#1
|
|||
|
|||
Выздоровление от острого лейкоза
Исполняю обязанности по заведованию консультативно-диагностическим центром, в котором имеется кабинет врача гематолога. Обратился пациент, который в 2012 году заболел острым миелобластным лейкозом, 3 года получал ПХТ с достижением стойкой клинико-гематологической ремиссии.
Пациент требует справку о том, что от лейкоза выздоровел, так как хочет служить в армии по контракту. Формулировка о ремиссии его не устраивает, поскольку прошло 5 лет с 2015 года, когда эта ремиссия была установлена, просит заключение, что более не нуждается ни в каком диспансерном учете. Доктора-гематологи разводят руками, справу такую выдать не могут, предлагают любимую стерильную пункцию. Главный краевой специалист занят ковидом. Какое заключение возможно дать в данном случае? Есть ли необходимость в стерильной пункции? Мне видится, что он будет обращаться в суд по поводу формулировок и этой справки, уж очень юридически подкованным языком написаны требования. Прошу помощи. Устанавливается ли в данном случае факт ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ - не ремиссии. |
#2
|
||||
|
||||
нет смысла в стернальной пункции, считается, что полная клиническая ремиссия в течение более 5 лет - это выздоровление:
If you remain in complete remission for 5 years or more, some doctors may say that you are cured.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
тоже самое и про ОМЛ:
Approximately 22.6% of adult AML patients survive to five years (3). Though there are relapses beyond this time period (4), most 5-year survivors are considered cured (5,6). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Гематологи уверяют,что не могут дать заключения "Острый миелоидный лейкоз. Выздоровление". Только - стойкая ремиссия.
|
#5
|
||||
|
||||
может, особенности терминологии?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Конечно. Но уже составили обтекаемый ответ - Учитывая сохраняющуюся в течение более пяти лет наблюдения Полную Ремиссию Острого миелоидного лейкоза состояние пациента можно расценивать в настоящий момент как «выздоровление". Просто очень тяжело с молодыми, подключила старую гвардию.
Угрожает судом, СК. Делаем врачебную комиссию, включаем доцентов и главных специалистов. Ми познания в английском сыграли решающую роль - репринт статьи и Федеральные рекомендации включила в решение ВК. Имитация БД в эпоху ковид. |