Добрый день, уважаемые доктора. Мне 44 года, рост 162 см, вес - 66 кг.
Вот результаты анализов в ходе профосмотра 04.02.2008г.:
антитела к тиреопероксидазе 273,0 (повышен) - 0,0-98 (референтные значения).
тиреотропный гормон (ТТГ) 5,41 (повышен) - 0,4-4,0 (норма)
тироксин свободный Т4 св 13,0 - 10,30-24,5 (норма).
УЗИ щитовидки: Общий объем 14.1 см3. Диффузные изменения.
Диагноз: АИТ, диф. форма, гипотиреоз. Принимала эутирокс 50.
Вот результаты анализов 14.01.2009г.:
тиреотропный гормон (ТТГ) 4,66 (повышен) - 0,4-4,0 (норма)
Принимала эутирокс 75.
Вот результаты анализов 19.10.2009г.:
тиреотропный гормон (ТТГ) 2,47 - 0,4-4,0 (норма)
Принимала эутирокс 75.
Вот результаты анализов 07.09.2010г.:
тиреотропный гормон (ТТГ) 4,0 - 0,2-3,4 (норма)- сдавала анализ в другой лаборатории
УЗИ щитовидки: Общий объем 10.4 см3. Диффузные изменения в щитовидной железе по типу АИТ с ложным узлообразованием 15*10мм в левой доле.
В устной форме: ложный узел – это область воспаления.
Вопросы: 1. Что могло послужить причиной воспаления ЩЖ? Стресс? Солнечные ванны в избытке? 2. Повысить дозу эутирокса до 100 или сдать анализ в предыдущей лаборатории? 3. Повышение дозы до полной замены – неизбежность? Спасибо за внимание.

1/ генетическая предрасположенность к аутоимунным заболевания- остальное - забыть
2/ прочесть Тиронет для пациентов - потом обсудим
3/ где проводили УЗи?

Аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы, при котором антитела "атакуют" собственную ткань. Точные причины его развития все еще не выяснены, что можно сказать и про другие аутоиммунные заболевания. Воспаление, которое имел в виду врач, не вызвано какой-то инфекцией и не требует лечения. Вообще описывать "узел", раз врач уверен в том, что он ложный, вряд ли стоило.

АИТ имеет клиническое значение только тогда, когда приводит к нарушению функции щитовидной железы, т.е. к гипотиреозу, что у Вас и произошло. Скорее всего, функция продолжает снижаться, поэтому доза тироксина растет. И да, если Вы принимаете таблетку каждый день, минимум за полчаса до завтрака и запиваете водой, то следующий шаг - повышение до зы до 100 мкг и контроль ТТГ через 1.5-2 мес. Цель - ТТГ 0,5-2,0.

В чем для Вас разница, получите Вы нормальный ТТГ на дозе 50 мкг или 100 мкг?

Спасибо за быстрый ответ! Тиронет читаю с момента выявления заболевания, поэтому после сдачи анализов не иду на прием к эндокринологу - зачем? схема лечения хорошо описана. Смутило меня "ложное узлообразование - более четкая гипоэхогенная зона", которое не описывали раньше и повышение ТТГ на фоне регулярного приема эутирокса. И анализ, и УЗИ в последний раз делала в эндокринологическом центре "ЛИК" .
Предыдущие - в медицинском центе "Малыш". Оба в Тюмени на хорошем счету. Какие мои действия дальше? С уважением к вашим знаниям и опыту.

Анна Евгеньевна достаточно полно описала дальнейшие действия , руководителю ЛИК - поклон от меня и нашу переписку,прием эутирокса регулярный - если раньше на 75 все было хорошо и сейчас требуется увличение дозы , то это может быть либо , как уже писала Анна Евгеньевна , естественное течение процесса, либо , увы , ваша небрежность ( забыла , запила , съела , не купила и новое лекарство приняла ) В зависимости от ситуации и принимайте решение - либо контроль через 2 мес при строгом соблюдении правил , либо увеличение дозы и контроль через два мес.
Есдли полученная цифра укладывается в целевой диапазон - следующий контроль через год.

Уважаемые Анна Евгеньевна и Галина Афанасьевна, хотелось бы узнать ваше мнение о возможности применения мною (АИТ, гипотериоз): 1. Процедур фотоомоложения; 2. Радиолифтинга; 3. Кремов с ретиноидами. Имеется в виду область шеи. Спасибо.

Любая обсласть : все как здоровым + твердое понимание гипотетической провокации аутоиммунных процессов и конкурентных взаимоотношений ретиноидов и тироидных гормонов в случаее, если кремы и вправду содержат первые и существует системная абсорбция
Одним словом , рассматривать ситуацию как применеию нового лекарства и смотреть ТТГ через 3 мес

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Принимала эутирокс 75.
Вот результаты анализов 07.09.2010г.:
тиреотропный гормон (ТТГ) 4,0 - 0,2-3,4 (норма)
УЗИ щитовидки: Общий объем 10.4 см3. Диффузные изменения в щитовидной железе по типу АИТ с ложным узлообразованием 15*10мм в левой доле.
Принимала эутирокс 100.
Вот результаты анализов 01.02.2011г.:
тиреотропный гормон (ТТГ) 4,1 - 0,2-3,4 (норма)
УЗИ щитовидки: Общий объем 11.8 см3. Диффузные изменения в щитовидной железе по типу АИТ.
Вопросы: 1. Повысить дозу эутирокса до 125? 2. Почему на фоне регулярного, своевременного приема ТТГ не снизился? Может, нужны еще какие-то показатели? 3. Мой вес 65 кг, до какого предела можно повышать дозу? Спасибо за внимание.

Вероятно , были пропуски , не соблюдалось время приема ( слишком близко к еде ) , был прием мешающих препаратов ( нпрм, валокордин )
Попробуйте перечислить ВСЕ получаемые Вами препарты ( хоть раз за все время ) Нет ли анемии , гастрита ?

Спасибо, за внимание! Принимаю эутирокс минимум за 30 минут до еды, без пропусков. Через 15 -20 мин после эутирокса - мастодинон (у меня диффузно-кистозная мастопатия). Больше никаких лекарств. Гастрит может быть и есть: не обследовалась и не лечилась. Большая нагрузка на работе, ну и стрессы.

Мастодинон - ПРЕПАРАТ растительного происхождения , чья интреференция с реальными медикаментами НИКОГДА не изучалась ( в нашем понимании это препрат с недоказанной эффективностью ) Вообще все ( !!! ) лекарства желательно уносить от тироксина минимум на 4 часа , а уж растительные сорбенты..
ФКМ не предрак и изменения молочной железы - ЗАКОНОМЕРНОСТЬ при нарушениях работы щитовидной
Попробуем убрать мастодинон на два мес и оценить ТТГ
Гипотирозу на стрессы плевать ..

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Рада, что нашла свою ветку. С 2011 по 2022 на фоне приёма Эутирокса 100 контролировала ТТГ: 2012-2019 ТТГ от 2 до 3. Начиная с 2020г ТТГ начал снижаться: 2020 - 0,8, 2021 - 0,53, 2022 - 0,27 при норме от 0,38. Мой вес 70кг, в январе 2021 переболела Ковидом. Никаких других изменений в здоровье у меня не было. Я решила попробовать снизить дозу Эутирокса до 75. Через 3мес сдала анализ. ТТГ - 9. Вернулась к Эутирокс 100. Повторно буду сдавать через месяц. Вопрос: на фоне чего мог снизиться ТТГ ниже нормы? Нужно ли сдать дополнительные анализы?
Спасибо вам за верность данному форуму!

Возможно, деструкция и выброс гормонов из железы в период после ковида, возможно, прекращение приема некоего мешавшего препарата

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! Препараты другие не принимала и соответственно не отменяла. Ковид перенесла на ногах, узнала только по антителам в анализе крови. Причина снижения ТТГ на протяжении трёх последних лет не ясна для меня, в весе не теряла.
УЗИ: объём щж 3,45 см3, диффузные изменения, уменьшение объёма щж.
ким образом, мне продолжать контролировать ТТГ раз в год, принимая Эутирокс 100? Дополнительных анализов не надо?

Ковид или вакцинация могут вызвать salient ( молчащий, бессимптомный) тиреоидит с выбросом гормонов
Да, просто вернуться на стартовую дозу и перепроверить ТТГ через 2 мес