Периоральный дерматит? Розацеа?

[YuliyaGolubeva]

Добрый вечер. Четыре года назад появились первые признаки периорального дерматита или розацеа (как сказал дерматолог это одно и то же) на лице в области носа и подбородка, и в это же время, при обследовании, регулярно (но не всегда) анализ крови на описторхоз Ig показывает положительно. Не буду все испытанное перечислять, скажу только, что до недавнего времени никакими мазями не лечилась, т.к. как таковой диагноз поставили недавно, до этого врачи говорили просто аллергия на что-то, но на что непонятно (кровь на аллергены спокойная) и я снимала проявления курсовыми приемами Урсосан, когда перестал помогать нашла корейский БАД Хемохим, потом тоже перестал помогать. За последний год состояние ухудшилось, красные шелушащиеся пятна стали расползаться по лицу. И в сотый раз побежала по врачам пока в итоге дерматолог частной клиники не озвучила периоральный дерматит и не выписала Скин Кап, который помог, но при этом в край забил поры, появились жировики, а потом в итоге пятна стали снова проявляться. Теперь другой дерматолог из кож-вен ставит розацеа и отменяет Скин Кап и назначает утром Элидел, вечером Солантра, примочки из физ раствора+адреналин, само собой диета и строгое нет всему горячему (солнцу, чаю, пару, бане и т.д.) Фото после отмены Скин-Кап и на третий день нового лечения, такого ужаса ещё ни разу не было за все 4 года. Я в шоке! На работу не могу выйти, помимо вида, жуткий зуд и сухость. Вопросы: 1) все же периоральный дерматит или розацеа (из интернета это немного разные заболевания)? 2) правильное ли лечение (как то совсем не очень хорошо на него реагирует моя кожа)? 3) в начале написала про кровь на Описторхоз (яйца так и не нашли, соответственно и лечить отказываются), может ли от него быть этот ужас на лице, так же несколько раз из всех многочисленных анализов было незначительное увеличение иммуноглобулина Е и эозинофилов?

[Dr.Volgina]

*Ужас* на лице-синдром отмены скин капа, в него входят стероиды.
Надо перетерпеть.
Что назначил дерматолог, кроме наружного лечения?
Для начала почитайте ЧАВО : Периоральный дерматит.

[YuliyaGolubeva]

Добрый день. Спасибо огромное за ответ. ЧАВО прочитала, отказ от Скин-кап перетерпела и теперь кожа лица практически вернулась в тот вид, в котором пребывает последние 4 года, когда проявился дерматит. Дерматолог назначил: Утром Элидел, на ночь Солантра, на 3 мес., в течении дня увлажняющие крема из серии аптечных Лярош и Авен для аллергичной кожи с розацеа (очень сохнет и стягивает от Элидела), внутрь аскорутин, фолиевая кислота и лоратадин, диета (нельзя сладкое, алкоголь, острое, горячее, копченое и жареное) и обследование у гастроэнтеролога и инфекциониста, к слову в сотый раз. Все, больше никаких назначений. Сказала это неизлечимо, смиритесь. Но я все же попытаюсь найти причину, буду со всех сторон обследоваться, жить с таким лицом - потребуется уже и психотерапевт.
Подскажите: 1) стоит ли продолжать пользоваться Солантрой и Элиделом, о котором нашла не очень хорошие отзывы; 2) насколько действительно косметика влияет на данную проблему, из-за работы не могу от неё полностью отказаться, но сменила всю старую на новую Лярошевскую и Клиник; 3) из-за всех лечебных кремов очень испортилась кожа в целом, допустимо ли посещать косметолога, делать плазмолифтинг, мезу с витаминами и гилауронкой; 4) в ЧАВО вычитала про негативное влияние воды на периоральный дерматит, чем ее заменить, заваренная кипятком ромашка можно?
Так же раньше не было зуда, сейчас появился и как то больше после нанесения Элидела проявляется. Прилагаю фото на сегодняшний день, первое утром до умывания, второе после умывания и нанесения Элидела.
P.S. Прошу прощения за поэму, не умею кратко излагать.

[Dr.Volgina]

Элидел-это на долечивание. Клиника ПД сохраняется.
Начните утром метрогил гель, вечером эритромициновая мазь 3 месяца.
Необходим курс антибиотиков ЧАВО Вы прочитали, обратитесь к дерматологу для назначения а-б,по интернету не назначаются.
Косметологические процедуры противопоказаны.
Увлажняющие кремы днем, через 6 часов после основной мази.
Умываться обычной или мициллярной водой 2 р в день.
И да, горячее нельзя, спиртное, душ,баня...

[YuliyaGolubeva]

Добрый день. Спасибо большое за Ваши ответы. После того, как пять дней назад убрала Элидел и Солантру, начала утром метрогил гель и вечером эритромицин наносить лучше пока не стало. Со вчерашнего дня добавился зуд, жжение и ощущение, что все нервные окончания сосредоточены в периоральный зоне, есть трудно, т.к. любое движении кожи очень неприятно. Пошла к другому врачу, ее назначение во вложении. К периоральному дерматиту добавился демодекоз (21.09 сдавала анализ) ранее ни один соскоб не показывал его и контактный дерматит, врач сказала от неправильно назначенного лечения ранее (Солантра и Элидел) 🤦🏻♀ Подскажите, верное ли назначено это лечение и достаточная ли дозировка доксициклина? Жизнь в стопе, если и это не поможет.....не хочу об этом думать. Ещё врач хотела назначить гормональные капельницы, но я пока отказалась от них. Все фото сегодняшние, фото лица вблизи не для слабонервных.

[YuliyaGolubeva]

Сейчас при доскональном исследовании лица, в процессе нанесения метрогила, обнаружила что стали появляться небольшие очаги дерматита вокруг глаз (и на нижнем и на верхнем веке), и отчетливо проявилось так же в зоне между бровей. В отчаянии, скоро все лицо покроется. Может все же согласится на гормональные капельницы или дождаться когда начнёт действовать а/б терапия? И можно ли метрогил наносить на зону вокруг глаз?

[Dr.Volgina]

Скиноклир не надо.
Доксициклин по 1т*2 р в день сначала.
Через 20 дней будет лучше.
У глаз можно.

[YuliyaGolubeva]

Добрый день! Сегодня 20ый день приема Юнидокса. Улучшения есть, но все они произошли в первые пять дней лечения и на этом пока стоп. Зуд почти ушёл, но визуальные проявления очень видимы. На данный момент принимаю Юнидокс по 1т. в день (первые 7 дней пила по 2т., за что дерматолог очень поругала, сказала только в малой дозе поможет), Лактобаланс по 1к., Метрогил на поражённые зоны утром и вечером, днём крем SVR sensifine (Метрогил очень сушит, поэтому без крема сложно), умываюсь очищенной водой из бутылок, исключены солнце, алкоголь, острое, жирное и практически все сладкое (пара конфет и печенье в неделю). Честно скажу уже начала замазывать тональником красные места, т.к. находиться на больничном больше не могу, а с таким лицом на работе нельзя. Первые 10 дней лечения сидела дома совсем без косметики.
Пожалуйста, подскажите, какое дальше лечение продолжить? Сколько ещё нужно пить антибиотик? Насколько плохо влияет использование тонального крема? В начале лечения пятна начали появляться вокруг глаз и несмотря на то, что появились совсем недавно, до сих пор не проходят и появляются новые, почему? На что можно сдать анализы и какой проверить орган, чтобы понять, что вызывает ПД (в ЧАВО читала, что неизвестны причины, но может есть статистика с какими сопутствующими заболеваниями обычно он возникает)?
Сегодня моя дерматолог сказала - «не знаю что с вами делать, наверно это навсегда, прекращайте пить а/б и мажьтесь 3 месяца солантрой и метрогилом и до свидания на полгода», это уже не отчаяние, я уже на грани....
Фото того, что сегодня с лицом и чем пользуюсь прилагаю.
Заранее спасибо за ответ.

[Dr.Volgina]

Читайте ЧАВО, первый месяц а/б 1 т*2 р в день, второй месяц 1 т*1 р в день, 3 месяц по 1/2 т 1 р в день. Всего 3 месяца. Это метод лечения по доказательной медицине. Встречались люди с проблемами хуже чем у Вас и становилось гораздо лучше.
Почему не используете эритромициновую мазь?
Тональный крем на работу можно.
Горячее все убрали?
Зубную пасту заменили на порошок?

[YuliyaGolubeva]

Горячее убрала, зубную пасту без фтора использую. У меня хронический гастрит и панкреатит, хронический пиелонефрит, все в ремиссии, дерматолог сказала при приёме в таком количестве а/б буду потом поджелудочную и почки восстанавливать (показывала ей все рекомендации ЧАВО). Эритромицин отменили, в прежних сообщениях отправляла Вам назначения врача. Вернусь значит вновь к нему.
Признаки ПД на протяжении 4х лет были, проходили периодически при приеме желчегонных и кровеочищаюх, но резкое и очень сильное ухудшение за последние 6-7 месяцев, поэтому подумала может сбой в работе какого то органа

[Dr.Volgina]

Замените зубную пасту на порошок на 3 месяца.

[YuliyaGolubeva]

Добрый вечер. Год назад уже писала тут, был диагноз периоральный дерматит, который планомерно развивался в течении четырёх лет. В прошлом году был СкинКап, отмена, пик обострения и три месяца а/б Юнидокс, метрогил полгода и о чудо лицо совершенно очистилось. Счастью не было предела. И вот месяц назад снова здравствуйте. Началось как и пять лет назад с верхней губы и верхнего века, краснеет, зудит и шелушится. Я так понимаю потом перейдёт на периоральный зону (в прошлый раз так и было). В силу различных проблем со здоровьем, то имплантат не так поставят-воспалится, то заболею, то гинекологу анализы не понравятся и так довольно часто пью а/б. Сейчас даже не хочется думать, что снова придётся их пить на долгосрочной основе. Ведь это серьезный удар по здоровью в целом. Подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от этой гадости раз и навсегда, где искать первопричину? На данный момент мажу розаметом, от метрогила веко очень сохнет и стягивает. Уходовые крема давно только аптечные: Ля Рош, SVR, Авен. Записалась к дерматологу на след неделю. С каждым днём все хуже зуд и внешний вид(

[Dr.Volgina]

Розамет продолжайте.
Причину не всегда можно найти.
Обострения возможны.

[YuliyaGolubeva]

Добрый день. Подскажите пожалуйста, есть ли какие то медикаменты внутрь для лечения обострений, но не а/б? С учетом того, что на фоне розамета все равно все ухудшается, боюсь будет продолжаться появление новых высыпаний. Уже перелопатила все просторы интернета на эту тему, все неоднозначно и куча разной информации. Имеет ли эффект жёсткая диета, отказ от сладкого, алкоголя и т.д.? Сейчас как раз полностью перешла на растительное цельное питание исключив сладкое, жареное, молочку, глютен….но пока конечно эффекта не вижу.

[Dr.Volgina]

В диете - не есть и не пить горячее, алкоголь.
Для снятия зуда - антигистаминные препараты.
Насчет наружного лечения очный дерматолог оценит состояние кожи и назначит препараты. Очный осмотр эффективнее.