: Т4св.-19,6 ТТГ-0,033 ТГ-2 АТ-ТГ 1,4
24.11.11 Обнинск: Т4св.-? ТТГ-0,15 ТГ-2,9 АТ-ТГ 4,8
23.01.12 Инвитро :Т4св.-16,4 ТТГ-0,047 ТГ-3 АТ-ТГ 1,6
02.05.12 Инвитро: Т4св.-20,1 ТТТГ-0,019 ТГ-1 АТ-ТГ 1,1
04.07.12Инвиро (Курск) Т4св.-19,6 ТТГ - 0.033 ТГ-2 АТ-ТГ 1,3
Последние в ЭФиСе в сентябре ТГ-2 Ат к ТГ - 1.3 ТТГ - 0.003 Т4св. - 21.5

РЙ в данном контексте лечение или диагностика?

Лечение - Обнинск, I131 - 3ГБк.
Почему-то Cа обычный немного поднялся, раньше был ближе к нижней границе, сейчас 2,52ммол/л (2,16-2,6) - это информативно для меня?
Был Ca ионизированный02.09.2011 - 1,15ммоль/л (1,05-1,30).
Правда в первом случае Ca простой, а во втором случае Ca ионизированный. Возможно их некорректно сравнивать.

Абсолютно неинформативно

Добрый день!
Хотелось бы получить ответ на вопрос в посте 322.

Есть анализы на супрессии, есть анализы на стимуляции.

1. Считается ли это ростом онкомаркера и считается ли это значительным увеличением?

2. Данные анализы говорят ли о наличии mtc?

3. Чем объясняется наличие онкомаркера и отсутствие накопления РЙ, а как следствие чистый СВТ?

4. Как в целом можно трактовать полученные данные? О чем говорят исследования?

Спасибо.

ЛАРА !!! Сколько можно !!
1/ Ваш ТГ чуть хуже , чем хотелось бы в абсолютно идеальном варианте - но ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ эти данных проведена РЙ
2,3 - не считается убедительным
4- различиями в чувствительности методов и проблемой накопления - не суть сейчас , драм нет , проведено ЕЩЕ ОДНО вмешательство с помощью РЙ
4/ трактовать -запросто : все нормально , но дамочка сама себе жить не дает. Нужен психотерпевт как минимум - и на ближайшие 40 лет .

так с моей стороны и вызывало беспокойство, что если РЙ не накопился, следовательно не подействовал на клетки, то бишь в пустую...

Следовательно мы даже не получили ответ на вопрос где mtc? И как теперь с ним бороться? В этом и заключался мой вопрос, а дальше то теперь что делать? Есть клетки, которые не отвечают на РЙ, но отвечают на стимуляцию, значит ведь они не могут быть теми, которые родные и сцепились с трансп. альбумином?
И теперь самый противный вопрос, что произошла дедифференцировка клеток?

Я просто пытаюсь понять, что можно еще сделать в этой ситуации, чтобы распрощаться с этой дрянью. Может существует какое-нибудь дополнительное обследование, лечение и т.д.

Лара , не очень сложно догадаться , что Вы не первый человек в подобной ситуации .

Давайте приступим к практической деятельности . Берете ложку воды и размазываете по полу - станет больше влажность ? Да , станет.
Был ли пол абсолютно сухим до того ? Скоре нет - не поручитесь за весь пол , да и гигроскоп может быть разной чувствительности .


То же самое в Вашей ситуации : есть ничтожно превышающая идеальный уровень продукция ТГ вне наличия антител . Проблема ли это методическая 6 или остался слой в одну клетку , нпрм в выстилке ложа , или есть метастаз- неясно . Увеличение ничтожно.

Размазав изотоп по телу мы не получили четких очагов накопления , улавливаемые принятыми методами , но это не значит , что крошечные количества РЙ не попали в те клетки , где есть натрий / йодистый симпортер .
А теперь учимся ПОНИМАТЬ - КЛИНИЧЕСКИ значимой ситуации нет , угрозы жизни нет .

И самое страшное - далеко не каждый даже имеющийся метастаз ВАЖЕН с точки зрения выживания - это высокодиференцированный рак щж.
Как вспомню боджания с Вами по поводу операции , теперь бодания после операции , все больше задумываюсь - а как Вы планируете вооюще свою жизнь ?

Вам русским языком говорят в рамках знаний сегодняшних проблем нет , Вашей жизни в обозримом десятилетии ничто не угрожает , не вы первая в такой ситуации

Ну вот, теперь мне хоть немного понятно.
Что у меня не идеал, но и не угроза. То бишь я остаюсь под пристальным наблюдением за онкомаркерами. и как я поняла даже не каждый метастаз - угроза. И самое главное, что не смотря на чистый скан, РЙ может все таки захватить та "единственная" клетка, которая вина всему.

Спасибо огромное за объяснение. И честно и понятно. И мне от понимания сразу спокойнее стало.

В общем я так понимаю, что на каникулах 6 мес., а потом опять онкомаркеры. Ситуацию отпускаю...

Еще раз спасибо Вам за потраченное на меня время.