|
#1
05.09.2009, 16:16
|
|||
|
|||
|
3 неудачи на фоне грудного вскармливания-нужно ли обследоваться?
Добрый день!
Мне 33 года, Ж, 75 кг, рост 176. Месячные с 13,5 лет, умеренные, безболезненные. Цикл регулярный с самого начала менструации и по сей день (28-30 дней). Последняя менструация - 19 июля 2009 года. 1 брак - роды (1997 год) 2 брак - роды (2007 год, кормлю грудью до сих пор), замершая беременность (2008 год), внематочная беременность (2009 год), выкидыш (2009 год). Абортов - 2 (1999, 2000 год). Узел в ЩЖ (узи от августа 2008 года - размером около 1 см, на протяжении 6 лет наблюдения размер не менялся, не пунктировали). ТТГ в норме. В 2008 году сдавала анализы на ИППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, папилломавирус) - все отрицательно (партнера не меняла с тех пор). В 2006 году сдавала анализы на АФС, АТ к кардиолипину и ДНК, гомоцистеин, гемостазиограмму делала - все в пределах нормы было. Анализы на ТОРЧ-инфекции - иммунитет ко всем инфекциям есть. Есть двое здоровых детей 1997 и 2007 года рождения. В июне 2008 года забеременела (определила по тестам). Делала узи 5 июля 2008 года - было сердцебиение у эмбриона, но размер плода соответствовал 6 неделям беременности (по срокам было 7 недель, тк знала дату овуляции), через неделю на повторном узи сердцебиения эмбриона не было, было проведено выскабливание. В феврале 2009 года на 12 день цикла начались мажущие кровяные выделения, тест на беременность показал положительный результат. На узи в матке ничего не было, в районе правой трубы подозревали внематочную беременность. В больнице диагноз подтвердился, итог - правосторонняя нарушенная трубная беременность, была проведена правосторонняя тубэктомия лапароскопическим методом. 6 циклов после операции предохранялись. В августе 2009 года случилась задержка менструации, тест на беременность положительный был. Собиралась в 7 недель на узи. Однако на сроке 6,5 недель начались мажущие кровяные выделения, которые спустя сутки переросли в сгустки и выкидыш. Мы планируем третьего ребенка, однако хочется понять, как себя вести, нужны ли какие-то специфические обследования для исключения неудачи в будущем. В обе удачные беременности проблем с вынашиванием не было. Таким образом, вопрос: 1. Необходимы ли на данном этапе дополнительные обследования (и какие?), связанные с невынашиванием? 2. Если да, обследоваться нужно, то анализы на АФС, АТ к кардиолипину, ДНК, гомоцистеин имеет смысл повторять (анализам 3 года), результаты в течение жизни меняются или нет? Спасибо за ответ! 
|
|
#3
05.09.2009, 16:56
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ! ЧАВО я изучила, но так и не поняла - нужны ли мне дополнительные обследования? Если 2 удачных беременности и 3 (или 2 все же, внематочную считать или нет?) неудачных, то что делать все же - обследоваться или нет? Кроме того, ребенка еще кормлю грудью, может ли грудное вскармливание влиять на исход беременности или нет?
|
|
#4
05.09.2009, 17:06
|
||||
|
||||
|
Т.е., все неудачные беременности - на фоне кормления грудью?
Думаю, обследование - лишь в рамках обычной подготовки к беременности. Целесообразно начать приём фолиевой к-ты. И ещё. Очередную беременность лучше планировать, когда кормление грудью уже закончено. Не потому, что лактация отрицательно влияет на развитие новой беременности, но потому, что и беременность, и лактация одновременно - большая нагрузка на организм мамы.
|
|
#5
05.09.2009, 17:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Ольга Юрьевна!
То есть грудное вскармливание может каким-то образом влиять на вынашивание? Да, Вы все правильно поняли, дочери 2 года 5 месяцев, но до сих пор кормлю, все 3 последних беременности были на фоне кормления. Но, честно говоря, когда планировала третьего ребенка, перед глазами были примеры друзей-знакомых, удачно родивших во время грудного вскармливания и кормивших даже двоих детей потом.
|
|
#6
05.09.2009, 17:16
|
||||
|
||||
|
Таких примеров немало. И нет запрета на новую беременность на фоне лактации.
Нередко на фоне очередной беременности лактация подавляется. Наш организм неплохо умеет защищать себя от избыточных нагрузок... Потому и советую беременеть, когда закончите кормить, раз уж так случилось, что было 3 неудачных попытки... Обычно в подтверждение своих слов привожу ссылки на имеющиеся данные исследований. В данном случае - нет у меня ссылок (поищу, конечно). Отвечаю, руководствуясь здравым смыслом. 
|
|
#7
05.09.2009, 17:25
|
||||
|
||||
|
Не нашла публикаций по увеличению риска невынашивания у кормящих мам. Но нашла статью о повышении риска развития остеопороза при беременности на фоне лактации. Это и понятно: большое количество кальция требует каждый из этих процессов.
|
Линейный вид
