Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.06.2015, 00:01
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
низкий гемоглобин у полугодовалого ребенка

Уважаемый, Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов дочки.

В 3 месяца гемоглобин ребенка был 103, MCV 80,3 % Дочке сделали прививку положенную в ее возрасте АКДС. Перенесли хорошо, только на ночь температура 37,9.

Через 45 дней пересдали анализы крови для того, чтобы поставить вторую прививку. Гемоглобин был 104, врач сказала, что при низком гемоглобине АКДС не ставят (не понимаю, почему тогда в 3 месяца поставили). Педиатр добавила, что надо пить нам мальтофер.

Мальтофер давала дочке каждый день по 10 капель (иногда могла сделать перерывы в неделю) целых три месяца. Параллельно сдавали анализы раз в две недели, гемоглобин максимум поднимался до 107, минимум опускался до 100. Одним словом, все время скакал. После принятия мальтофера четко две недели подряд гемоглобин поднялся со 100 до 104.
Пошли к гематологу, она сказала, сдать ретикулоциты. Они были 4%. Плюс взяли кровь из вены, железо 9,9, белок 60. (к сожалению, скан этого анализа не могу прислать, но все остальное было в норме). На втором приеме гематолог сказала, что это не железодефицитная анемия, а какая непонятно. Назначила фолиевую кислоту 2 недели. Пропили. Гемоглобин со 104 за эти две недели упал до 100 =((
Через два дня после анализов из поликлиники сдали еще раз в инвитро. Эти анализы и прилагаю к данному сообщению.

Возможно, информация, которая понадобится: на Грудном была дочка дней 20 от рождения, потом полностью искусственное вскармливание - смесь на основе козьего молока НЭННИ. С 5 месяцев ввела прикорм, на данный момент кушает каши безмолочные (гречку в том числе), овощи баночные и фрукты баночные + свежевыжатый яблочный сок. Пару дней ввела немного говядины, разведенную в гречневой каше. Развивается хорошо, чувствует себя хорошо, активная, в весе за последний месяц набрала 300 грамм. Всего вес 9300 рост 73. Полных 7 месяцев сегодня исполнилось.
УЗИ органов брюшной полости и почек повторно сделали на этой неделе - все в норме.

Очень переживаю и очень жду Ваших комментариев! Гематолог сказала, что "угнетен костный мозг", но что это точно - она не знает. И если после фолиевой улучшений не будет, то надо сдавать литры крови в специализированном месте для детального обследования .

Прошу прокомментировать данные результаты анализов, а также сказать не нужно ли пока делать вторую прививку АКДС. Буду Вам очень благодарна.
  #2  
Старый 21.06.2015, 19:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вес на момент рождения? на каком сроке и каким способом проводилось родоразрешение?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #3  
Старый 21.06.2015, 22:18
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
вес на момент рождения? на каком сроке и каким способом проводилось родоразрешение?

Спасибо за ответ.

Вес - 3630, рост - 53. Роды естественным способом, 6 часов от начала схваток, роды первые. Все прошло хорошо. Срок родов 40 недель 3 дня.

прикладываю анализ на биохомию ребенка

Спасибо
  #4  
Старый 22.06.2015, 22:50
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
Нужно предоставить еще какую-либо информацию?
  #5  
Старый 22.06.2015, 23:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мальтофер у 25% детей не усваивается, а у еше какой-то части усваивается плохо, по анализу похоже на дефицит железа, просто нужно перейти на актиферрин-капли или любой др. пр-т железа-2 в каплях
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #6  
Старый 22.06.2015, 23:39
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
мальтофер у 25% детей не усваивается, а у еше какой-то части усваивается плохо, по анализу похоже на дефицит железа, просто нужно перейти на актиферрин-капли или любой др. пр-т железа-2 в каплях
т.о. 9,9 % железа считается основанием полагать. что у ребенка железодефицитная анемия?

Скажите, пожалуйста, в цеелом, анализы не критичные, не стоит пройти дополнительные обследование, или это может быть вариантом нормы?
  #7  
Старый 22.06.2015, 23:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
точнее не само железо в крови, а его отношение к ОЖСС менее 0.2 скорее всего указывает на дефицит железа, Вы можете выполнить Вам предложенные рекомендации, а можете продолжать по интернету искать про дополнительное обследование - выбор за Вами, анализы в целом указывают ровно на то, что уже Вам написал выше. Прогноз для жизни благоприятен.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #8  
Старый 23.06.2015, 00:03
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
точнее не само железо в крови, а его отношение к ОЖСС менее 0.2 скорее всего указывает на дефицит железа, Вы можете выполнить Вам предложенные рекомендации, а можете продолжать по интернету искать про дополнительное обследование - выбор за Вами, анализы в целом указывают ровно на то, что уже Вам написал выше. Прогноз для жизни благоприятен.
Про дополнительные обследования ровно и то, что это не железодефицитная анемия, мне сказала гематолог из районной поликлиники города Москвы. Это я написала выше в первом сообщении. Вы же утверждаете обратное. Спасибо за Ваше мнение и сообщения.
  #9  
Старый 26.06.2018, 05:52
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
Здравствуйте.

Ребёнку уже 3,7.

Во всех анализах крови практически гемоглобин варьируется 104-108. Минимальный гемоглобин был 100, максимальный 117.

Лишь один или два раза гемоглобин был 117. Такой анализ я и приложила, так как в нем ещё есть сывороточное железо. .

Недавно сдавали гемоглобин был 104 снова.

Можно ли говорить, что такой низкий гемоглобин - это норма для этого ребёнка ?
  #10  
Старый 26.06.2018, 15:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в приведенном анализе анемии нет, дефицит железа исключается по ферритину, если он менее 25, то имеется, периодические провалы гемоглобина до 104 говорят о том, что имеются провалыв работе лаборатории, делайте только в сертиф. лабе и только вне болезни: при болезни снижение гемоглобина - вариант нормы для детей
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #11  
Старый 31.07.2018, 00:15
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
Добрый вечер.

пожалуйста, прокомментируйте анализ дочери (3,8 лет). Можно ли говорить об анемии или других отклонениях?

На момент сдачи ребёнок полностью здоров. Беспокоят синяки под глазами. Моча в норме.

Спасибо.
  #12  
Старый 31.07.2018, 00:17
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
Анализы прикреплены тут
  #13  
Старый 31.07.2018, 01:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гемоглобин менее 110 - анемия, пoхоже на железодефицитную, курс лечения 3 мес, подробнее - релев. темы в разделе или педиатрии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #14  
Старый 31.07.2018, 15:30
karina__ karina__ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.06.2015
Город: москва
Сообщений: 144
Сказал(а) спасибо: 41
karina__ *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
гемоглобин менее 110 - анемия, пoхоже на железодефицитную, курс лечения 3 мес, подробнее - релев. темы в разделе или педиатрии
Спасибо! Пили Мальтофер в 6-7 мес, не помог. Можно сказать, что такой гемоглобин норма для этого ребёнка, если он с рождения такой?
Как остальные показатели?
  #15  
Старый 31.07.2018, 16:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
мальтофер у 25% детей не усваивается, а у еше какой-то части усваивается плохо, по анализу похоже на дефицит железа, просто нужно перейти на актиферрин-капли или любой др. пр-т железа-2 в каплях
плохо, когда дети расплачиваются за ошибки взрослых; Смысла в дальнейшей консультации не вижу, тема закрыта
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.