Риск СД?

[Nicola]

Здравствуйте!
Очень необходим квалифицированный совет для принятия решения касательно проведения инвазивной пренатальной диагностики.

Мне 35 лет, рост 177, первая беременность, естественная — протекает нормально, чувствую себя отлично. Делала биохимические скрининговые тесты первого (на 12+4 неделе) и второго (на 21+5 неделе) триместров с такими результатами:

1-й скрининговый тест:
Общие данные: возраст 35,7; вес — 67 кг, плод — 1, ЭКО — нет, диабет — нет, курение — нет.
Данные Узи:
Срок беременности: 12+4
КТР в мм: 64,7
Мом шейной складки: 1,09
Носовая кость визуализируется.
Биохимические данные:
РАРР-А: 4,05 Мо/л – скор. МоМ: 1,32
Fb-hGC: 54 нг/мл – скор. МоМ: 1,49
Риски: возрастной риск — 1:234; трисомия 21 – 1:997; комбинир. риск на Т21 – 1:3020; трисомия 13/18 + NT — <1:10000.
Тут все нормально.

2-скрининговый тест (срок беременности: 21+5)
Общие данные: возраст на момент родов — 36,2; вес — 74 кг, плод — 1, ЭКО — нет, диабет — нет, курение — нет, раса – европейская.

И тут врач-акушер в направлении на анализ подставляет данные УЗИ с предыдущего раза, так как лаборатория по новому УЗИ отказалась делать анализ, судя по всему из-за сроков.
Уж очень любят они (в женской консультации) у нас в Киеве давать направления в платные лаборатории (думаю, что имеют процент с каждого направленного пациента).
Перед сдачей крови второго анализа я сильно перенервничала из-за отказа лаборатории...

Срок беременности: 12+4
КТР в мм: 64,7
Мом шейной складки: 1,09
Шейная складка: 1,80 м
Носовая кость визуализируется.
Биохимические данные (срок беременности: 21+5):
AFP: 45,3 lU/ml – скор. МоМ: 0,66
HGC: 9465 mlU/ml – скор. МоМ: 1,29
uE3: 1,91 ng/ml – скор. МоМ: 0,47
Риски: возрастной риск — 1:328; трисомия 21 – 1:64; комбинир. риск на Т21 – 1:228; трисомия 18 — <1:10000.

Мои вопросы:
Можно ли таким образом корректировать данные УЗИ для программы определения рисков?
При таких результатах, что Вы порекомендуете для меня?
Какой скрининг в данном случае является более информативным и достоверным по трисомии 21?

[nata-k]

Данные узи использованы правильно. Но вот срок для второго скрининга странный - поздно.
Первый скрининг более чувствительный.