Эндометриоз: тактика лечения

[Shangen]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом!
Два года назад была операция по поводу эндометриоза. После операции был поставлен диагноз эндометриоз 3 ст., эндометриомы обоих яичников. Проведена энуклеация кист, эксцизия очагов эн-за малого таза. Трубы я так поняла не проверяли, отметили, что визуализируются полностью, фимбрии сохранены. Спаечный процесс 1 ст. После операции гормоны не назначали. Прошло уже 2 года, но беременность не удалась. Сейчас кист нет, ничего не беспокоит. АМГ 4.5,по остальным гормонам - норма. Обратилась в клинику по поводу Эко, но мне советуют сначала проверить трубы лапароскопически (т.к. на операции их не проверяли) и попытаться сами забеременеть. Еще один нюанс – у мужа оказалась посредственная спермограмма. Сначала поставили д-з астенозооспермия, снижена выживаемость сперматозоидов через 24 ч. Пропил витамины – нормоспермия, но все та же низкая выживаемость (причина – небольшой варикоз яичек), назначили разжижающие кровь лекарства.
Подскажите, как следует поступить: пролечить сразу мужа, проверить недопроверенные трубы и попробовать самим беременеть? или нужно делать эко?
Мой возраст 27 лет. мужа – 29
Спасибо заранее!

[Маргарита Аншина]

Как я понимаю, вы пробуете беременеть 2.5 года после операции. Или вы все это время предохранялись? Если не предохранялись, то надо делать ЭКО.

[Shangen]

Пробовали 2 года, с несколькими перерывами на 2-3 месяца. Я сама думала за эко, но смущает то, что неизвестно что с трубами. Вдруг вся причина в них? а также спермограмма меня смущает. Наш врач сказал, что с такой СГ естеств. беременность проблематична. Опять же есть мысли: а вдруг не забеременили изза СГ? Может стоит исключить эти факторы, а потом делать эко?

[Shangen]

Здравствуйте еще раз! прокомментируйте пожалуйста мою проблему!

[Маргарита Аншина]

Если бы с трубами все было в порядке, наступила бы беременность. На фоне эндометриоза 3 ст и вмешательств на яичниках спаечный процесс лишь прогрессирует. Если спермограмма нормальная, что вы собираетесь исключить? Вы можете годами всё исключать и улучшать, и беременность даже может случайно наступить в какой-то момент, но если вы планируете ребенка, разумно прибегнуть к ЭКО.