Очень низкий гемоглобин.

[Gemma]

Добрый день, уважаемые врачи.
Мне 35 лет. Рост 171 см, вес 58 кг. Последние полгода мучают головные боли, слабость ,утомляемость. Даже посещала психотерапевта. Потом прочитала, что мое состояние может быть обусловлено низким гемоглобином, сдала. Получила какие - то шокирующие результаты.

Гематокрит 25.2* % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 7.4* г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 3.94 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 64.0* фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 20.4* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 18.8* пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 29.4* г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 331 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.38 тыс/мкл 4.50 - 11.00

К какому врачу бежать и что начинать делать в первую очередь? Менструации обильные, диагноз - эндометриоз. Последние полгода так же занимаюсь имплантацией зубов, ем гораздо меньше чем раньше, ибо жевать толком нечем...

Прошу помощи. С уважением, Ольга.

[Gemma]

Сегодня с утра взяла штурмом кабинет терапевта. Та назначила Актиферрин по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, потом по 1 капсуле 1 раз в день. Контроль крови каждые 3 недели. Если все пойдет хорошо, сдать на ферритин, как гемоглобин поднимется до 120.

Сказала, раз такие сложности с пережевыванием пищи, покупать детские мясные консервы. Больше гулять.

Прокомментируйте назначения, пожалуйста.

[Dr.Vad]

Тардиферон по 1-2 в день в течение 4-6 мес. плюс уменьшение маточных кровопотерь

[Gemma]

Спасибо. Завтра куплю Тардиферон. С уменьшением кровопотерь проблемно, ибо КОКи не переношу - на любые идет резкое повышение АД, вплоть до криза плюс рвота. Пью настой крапивы , с ним намного легче. Когда совсем тяжко - транексам. Гинеколог говорит терпеть, пока возможно, если не смогу - удалять матку, чего совсем не хочется.

В такой ситуации пить пожизненно? Ибо климакса ждать еще лет 25, женщины в моем роду менструируют минимум до 60 лет.

[Dr.Vad]

нужно обсуждать с гинекологами пути снижения кровопотерь, можете задать вопрос в соотв. разделе форума, пока будут обильными, придется принимать железо внутрь

[Gemma]

Добрый вечер. Прошло 3 недели, принимала Тардиферон по 1 в день. Динамика положительная есть. Смущает только ухудшение показателя ширины распространения эритроцитов. Почему такое может быть?

Гематокрит 30.3* 25.2*
Гемоглобин 9.1* 7.4*
Эритроциты 4.46 3.94
MCV (ср. объем эритр.) 67.9* 64.0*
RDW (шир. распред. эритр) 27.1* 20.4*
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 20.4* 18.8*
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.0* 29.4*
Тромбоциты 272 331
Лейкоциты 5.49 5.38

Цифра слева - на сегодняшний день, справа - на первое июня.

Корректировать дозу не нужно? И почему эта ширина увеличилась? Чувствую себя намного лучше - пропала сонливость и исчезла ломота в суставах.

С уважением к Вашему труду, Ольга.

[Dr.Vad]

все так и должно быть, есть пол. динамика, прод. принимать еше неопр. долгое время