Замершая беременность. Пролактин?

[lolo_2007]

Здравствуйте!
Начало моей истории здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=43073

Я забеременнела в начале сентября.

Перед беременностью сдавала анализы на ИПП и на TORCH-инфекции. Все чисто. Титры Ig G к ЦМВ и краснухе.

Гормоны на 5-й день цикла:
ТТГ 2.7662 мМЕ/л (0.3500-4.9400)
Т4 своб. 12.39 пмоль/л (9.01-19.05)
ЛГ 7.23 мМЕ/мл (2.57-26.53)
ФСГ 5.47 мМЕ/мл (3.35-21.63)
Пролактин 722.92 мМЕ/л (25.20-628.53)
Тестостерон 1.12 нг/мл (0.09-1.30)
Кортизол 24.40 мкг/дл (4.20-38.40)
Эстрадиол 188 пмоль/л (77.0-921.0)
ДГЭА-С 10.30 мкмоль/л (2.60-13.90)
17-ОН_Прогестерон 1.50 нг/мл (0.1-0.8)

На 22-й день:
Прогестерон 19.52 нг/мл (1.20-27.25)

Повторно сдавала пролактин:
06.02.08 - 831.85 мМЕ/л (25.20-628.53)
29.06.08 - 540 мЕд/л (109-557)
17.07.08 - 772 мЕд/л (109-557) (присутствие значимого пролактина не выявлено)

На 3-4 недели беременности сдавала:
Т4 108 (71-142)
ТТГ 2.40 (0.4-4.0)
Пролактин 1186 (109-557)
Прогестерон 93.50 (8.90-468.4 для 1 триместра)

Беременность проходила без осложнений, не считая периодических потягиваний низа живота. На 6-ой недели сделала УЗИ - всё было нормально. На 10-ой недели появились кровянистые выделения. По результатам УЗИ - замершая беременность на сроке 5 недель. Затем выскабливание. Гистологию не стали делать.


Теперь у меня вопросы.
1. Мог ли пролактин повлиять на вынашивание?
2. Стоит ли мне понижать его перед след.беременностью?
3. Какие еще обследования необходимо пройти?

[OliverS]

Теперь лишь самое время посмотреть титры Ig G и к токсоплазмозу снова. Были ли у Вас острые респираторные или другие инфекции в период начала беременности? Регулярный ли цикл, овуляции? Признаки гирсутизма? Молозиво в молочных железах во время или после беременности? Результаты гемостазиограммы для исключения тромбофилических состояний.
С уважением,

[Melnichenko]

Молоко или молозиво сохраняется в молочных железа на протяжении 2-3 лет ПОСЛЕ ЛЮБОЙ беременности, как бы она не закончилась , 17 опг в пределах нормы, но Вы ОШИБЛИСЬ , переписывая заключение лаборатории - не выявлено значимого количества МАКРОПРОЛАКТИНА ( или биг - пролактина ) - вот что должно быть написано

Во время беременности пролактин повышается закономерно и его НЕ НАДО исследовать


Если это так, можно рассматривать показатели Вашего уровня пролактина как биологически значимое повышение уровня пролактина и начать распрашивать Вас о принимаемых Вами лекарствах ( от живота, от головы, от нервов и прочее, как бы Вы не формулировали цель приема ) о привычках ( в том числе препараты БАД или наркотические препараты )
Если во всем перечисленном не будет проблем, обсудите ст врачом рекоменедации по приему агонистов допамина

[OliverS]

Сообщение от Melnichenko

Молоко или молозиво сохраняется в молочных железа на протяжении 2-3 лет ПОСЛЕ ЛЮБОЙ беремености, как бы она не закончилась...

..замершая беременность на сроке 5 недель...
Если можно, объясните механизм 2-3 летней гиперактивности лактофор в этом случае. Спасибо.
С уважением,

[Melnichenko]

Та или иная степень лактореи сохраняется на протяжении 2-3 лет после любой беременности, чем бы она не кончилась
Для объяснения механизма лактореи в данном случае НЕ нужен механизм гиперактивности лактотрофОВ ( именно так будет выглядеть родительный падеж от слова лактотрофы ) , более того, лактотрофы к этому времени будут ну совсем не при чем

Лакторея - НЕ равно гиперпролактинемия

[OliverS]

...Лакторея - НЕ равно гиперпролактинемия...

= т.е. вопросы, подобно моему, о наличии молозива при гиперпролактинемии не уместны?

[lolo_2007]

Здравствуйте! Спасибо большое за консультацию.

После гибели плода сдавала TORCH-инфекции: ситуация не изменилась, титры к токсоплазмозу отрицат.
В начале беременности ничем не болела. Лекарств никаких не принимала. Был очень сильный стресс ("затяжной"). Делала МРТ шейного отдела, когда тест на беременность еще был отрицательный.
Цикл колеблется 26-33 дня. По результатам измерения базальной температуры (4 мес. подряд) овуляция происходит.
Признаков гирсутизма нет.
Молозива ни до беременности, ни во время не наблюдалось.

Результаты гемостазиограммы, сданной через неделю после выскабливания:
Гемоглобин 140 (120-140)
Эритроциты 4,84 (3,9-4,7)
Гематокрит 0,45 (0,36-0,42)
Лейкоциты 6,2 (4,0-9,0)
Тромбоциты 316 (180-320)
АЧТВ 30,0 (25-37) сек.
АЧТВ (контроль с норм.плазмой) 36,6
Протромбиновое время 13,1
Протромбин по Квику 79,5 (70-130) %
МНО 1,09 (<1,25)
Тромбиновое время 18,6 (16-24)
Фибриноген 2,6 (2-4)
Растворимые комплексы фибрин-мономеров 3,5 (менее 4)
LA 1 cкрининг 27,5 (26,9-34,2)
LA 1 с нормальной плазмой 33,7 (26,9-34,2)
LA 2 подтверждающий 27,5 (26,9-34,2)
Индекс коррекции 1

Заключение: Признаков гиперкоагуляции нет. Волчаночный антикоагулянт отрицательный.


Специфические показатели гемостаза

D-димер 109 (57-496)
Активированный протеин С 97,7 (70-190)
Антитромбин 3 103,5 (80-120)

P.S. Извините за ошибку. Это я случайно: думала о макропролактине, а в написании важную часть слова "проглотила".

[lolo_2007]

Аутоантитела

к кардиолипинам IgG слабо-положительный
к кардиолипинам IgM отрицательный
к денатурированной ДНК отрицательный
к нативной ДНК отрицательный
к тиреоидной пероксидазе отрицательный
к тиреоглобулину отрицательный
антитела класса IgG к бета-2-гликопротеину-I положительный
антитела класса IgM к бета-2-гликопротеину-I отрицательный
антитела класса IgG к аннексину V отрицательный
антитела класса IgM к аннексину V отрицательный

Прокомментируйте, пожалуйста.

[OliverS]

Берегитесь встречи с чужими котами во время беременности.
Я не вижу обоснованных препятствий для попытки забеременеть.
Посоветуйтесь с Вашим врачом.

[lolo_2007]

Даже несмотря на антитела IgG к бета-2-гликопротеину-I ???

[OliverS]

Сообщение от lolo_2007

Даже несмотря на антитела IgG к бета-2-гликопротеину-I ???

в литературе не существует достоверных рандомизированных научных результатов, доказывающих очевидность влияния этого фактора на снижение плодовитости или повышение частоты выкидышей. Есть отдельные работы третьего уровня доказательности, которые лечащему врачу следует принимать во внимание. Не более того.
С уважением,