Тромбофилия, АФС, беременность

[HelenaElena]

Здравствуйте! Мне 34года, рост 163, вес 60, в январе была замершая беременность на сроке 7 недель (до этого 2 родов). По направлению гинеколога сдала анализы, поставили наследственную тромбофилию и АФС, сейчас направили к гематологу для возможности дальнейшей беременности. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы.

Сдавала на 2 день цикла:
ВА 33 (норма), фибриноген 303 (норма), протромб. индекс 112 (норма), МНО 0,94 (норма) АПТТ 38 (норма), гормоны (ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, прогестерон, ДГЭФ-S04) норма

Сдавала на 20 день цикла:
протромб. индекс 129 (норма 70-120), МНО 0,87 (норма 0,89-1,4), АПТТ 39(норма)

Генетическая предрасположенность: склонность к гиперфибриногенемии, обусловленная полиморфизмом гена фибриногена. Повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена MTHFR. Незначительная склонность к гипергомоцистеинемии.

Антитела к ХГЧ (сдавала через 3 месяца после замершей): IgM полож. 32 (норма до 30), IgG отриц.14 (норма до 25)

Диагностика АФС (напишу только отклонения):
Ат к аннексину IgM 6.7 (норма до 5)
Ат к бета-2-гликопротеин IgM 6,7 (норма до 5)

ps прочитала на этом форуме, что меня вообще не следовало направлять на эти анализу после 1 замершей, но раз уж сдала, и тем более что-то (что?) нашли, а я хочу еще ребенка, то соберу мнений по-максимуму. Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

однократное замирание беременности на ранних сроках - обычный механизм избавления от нежизнеспособного плода, бывает в 25% случаев у женшин около 35 лет и в 70-80% связан с аномальным кариотипом. Если Бы у Вас причиной невынашивания действительно была наследственная тромбофилия, то у Вас бы не было предыдуших успешных родов.

[HelenaElena]

Спасибо, тоже была такая успокаивающая мысль. Но по результатам анализов - нужна ли мне очная консультация гематолога? Что могут прописать для успешной беременности, пусть не от наследств. тромбофилии, а по имеющимся сейчас результатам? озадачивают антитела к хгч. Может, витамины, фолиевую пить до и во время беременности в моем случае обязательно?

[Dr.Vad]

фолиевую рекомендуют принимать ВСЕМ беременным до зачатия и во время беременности, НЕ взирая на анализы, которые Вам были выполнены напрасно - не всегда незначительные отклонения в анализах указывают на наличие клинической проблемы. Выкиньте результаты в мусорную корзину, а если потратили за них свои деньги - просто считайте что отдали их на благо отечественной медицины.

[HelenaElena]

То есть поддерживать дальше отечественную медицину очными консультациями не стоит? Можно начать пить фольку и приступать к самому занимательному? Обрадую мужа))))
СПАСИБО!!!

[HelenaElena]

Сообщение от HelenaElena

Генетическая предрасположенность: склонность к гиперфибриногенемии, обусловленная полиморфизмом гена фибриногена. Повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена MTHFR. Незначительная склонность к гипергомоцистеинемии.

Нужно ли мне увеличивать дозу фолиевой кислоты из-за этого?

[Dr.Vad]

нет, 1-2 мг в день достаточно

[HelenaElena]

Спасибо!

[HelenaElena]

Здравствуйте! Сейчас у меня 24 недели беременности. Гинеколог настаивает на консультации гематолога, основываясь на вышеназванных результатах на АФС и тромбофилию. Я написала отказ, помня про выброшенные деньги. Назначил опять анализы д-димер, коагулограмма и т.д. (еще нет результатов) - это бесплатно, поэтому сдала (читала на форуме, что в беременность нет смысла).
Вопрос такой: по УЗИ на 20 неделе у меня "неоднородная плацента, расширение сосудов плаценты и расширение МВП". Врач это связывает тоже с тромбофилией. В связи с этим прописали к уже принимаемым элевиту, йодомарину, сорбиферу (понижено сывороточное железо) - курантил и омегу 3 ПНЖД, и фолиевую заменили на ангиовит. Все для плаценты.
Насколько оправданы назначения или врач перестраховывается очень сильно?

[Dr.Vad]

УЗИ плаценты не предсказывает исход беременности, Вам имитируют лечебный процесс, сколько раз Ваша мама делала УЗИ плаценты, чтобы Вы могли появиться на свет???

[HelenaElena]

Ответ поняла так, что проблем по УЗИ Вы не видите, расширение МВП плаценты - вариант нормы, курантил не показан, малыш от гипоксии не пострадает?

[Dr.Vad]

Сообщение от HelenaElena

малыш от гипоксии не пострадает?

к сожалению, когда родится малыш и чем будет страдать или кем станет, когда вырастет - медицина ответить бессильна, лучше с такими вопросами обращаться к гадалке или астрологу.

[HelenaElena]

Я имела в виду гипоксию во время беременности. Не означает ли расширенное МВП то, что ребенок недополучает кислород? Курантил ведь для лучшего кровообращения плаценты

[Dr.Vad]

а может он его переполучает, раз расширенное МВП, а недополучал бы кислород, если было бы суженное МВП, а что с углекислым газом? А толшину пуповины меряли, может там тоже сужения или расширения??? и они также важны как и МПВ. Спросите у Вашей мамы какое МПВ у нее было? Сами не помните, хватало ли Вам кислорода, пока Вы были внутри? может "расширение МПВ" у Вас передается по наследству и никак не связано с кислородом? Нет, курантил до плаценты не доходит, его просто всем беременным назначают в РФ, чтобы поднять продажи, а то компания-производитель не знает куда еше его девать: напроизводили, а выбрасывать жалко - хоть советским беременным скормят под прикрытием лапши на уши в виде "улучшателя кровообрашения".

[HelenaElena]

Ааа! дошла Ваша мысль) Угу, поняла, спасибо))