#1
|
|||
|
|||
Ýðîçèÿ øåéêè ìàòêè - òàêòèêà îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèå
Óâàæàåìûé ñïåöèàëèñòû!
Ïðîøó ïîñîâåòîâàòü:Æåíùèíà, 24 ãîäà, àáîðòîâ, ðîäîâ íå áûëî.  ÿíâàðå 2008 ñòàë áåñïîêîèòü ñèëüíûé çóá è âûäåëåíèÿ ïîñëå àíàëèçà íà âñå ñêðûòûå èíôåêöèè (â òîì ÷èñëå ãåðïåñ è âï÷) âûÿâëåíà óðåàïëàçìà. Òàêæå âðà÷ ïðè îñìîòðå è êîëüïîñêîïèè ñêàçàëà ÷òî ó ìåíÿ ýêòîïèÿ øåéêè, íî îíà ìîæåò è ñàìà ïðîéäåò. Ïðîëå÷èëèñü ñ ïàðòíåðîì. Åìó ëå÷åíèå ïîìîãëî, ìíå íåò. Âðà÷ íàçíà÷èëà äæîçàìèöèí, ïîñëå ýòîãî êîíòðîëüíûé ìàçîê ïîêàçàë íàëè÷èå óðåàïëàçìû. Äàëåå ïðîëå÷èëàñü êóðñîì ñóìàìåäà 4 äíÿ è ïðîòèâîãðèáêîâûìè ïðåïàðàòàìè, ïîâòîðíûé àíàëèç ñäàëà òîëüêî ñåé÷àñ è ìàçîê íà ôëîðó. Íà äàííûé ìîìåíò áåñïîêîÿò îùóùåíèÿ "âîñïàëåíèÿ" è ïåðèîäè÷åñêè âûäåëåíèÿ ïîõîæèå íà ìîëî÷íèöó. Ñåãîäíÿ ñõîäèëà ê âðà÷ó è ñäàëà âûøåñêàçàííûå àíàëèçû, ïðè îñìîòðå âðà÷ "óæàñíóëàñü" ìîåé ýðîçèè. È ÷òî âûëå÷èòü åå ìîæíî áóäåò ó ìåíÿ òîëüêî ïðèæèãàíèåì.  ïîíåäåëüíèê îíà ìíå õî÷åò ïðîâåñòè êîëüïîñêîïèþ, âçÿòü ìàçêè íà îíêîöèòîëîãèþ è ñðàçó ñäåëàòü áèîïñèþ øåéêè. Íà ìîå, ÷òî ìîæåò áûòü èìååò ñìûñë ñíà÷àëà ñäåëàòü ìàçêè íà öèòîëîãèþ è åñëè îíè ïëîõèå ñäåëàòü áèîïñèþ, ñêàçàëà, ÷òî ïðîñòî íå áóäåò ìåíÿ ëå÷èòü, åñëè ÿ îòêàæóñü. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðàâà ëè ÿ èëè ñòîèò ïðèñëóøàòüñÿ âðà÷à? Íàñêîëüêî òðàâìàòè÷íà áèîïñèÿ? È áóäóò ëè èíôîðìàòèâíû ðåçóëüòàòû è íåîáõîäèìà ëè âîîáùå òàêàÿ ïðîöåäóðà â ñëó÷àå åñëè äåëàòü áèîïñèþ ïðè ÿâíîì âîñïàëåíèè ôàêòè÷åñêè ïðè íåâûÿâëåííîé ïðè÷èíå ýòîãî âîñïàëåíèÿ? Èëè â äàííîì ñëó÷àå áèîïñèÿ íóæíà òàêæå ÷òîáû ïîíÿòü ïðè÷èíó ýðîçèè? Áîëüøîå ñïàñèáî çà âàøè îòâåòû, ÿ èõ î÷åíü æäó, èññëåäîâàíèå íàçíà÷åíî íà 13.10 |
#2
|
||||
|
||||
Ìû Âàñ ïî Èíòåðíåòó íå âèäèì. Åñëè âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî íàäî âçÿòü áèîïñèþ íåçàìåäëèòåëüíî, ìîæåò áûòü, îíà ïðàâà.  ëþáîì ñëó÷àå íóæíû è ìàçîê íà îíêîöèòîëîãèþ, è êîëüïîñêîïèÿ.
Ïîñìîòðèòå òàêæå òåìó ×ÀÂÎ ïðî ýðîçèþ. |
#3
|
|||
|
|||
Èðèíà Èãîðåâíà, áîëüøîå ñïàñèáî çà âàø îòâåò. Âîò ÷òî ÿ äóìàþ, ïîïðàâüòå ìåíÿ, åñëè ÿ íå ïðàâà:
1. Ðàçâå ìîæíî áðàòü áèîïñèþ ñ âîñïàëåííîé øåéêè? Âåäü ñíà÷àëà íóæíî óáðàòü âîñïàëåíèå. 2. Ó ìåíÿ ïðèìåðíî ÷åðåç 1-1,5 íåäåëè íà÷íóòñÿ ìåñÿ÷íûå 3. Ðàçâå íåäîñòàòî÷íî ïåðâîíà÷àëüíî ïðîâåñòè öèòîëîãèþ è êîëüïîñêîïèþ è íà îñíîâàíèè ýòèõ îáñëåäîâàíèé ïðèíèìàòü ðåøåíèå î áèîïñèè? 4. Íå èñêàçÿòñÿ ðåçóëüòàòû äàæå òîé æå öèòîëîãèè, åñëè òàì âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ? Êî âñåé ïðî÷åé òðàâìàòèçàöèè ìîåé øåéêè, ÷åãî íå î÷åíü õî÷åòñÿ.. ýòà áèîïñèÿ äîñòàòî÷íî äîðîãàÿ ïðîöåäóðà â ýòîì öåíòðå è ÿ áû íå õîòåëà äåëàòü êàêèå òî îáñëåäîâàíèÿ ïðîñòî òàê.. È ñîãëàñèòåñü, êàê òî ñòðàííî, åñëè ïðåäûäóùèé âðà÷ ìíå ãîâîðèë âîîáùå, ÷òî ìîæåò åùå ñàìà ïðîéäåò, à òóò ïðîñòî ìèëëèîí îáñëåäîâàíèé. Åùå õîòåëà äîáàâèòü ïî ñèìïòîìàì, ó ìåíÿ ïîñëå ìåñÿ÷íûõ (öèêë ðåãóëÿðíûé, 30 äíåé, ìåñÿ÷íûå íåîáèëüíûå) èäóò êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ ïðèìåðíî ïîñëåäíèå ïîë ãîäà, ýòî ì.á. ñâÿçàíî ñ ìîåé ýðîçèåé è âîñïàëåíèåì? Áîëüøîå ñïàñèáî. |
#4
|
|||
|
|||
Ñõîäèëà ê âðà÷ó, ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà ðåçóëüòàòû, êàê ïðè òàêèõ àíàëèçàõ, ì.á. "áîëüøàÿ" ýðîçèÿ, îñîáåííî ëåéêîöèòû èíòåðåñíû????????
Ýëåìåíòû - Âàãèíà Ëåéêîöèòû - 0-1 Ýïèòåëèé - ïëîñêèé ñêóäíî Ôëîðà - ñìåøàííàÿ ñêóäíî Trichomonas vaginalis - otc. N.gonorrhoeae - otc. Ýëåìåíòû ãðèáà - îòñ. Ñëèçü - ñêóäíî Êëþ÷åâûå êëåòêè - îòñ. Ó ìåíÿ îùóùåíèå ÷òî îíè ïåðåïóòàëè ñòåêëà.. åñëè ó÷åñòü ÷òî çèìîé ëåéêîöèòû áûëè 40.. Ýòî ðåçóëüòàòû óçè: Ìàòêà â ñðåäèííîì ïîëîæåíèè Êîíòóðû - ðîâíûå, ÷åòêèå Ðàçìåðû: äëèíà 47 ìì, ïåðåäíå-çàäíèé - 42 ìì, øèðèíà 39 ìì Ñòðóêòóðà ìàòêè - îäíîðîäíàÿ Ïîëîñòü íå äåôîðìèðîâàíà Ì-ýõî - 7,4 ìì. Äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà - 24.09.08 17 äåíü Îòðàæåíèå ýíäîìåòðèÿ - ñðåäíåå Ðàçìåðû øåéêè ìàòêè - äëèíà 21 ìì Ñòðóêòóðà - ñ ÿ÷åèñòûìè âêëþ÷åíèÿìè 3 ìì (íåðàçáîð÷èâî) Öåðâèêàëüíûé êàíàë - ëèíåéíûé Ïðàâûé ÿè÷íèê - 37*35*29 ìì, ñòðóêòóðà - ñ ìåë? ôîëëèêóëàìè è äîìèíèðóþùèì ôîëëèêóëîì 22 ìì Ëåâûé ÿè÷íèê - 26*29**20 ìì, ñòðóêòóðà - ñ ìåë? ôîëëèêóëàìè Çàêëþ÷åíèå : óçè êàðòèíà 2 ôàçû ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà? Ðåêîììåíäóåòñÿ ïîâòîðèòü óçè 5-7 äåíü öèêëà Åùå ìíå ïðåäëîæèëè ñäåëàòü êîëüïîñêîïèþ áåç êîëüïîñêîïà))))))) íà ìîå à ãäå æå êîëüïîñêîï ñêàçàëè, ÷òî åùå íå ïðèâåçëè, íî ìû æå ïðîáó ëþãîëåì è óêñóñîì ñäåëàåì))) ñäàëà òîëüêî öèòîëîãèþ))). Óâàæàåìûå äîêòîðà è ïàöèåíòû, ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü õîðîøåãî ñïåöèàëèñòà â Ìîñêâå, õî÷ó ïîëó÷èòü ñâîè àíàëèçû â ýòîé êëèíèêå è îáðàòèòüñÿ óæå ê äðóãîìó äîêòîðó äëÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ. åñëè îíî ìíå íåîáõîäèìî. |
#5
|
|||
|
|||
Î÷åíü ïðîøó îòâåòà. Ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ â ãîëîâå íà÷èíàåòñÿ ïîëíûé áàðäàê. Ñåãîäíÿ áûëà â öåíòðå ðåïðîäóêöèè (Èâàíüêîâñêîå øîññå), ñäåëàëè êîëüïîñêîïèþ, ïî ðåçóëüòàòàì ñëåäóþùèé äèàãíîç: Ýêòîïèÿ øåéêè ìàòêè â ñòàäèè íåçàâåðøåííîé ýïèòåëèçàöèè. Ëåéêîïëàêèÿ ø.ì.? ÂÏ×-íîñèòåëü-?
Òàêæå ñêàçàëè, ÷òî âñÿ øåéêà óñåÿíà êèñòàìè è ëå÷èòü ìîæíî òîëüêî ëàçåðîì èëè ðàäèîíîæîì. (Çàêëþ÷åíèå êîëüïîñêîïèè âûëîæèòü íå ìîãó, îíî íàïèñàíî îò ðóêè äîêòîðîì íåðàçáîð÷èâî è ñ ðèñóíêîì) Ïðè ýòîì ÿ óæå íåîäíîêðàòíî ñäàâàëà ÏÖÐ íà ÂÏ×, åãî ó ìåíÿ íå íàõîäÿò, ïðåäëàãàþò ñäàòü åùå ðàç íà ÂÏ×, âèðóñ ýïøòåéíà-Áàððà, ïîñåâ. Ìàçîê ÿ ïåðåñäàëà.. À ýòà ïðåäûäóùàÿ öèòîëîãèÿ: äèàãíîç- ýêòîïèÿ øåéêè ìàòêè Çàêëþ÷åíèå (ñîñêîá ñ öåðâ.êàíàëà è ñ øåéêè ìàòêè): Ñðåäè áîëüøîãî êîëè÷åñòâà íåéòðîôèëüíûõ ëåéêîöèòîâ íàéäåíû êëåòêè ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ, êëåòêè öèëèíäðè÷åñêîãî ýïèòåëèÿ, êëåòêè, ãðóïïû è ñëîè êëåòîê ìåòàïëàçèðîâàííîãî ýïèòåëèÿ. ÷àñòü êëåòîê ñ ðåïàðàòèâíûìè èçìåíåíèÿìè. Öèòîãðàììà íå ïðîòèâîðå÷èí äèàãíîçó. ß óæå íå çíàþ ÷òî è ãäå è íà ÷òî ìíå ñäàâàòü àíàëèçû è êàê ëå÷èòüñÿ.. Î÷åíü áû õîòåëîñü ïîïàñòü ê ñïåöèàëèñòó ïî ø.ì. è ïîëó÷èòü õîòÿ áû åùå îäíî ìíåíèå, ÿ íèêàê íå ðàññ÷èòûâàëà, íà ëàçåð èëè íîæ.. Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû. ìîãëè áû âû ïðîêîììåíòèðîâàòü è ïîäñêàçàòü, ê êàêîìó äîêòîðó ìîæíî îáðàòèòüñÿ èìåííî ïî øåéêå ìàòêè â Ìîñêâå, îò òàêîãî êîëè÷åñòâà ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ óæå ðàçáåãàþòñÿ ãëàçà.. |
#6
|
|||
|
|||
Ïî÷åìó ìíå íèêòî íå îòâå÷àåò?
|
#7
|
|||
|
|||
Ó Âàñ åñòü ïðåêðàñíûé øàíñ ïîëó÷èòü îòâåòû íà âñå ñâîè âîïðîñû î÷íî ó Èðèíû Èãîðåâíû.  îòëè÷èå îò äðóãèõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íå â Ìîñêâå.
Òðàêòîâêà ðåçóëüòàòà àíàëèçà, çàäà÷à âðà÷à, êîòîðûé íàçíà÷èë ýòè àíàëèçû. Ðåçóëüòàòû ýòèõ àíàëèçîâ ÿâëÿþòñÿ îòâåòîì íà âîïðîñû âðà÷à. Âîïðîñû ýòè ó âðà÷à âîçíèêàþò ïðè ëè÷íîé áåñåäå è îñìîòðå. Î÷åíü òðóäíî (è äîëãî) çàî÷íî îïðåäåëèòü ïðè÷èíû ïîáóäèâøèå íàçíà÷àòü òî èëè èíîå îáñëåäîâàíèå. À ïîòîì ïîñëå ýòîãî îïðåäåëåíèÿ, òðàêòîâàòü àíàëèçû. Îñîáåííî, åñëè ñòàíäàðòû çíàíèé âðà÷åé íà ôîðóìå è â "ðåàëå" ðåçêî îòëè÷àþòñÿ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Òàê ÿ óæå è ñïðàøèâàþ êóäà ïîéòè è ê êîìó.. ÿ íå çíàþ ÊÒÎ â ìîñêâå ïðîôåññèîíàëüíî çàíèìàåòñÿ ïàòîëîãèåé øåéêè ìàòêè..à êîãäà òåáå âðà÷ â ðåàëå ãîâîðèò, ÷òî âñå àíàëèçû íà êîëåíêå ïèøóòñÿ è îïÿòü íàçíà÷àþò îäíî è òîæå ñäàâàòü, òî âîîáùå çàäóìûâàåøüñÿ êîãî ñëóøàòü è êóäà èäòè, ÿ âûêëàäûâàþ âñå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è âðîäå ñëåäóþ ïðàâèëàì êîíñóëüòàöèé è õî÷åòñÿ ïîëó÷èòü õîòü êàêîé òî îòâåò..
|
#9
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, Èðèíà Èãîðåâíà â íàñòîÿùåå âðåìÿ âåäåò êðàéíå îãðàíè÷åííûé ïðèåì, â ðàìêàõ êîòîðîãî áèîïñèÿ øåéêè ìàòêè, íàïðèìåð, íåâîçìîæíà.
Ïðè ïîäîçðåíèè íà ëåéêîïëàêèþ õîðîøî ñäåëàòü áèîïñèþ øåéêè ìàòêè. Âîçìîæíî, äðóãèå ìîñêîâñêèå êîëëåãè ïîìîãóò. |
#10
|
|||
|
|||
 ýòîò ðàç î áèîïñèè ø.ì. ó ìåíÿ âîîáùå ðå÷ü íå øëà.. íàîáîðîò ïî ðåçóëüòàòàì êîëüïîñêîïèè ñêàçàëè ÷òî ýêñòðåííîñòè â îïèðàöèè ø.ì. íåò è åå ìîæíî ñäåëàòü ïîñëå íîâîãî ãîäà, íî ÿ âîîáùå ïîíÿòü íå ìîãó íóæíà ëè îíà ìíå.. Òàêæå ïî ïîâîäó ýòèõ êèñò (íàáîòîâûõ, åñëè íå ïóòàþ) ìíå óæå 2é âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ó ìåíÿ ø.ì. âñÿ â íèõ. Íåîáõîäèìî ëè èõ âîîáùå óáèðàòü, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ îíè ïîÿâëÿþòñÿ èç-çà ñåêðåöèè æåëåç ø.ì.? ïîòîìó ÷òî ìíå â ýòîò ðàç ñêàçàëè ÷òî ýòî íóæíî è òîëüêî ëàçåðîì, ëèáî ðàäèîíîæîì ìîæíî.
åñëè âñå òàêè ýòî íóæíî, ñäåëàòü ýòî ñ ïîìîùüþ òîãî æå ñîëêîâàãèíà, ìîæåò äàæå íå çà îäíó ïðîöåäóðó? |
#11
|
||||
|
||||
Åùå ðàç îáúÿñíÿþ, ÷òî ïðè ïîäîçðåíèè íà ëåéêîïëàêèþ ñëåäóåò ñäåëàòü áèîïñèþ. Åñëè â ãèñòîëîãèè áóäåò íàïèñàíî, ÷òî ëåéêîïëàêèè íåò, îòëè÷íî.
Áóäåò ëåéêîïëàêèÿ - áóäóò ïîêàçàíèÿ äëÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ. Âñêðûòèå íàáîòîâûõ êèñò âîçìîæíî. Ôîòîãðàôèþ çàêëþ÷åíèÿ êîëüïîñêîïèè ðàçìåñòèòü ìîæåòå? Ñ êàðòèíêîé äîêòîðà. Ïîñòàðàåìñÿ ðàçîáðàòü "âðà÷åáíûé" ïî÷åðê. ))) |
#12
|
|||
|
|||
Èðèíà Èãîðåâíà, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû. Ñêàíåðà ó ìåíÿ ñåé÷àñ ïîä ðóêîé íåò, íî â áëèæàéøåå âðåìÿ ïîñòàðàþñü ðàçìåñòèòü èçîáðàæåíèå ñ îïèñàíèåì.
Ï.Ñ. à ÿ íå ìîãó ñîçäàâàòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ? |
#13
|
|||
|
|||
Èðèíà Èãîðåâíà, ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà êàðòèíêó ñ ðåçóëüòàòàìè êîëüïîñêîïèè. Áîëüøîå ñïàñèáî!
|
#14
|
||||
|
||||
Çíàÿ ñïåöèôèêó òîãî, êòî è êàê îáó÷àåòñÿ êîëüïîñêîïèè, åùå ðàç ïîâòîðÿþ, ÷òî ïðè ïîäîçðåíèè íà ëåéêîïëàêèþ ÎÁßÇÀÍÛ áðàòü áèîïñèþ. ß ýòî óæå, ïî-ìîåìó, â 3é ðàç ãîâîðþ.
Åñëè õîòèòå, îáðàòèòåñü â ÝÍÖ, òàì òîæå 2 ðàçà â íåäåëþ ïðîâîäèòñÿ êîëüïîñêîïèÿ. Ïî êðàéíåé ìåðå - ãðàìîòíûìè äîêòîðàìè è ïðè íåîáõîäèìîñòè ñäåëàþò âñå, ÷òî òðåáóåòñÿ. Áèîïñèþ â ÝÍÖ ñäåëàòü ìîæíî, ëàçåðâàïîðèçàöèþ òîæå. |
#15
|
|||
|
|||
ÝÍÄ - ýòî ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé íàó÷íûé öåíòð?
|