Нейтропения после стафилококковых инфекций.

[ElenaGu]

Здравствуйте.

Получили контрольные анализы крови.

Железо - 18.5 мкмоль/л (6.6-26)
Трансферин - 2.9 г/л (1,85-4,05)
Ферритин - 46 нг/мл (10-150)

Ответьте, пожалуйста:

1. Я так понимаю, что препарат цинка добавлять не нужно?

2. При каких значениях ферритина можно прекратить (никаких побочных эффектов и неприятных ощущений при приеме железа дочка не испытывает) прием ферретаба?

[Dr.Vad]

цинк не нужен, ферретаб можно прекращать, когда ферритин более 50-70

[ElenaGu]

Всё понятно. Большое спасибо.

[ElenaGu]

Вадим Валерьевич, мы снова за консультацией.
Весной по достижении указанных Вами цифр ферритина прием ферретаба прекратили.
В мае, видимо, на фоне стресса от сдачи экзаменов - фурункул в носу. Оперировали в больнице. Лето продержались, в сентябре - тонзиллит и сразу за ним фурункул на ягодице. В анализе крови лейкоциты на нижней границе нормы, в больнице при выписке - 4.8. Врач-терапевт выписал Вобэнзим (дословно ее слова:нас учат, что нет доказательной базы на помощь от этого лекарства, но объективно многим он реально помогает, а навредить вряд ли может).
У меня несколько вопросов:
1. Можно ли до сдачи крови на железо возобновить профилактически прием ферретаба?
2. Совместим ли он с Вобэнзимом?
3. Нужна ли очная консультация иммунолога или гематолога?
4. Чем еще можно помочь дочери? (мы устали от постоянных страхов)

[Dr.Vad]

1. до сдачи крови на ферритин железо можно, но не на сыв. железо;
2. вобензим ребенку не давать, если не хотите навредить - к тому терапевту больше никогда не ходить;
3. на Ваше усмотрение - если есть вменяемые - пожалуйста, если будут назначать ахинею аля во-бензин, то напрасная трата времени и сил;
4. попросить ее измерить количество теряемой менстр. крови согласно теме в разделе гематология; затем посчитать сколько железа она теряет за цикл и профилактически его компенсировать.

[ElenaGu]

Спасибо большое, все понятно.

Я так понимаю, что в нашем случае нет поводов для принятия каких-либо экстренных мер? Нужно ждать, пока защитные силы организма сами начнут справляться и профилактически восполнять дефицит железа (ферритина)? Я правильно Вас понимаю?

[Dr.Vad]

посчитайте вместе с дочерью количество/обьем теряемой крови за месячные, огласите цифру - если Вы ето сделаете, значит правильно меня понимаете

[ElenaGu]

Да, я попробую. Проблема в том, что наши дети не всегда, к сожалению, следуют нашим советам, а некоторые вещи за них сделать невозможно... В любом случае, огромное Вам спасибо.
С уважением,
Елена

[Dr.Vad]

Иногда дете вырастают и перестают быть детьми - хотят жить своей чудесной жизнью, а не в Стране Советов. Если Вашей дочери понадобится консультация, пусть сама пишет на форуме

[ElenaGu]

Еще раз большое Вам спасибо, Вадим Валерьевич, и всего Вам самого доброго!