Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Нарушения менструального цикла

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2015, 11:18
Maximovakat Maximovakat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 1
Maximovakat *
Мазня перед месячными при планировании

Здравствуйте!
29 лет, женщина, рост 175, вес 63. Не пью вообще (не переношу алкоголь), не курю. Две операции по удалению паховых грыж в 2 и 4 года. Больше вмешательств не было. Из заболеваний - повышенный холестерин 7,8, но индекс в норме (повышен и хороший холестерин и плохой).
Месячные с 15 лет, первые годы болезненные, сейчас нет, матка кзади. Цикл нерегулярный 27-37 дней, последние циклы 28-32. Беременностей не было, до настоящего времени попыток забеременеть так же не было. Впч 16 тип. Жидкостная цитология отклонений не выявляет, проверяюсь регулярно. Больше ничем никогда не болела (не выявляли). Последние 6,5 лет 1 постоянный партнер. Предохранялась Яриной в общей сложности 6 лет, были перерывы в таблетках два раза по 3-4 месяца. Сейчас заканчивается 9-й цикл попыток забеременеть.
Гормональную контрацепцию отменила два года назад, предохранялись прерваным половым актом 1 год и три месяца. В первый цикл попыток зачать началась мазня перед месячными (незначительная только на туалетной бумаге, коричневого цвета) с 7 дня после овуляции. Продолжалась до месячных потом в них перешла. Гинеколог предположила ранний выкидыш и выписала дюфастон. Я по своей инициативе сдала прогестерон в следующем цикле без приема дюфастона - он был ближе к верхней границе нормы. Пришла с результатом ко врачу - она сказала, что дюфастон пить нельзя. В итоге 8 циклов мазня перед месячными за 4-7 дней, очень незначительная. Несколько раз сдавала хгч - отрицательно. До попыток зачать мазни не было. Месячные стали скудными (1 день 3 тампона, 2 день тампон утром, потом ежедневки. И два дня ежедневок). Раньше (до планирования) первые три дня были обильные и два скудные. По тестам - овуляция каждый цикл. Узи подтверждало овуляцию 5 циклов (4 цикла на узи не ходила), но не растет эндометрий. На 7 день после овуляции не более 8 мм. Два цикла назад сделала пайпель биопсию на 7 день месячного цикла. Результат "нельзя исключать хронический эндометрит". Гинеколог предлагает лапароскопию, тк из-за хронического эндометрита могут быть спайки в трубах , ходила на консультацию в больницу, там предложили подождать и постараться разобраться с мазней и нерастущим эндометрием, смысла в операции не видят тк это вмешательство может в дальнейшем спровоцировать спаечный процесс. Ездила на Опарина, там предлагают сделать ГСГ для проверки труб или сразу готовиться к ЭКО.
В этом цикле решили попробовать Дюфастон (пол таблетки два раза в день после овуляции) не смотря на свой прогестерон. Мазни нет, на 8 день цикла эндометрий был 4,2 мм, на 28 день цикла (12 день после овуляции) 9,2. Желтое тело 19*15. Сдала хгч - отрицательный. Прогестерон - 47,1 (лютеиновая фаза 1,91-56,64). Сейчас жду месячных. Так же в этом цикле пила отвар листьев малины до овуляции, ела ананасы, по 7 таблеток аскорбинки и пила кислородные коктейли - я понимаю, что это ненаучно, но пробую все методы.

Ниже результаты анализов в хронологическом порядке. Изначально гормоны сдала в жк, этих результатов нет, но, по словам врача, они все были в норме.
29.08.2014
прогестерон 22,86 (1,7-27) - 7 день после овуляции

13.10.2014 (3 день мц)
17-он прогестерон 0,79 (0,1-0,8)
Глобулин связывающий половые гормоны 148 (18-114) врач сказала, что это не влияет ни на что
Дга-с 4,26 (2,68-9,23)
(Остальные основные гормоны были сданы в жк - все в норме)

16.02.2015 (7 день после овуляции)
Эстрадиол 274,3 (43,8-211) странное повышение
Прогестерон 12.9 (1,7-27)

16.03.2015 (7 день после овуляции)
Эстрадиол 689 (77-1145)
Прогестерон 57,4 (1,91-56,64)

27.03.2015 (4 день цикла)
ДГА-с 2,1 (1,2-10,3)
ЛГ 5,12 (1,8-11,78)
ФСГ 7,6 (3,03-8,08)
Пролактин 369,6 (109-557,1)
Тестостерон 1,1 (0,38-1,97)
Эстрадиол 142 (77-921)

Сдала все инфекции: хламидия, микоплазма, уреоплазма, цитомегаловирус, гарденелла, гонорея, кандида, вирус простого герпеса, трихомонада - отрицательно. Впч 16 - положительно.
Обычный мазок - 1 степень чистоты
Бак посев из цервикального канала - ничего не нашли
Кольпоскопия - все вцелом в норме, но было предположение наличия эндометриоидного глазка на шейке. Как я поняла не подтвердилось.

Последнее узи на 9 день месячного цикла 01.04.2015:
Матка retroflexio, меньше средних размеров. Длина шейки 28мм, тело 40*33*42 с четкими ровными контурами. Акустическое сопротивление миометрия умерено неравномерно повышено. Вблизи цервикального канала единичные мелкие кисты.
Среднее эхо лоцируется на всем протяжении, с несколько нечеткими контурами, толщиной не более 4,4мм в области дна. По структуре срединное эхо соответствует пролиферативной фазе цикла. В полости матки минимально определяемое количество жидкостного содержимого.
Патологических образований в полости матки и в просвете цервикального канала не выявлено.
Созраняется умеренно избыточное утолщение цервикального канала.
Правый яичник расположен типично средних размеров (35*21) с четкими, несколько неровными контурами и умеренно избыточной фолликулярной структурой: лоцируется до 11 антральных фолликулов в полости сканирования.
Левый яичник (33*15*18) лоцируется в месте типичной локализации с четкими контурами и сопоставимой уз структурой (до 5-6 антральных фолликулов в области сканирования).
Избыточного количества свободной жидкости в полости малого таза не определяется.
Заключение: явление хронического цервицита.

Сдала бакпосев из цервикального канала и мазок - ничего не нашли.

Узи 20.04.2015 28 день цикла выявило желтое тело в правом яичнике 19*15 и эндометрий 9,2.

Мужа проверяли, сдавал спермограмму пять раз, были отклонения, но последняя с морфологией по Крюгеру - норма. Сдавал гормоны, мазки, инфекции, делал все узи - норма. Не курит, не пьет,занимается спортом 3-4 раза в неделю. Возраст 35, рост 182, вес 96 (мышечная масса большая), препараты спортивные, кроме лкарнитина, не употребляет. Детей нет, беременностей от него так же не было.

Стоит ли мне дальше пить Дюфастон при своем высоком прогестероне?
Начнутся ли месячные при таком уровне прогестерона на 28 день цикла, цикл должен быть 30 дней?
Стоит ли мне сейчас делать проверку маточных труб?
Стоит ли делать пайпель во вторую фазу цикла?
Откуда у меня мог взяться хронический эндометрит?
Какие обследования мне еще пройти и надо ли?
Может ли мазня быть из-за нехватки прогестерона, почему ее тогда не было до начала планирования?
Я уже была у 7 врачей (в том числе "светил репрудоктологии") с вопросом мазни перед месячными. Светилы отправляют на ЭКО (тк возраст поджимает) и пишут "бесплодие первичное". Я читала, что для постановки диагноза "бесплодие" должно пройти 12 циклов или что-то изменилось?
Помогите, пожалуйста, советом. Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.