Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.02.2020, 22:30
AlenaYank AlenaYank вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
AlenaYank *
Острая телогеновая алопеция ребенок 3 г, понижен церулоплазмин

Здравствуйте. Очень надеюсь на ваш ответ. Педиатр наш в отпуске,некому к сожалению проконсультировать.
Ребенок три года, девочка. Рост 96 см, вес 12.5 кг.
Десять дней назад, у ребенка резко выпали волосы, с макушки около 20%, клочьями. Длина волос около 25 см. На затылке по нижнему краю волосы обламались до 6 см. В эти дни была очень плаксивая, нервная. Так же была головная боль, и отечность носа. Была консультация Лора, исключили гайморит. Похожие симптомы были до этого за две недели, плюс температура 38 в течение суток и сильная головная боль. (Головная боль иногда присутствует в связи с вазоспазмом правой СМА).
Сходили на консультацию к трихологу, на основании осмотра был поставлен диагноз острая телогеновая алопеция. Назначил общие витамины , анализы ТТГ, т3 Т4 , церулоплазмин, анализ крови на медь, атпо, общий анализ крови. Педиатр добавил ещё анализ на феритин, железо и ревмопробы заразом в связи с периодическими болями в ногах у ребенка. Фото заключения прилагаю.
Анализы к сожалению сдали не все, получилось только с четвертого раза, и то смогли взять немного крови, на медь не хватило. Когда пришли анализы, увидела что церулоплазмин ниже границы. Так как с педиатром нет связи, спросила у трихолога что делать сейчас. Сказал что обязательно сдать на медь. Прочитав ваш форум о церулоплазмин, нашла информацию о заболевании Вильсона Коновалова. В связи с чем у меня вопрос. Можно ли сдать не кровь а суточную мочу? Так как у ребенка и так стресс после сдачи крови. И ещё какие анализы ещё стоит сдать для диагностики проблемы выпадения волос и пониженного церулоплазмина? Можно ли давать витамины? Волосы продолжают выпадать.
Прилагаю так же более давние анализы крови за 31.12.2019 и результаты УЗИ брюшной полости и биохимия за 5.10.2019
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_23022020_203422_(3000_x_2250_піксель).jpg
Просмотров: 20
Размер:	1.73 Мб
ID:	198559  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_23022020_203506_(3000_x_2250_піксель).jpg
Просмотров: 12
Размер:	1.86 Мб
ID:	198560  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200223_174536.jpg
Просмотров: 15
Размер:	356.7 Кб
ID:	198561  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200223_212107.jpg
Просмотров: 12
Размер:	429.6 Кб
ID:	198564  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2020, 22:36
AlenaYank AlenaYank вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
AlenaYank *
Фото головы и биохимия
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_23022020_213400_(1080_x_804_піксель).jpg
Просмотров: 17
Размер:	323.8 Кб
ID:	198565  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-02-23-20-54-50-522_com.miui.gallery.jpg
Просмотров: 67
Размер:	916.1 Кб
ID:	198566  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-02-23-20-54-58-301_com.miui.gallery.jpg
Просмотров: 69
Размер:	847.3 Кб
ID:	198567  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.02.2020, 12:46
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AlenaYank Посмотреть сообщение
И ещё какие анализы ещё стоит сдать для диагностики проблемы выпадения волос
Нужна хорошая трихоскопия, желательно на приличной аппаратуре.
В Киеве в EuroDerm клинике есть достойный аппарат, может еще у кого-то.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2020, 21:18
AlenaYank AlenaYank вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
AlenaYank *
Спасибо большое! Насколько по отзывам я поняла, в клинике где мы были тоже хороший аппарат. Но почему то врач не посчитал нужным. Буду значит настаивать.
Подскажите пожалуйста по поводу церулоплазмина. Он критично занижен? И что это означает...Медь надо сдавать сейчас?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.02.2020, 00:39
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С медью можно пока не торопиться - трихоскопия даст больше информации.
Услышать мнение другого трихолога также будет крайне полезно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.03.2020, 18:18
AlenaYank AlenaYank вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
AlenaYank *
Цитата:
Сообщение от Hologram Посмотреть сообщение
С медью можно пока не торопиться - трихоскопия даст больше информации.
Услышать мнение другого трихолога также будет крайне полезно.
Добрый день. Мы попали наконец то в клинику народном. Сделали нам трихоскопию, выписку прикрепляю.
На Словах доктор сказал что у ребенка синдром одуванчика, но не полностью. Так же уточнила у него по поводу белого пятна у ребенка, так как мнения дерматологов разделились. Посмотрели снова лампой Вуда. Одно пятно хорошо светится, второе слабо. Доктор сказал под вопросом, через пол года снова показать.
Подскажите пожалуйста, от чего бывает синдром потери аногена, что его спровоцировало. Я так поняла это не лечится? И будут ли дальше у дочки выпадать волосы?
Так же сдали суточный анализ мочи на медь. Скажите что нам далее обследовать? На сколько это серьезно? И к какому доктору очно обращаться? Педиатр не знает куда нас отправить...
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200317_135914.jpg
Просмотров: 19
Размер:	373.0 Кб
ID:	199700  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200317_135848.jpg
Просмотров: 16
Размер:	182.9 Кб
ID:	199701  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-03-17-14-04-40-953_com.miui.gallery.jpg
Просмотров: 32
Размер:	748.0 Кб
ID:	199702  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.03.2020, 20:23
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Синдром свободного (потерянного) анагена в лечении не нуждается, со временем ситуация улучшается самостоятельно.
Проявляется в основном в детском возрасте вследствие несовершенства механизма крепления стержней, с особенностями обмена меди связи не выявлено.

По меди при наличии жалоб могут быть полезны консультации невропатолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, генетика.
К слову, для болезни Коновалова-Вильсона характерно повышение экскреции меди с мочой (у вас снижение).
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.03.2020, 20:55
AlenaYank AlenaYank вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
AlenaYank *
Цитата:
Сообщение от Hologram Посмотреть сообщение
Синдром свободного (потерянного) анагена в лечении не нуждается, со временем ситуация улучшается самостоятельно.
Проявляется в основном в детском возрасте вследствие несовершенства механизма крепления стержней, с особенностями обмена меди связи не выявлено.

По меди при наличии жалоб могут быть полезны консультации невропатолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, генетика.
К слову, для болезни Коновалова-Вильсона характерно повышение экскреции меди с мочой (у вас снижение).
Кроме выпадения волос, жалоб вроде бы нет. Но возможно я не придала значения... На что стоит обратить внимание в связи с дефицитом меди? Я так понимаю проверять на Вильсона Коновалова дальше не стоит? И может ли быть сниженая медь быть причиной пониженного церулоплазмина?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.03.2020, 21:21
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы разделял выпадение волос и медь.
Выпадение лечить нет необходимости, медь, возможно, нуждается в дополнительном изучении, но в обычном порядке, без спешки.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.03.2020, 21:27
AlenaYank AlenaYank вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
AlenaYank *
Цитата:
Сообщение от Hologram Посмотреть сообщение
Я бы разделял выпадение волос и медь.
Выпадение лечить нет необходимости, медь, возможно, нуждается в дополнительном изучении, но в обычном порядке, без спешки.
Спасибо огромное за помощь! У нас сейчас карантин, и страшно без острой необходимости идти в поликлинику...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.03.2020, 01:41
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поликлиника точно терпит, а месяца через три можно будет пересдать анализы и действовать, исходя из актуальной информации.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.