|
#1
10.02.2006, 11:31
|
|||
|
|||
Субмукозная миома
Объясните пожалуйста,какие должны быть веские причины для операции по удалению субмукозной миомы.Или просто врачи ссылаются на стандарт ВОЗ,по которому все опухоли женской половой сферы,с целью профилактики подлежат оперативному вмешательству.
|
|
#2
10.02.2006, 11:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
10.02.2006, 13:24
|
|||
|
|||
|
Мне 38 лет.Было два аборта и роды, четырнадцать лет назад.Миому обнаружила случайно в 2002г. делали УЗИ малого таза,размер 14х12мм.Была изначально с церептальным (в правописании не уверена) ростом узла.В ноябре 2005г я упала очень сильно на копчик и возможно это сказалось на узле,он стал субмукозным."По задней стенке,ближе ко дну,определяется интерстициальный миоматозный узел,на половину расположен в полость матки,размерами 14х12 мм.Заключение :ЭХО-признаки миомы матки с субмукозным расположением узла.Внутренний эндометриоз(диффузная форма)".Жалоб в принципе нет.Месячные были сильные с подросткового возраста.С возрастом стали умеренные,первый день на "раскачку",второй сильный,и потом мазня один,два дня.Но месяца три-четыре назад на второй день месячных вываливались сгустки.Сегодня четвертый день месячных,как ни странно в этот раз обошлось без сгустков и второй день был уже "умеренным".В конце декабря сдавала бихимию:железо низкое,но по клиническому аналу крови :гемоглобин в норме (Сейчас под рукой нет данных анализов)Ну,вроде все.
|
|
#4
10.02.2006, 17:07
|
||||
|
||||
|
Тенденции к увеличению узла нет, обильных кровотечений нет, которые ведут к анемизации, гемоглобин в норме.
Пока не вижу особых показаний для оперативного лечения,необходимо наблюдение за динамкой роста узла и осмотр врача раз в полгода. В любом случае, вопрос об оперативном лечении решает врач, у которого вы наблюдаетесь. Если вас не устраивает его решение, проконсультируйтесь еще где-либо, заочно можно упустить важные факторы. Может быть есть смысл в приеме препаратов железа. P.S.: вы не написали толщину эндометрия и на какой день цикла делалось УЗИ.
|
|
#5
14.02.2006, 10:54
|
|||
|
|||
|
Привожу подробный протокол исследования:
Тело матки в anteflexio,размерами 50х44х52мм,контуры неровные,четкие,структура миометрия диффузно не однородна.По задней стенке,ближе к дну,определяется интерстициальный миоматозный узел, на половину расположен в полость матки,размерами 14х12 мм.При ЦДК без кровотока.М-ЭХО-срединное оттеснено кпереди узлом=8,7мм (9 день цикла).полость матки деформирована узлом,седловидной формы.Эндометрий соотвнтствует дню цикла,однороден.Базальный контур несколько "ячеист"Цервикальный канал сомкнут,Структура шейки матки однородна.Правый яичник-в типичном месте,31х21 мм,структура с фолликулами до 15мм.Левый яичник-в типичном месте,31х14 мм,структура с фолликулами до 10 мм.Свободной жидкости в позадиматочном пространстве и в малом тазу нет.Отражение от кишечника типичное,перистальтика регистрируется.Лимфоузлы паховых областей с ровными четкими контурами,Нормальных размеров,эхогенности и структуры.Заключение:ЭХО-признаки миомы матки с субмукозным расположением узла.Внутренний эндометриоз(диффузная форма) Вопрос:надо лечить эндометриоз?Что то мне врач,по этому поводу ни чего не говорила.Можно в моем случае принимать ОК? и какие именно,посоветуйте пожалуйста
|
|
#6
14.02.2006, 15:07
|
||||
|
||||
|
Судя по данным УЗИ, действительно, имеется подозрение на внутренний эндометриоз (аденомиоз) и, конечно, в наличии субмукозной момы сомневаться не приходится.
Более точный диагноз аденомиоза ставится только на основании гистероскопии. Пока точно не установлен диагноз аденомиоза-не рекомендую принимать ОК. Сочетание такой патологии как аденомиоз и субмукозная миома матки, чаще все-таки является показанием к оперативному лечению (я как-то упустила подозрение на аденомиоз в первых постах, один из недостатков вирт. консультаций-на фоне большого текста маленькая фраза иногда теряется). В любом случае вопрос об оперативном или консервативном лечении решается только на очных консультациях. Я бы вам порекомендовала обратиться в одну из гинекологических клиник для консультации, там и дополнительное обследование проведут и рекомендации дадут.
|
|
#7
15.02.2006, 11:13
|
|||
|
|||
|
Врачи советуют делать операцию, но хоть бы кто на понятном языке для непосвященного в медицину объяснил причины.Из -за возможности перерождения в злокачественную опухоль,сильные боли,кровотечения или что еще? Какие последствия меня ждут если не удалю узел? И еще,дело в том ,что после хирургического вмешательства возможны рецедивы,это как то не радует.Что все таки лучше предпочесть-хирургическое удаление или метод ЭМА?
|
|
#8
15.02.2006, 14:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вероятность перерождения миомы в злокачественную опухоль крайне низка. Миома матки, как и любое серьезное заболевание, лучше лечится на начальных стадиях, когда миома не достигла угрожающих размеров и не мешает жизнедеятельности организма. Наиболее частыми симптомами при росте узлов являются: -выраженные маточные кровотечения: -профузное кровотечение, или выделение сгустков крови, или -повторные затяжные менструации продолжительностью более 8 дней; -анемия, обусловленная острой кровопотерей; -выраженные боли -Также достаточно часто на фоне миомы матки возникает гиперплазия энодометрия (от 30,1% до 58% по данным различных авторов.) Если сейчас, на фоне относительного благополучия не заняться лечением, то могут возникнуть все вышеперечисленные проблемы. По поводу рецидивов-миоматозные узлы проходят несклько стадий развития.На начальных стадиях визуально они не видны. Удаляются те узлы, кторые видны глазом, нет гарантии того, что где-то в толще миометрия не формируется еще парочка узелков. Еще раз повторюсь-выбор метода лечения сугубо инливидуальный и очный, он учитывает наличие всех фактров, данных осмотра, жалоб и данных обследования. Виртуально вам порекомендовать остановиться на том или ином методе лечения нельзя.Этот вопрос вы должны обсуждать с лечащим врачом.
|
Линейный вид
