#1
|
|||
|
|||
онкология и ортопедия.
Мой диагноз:Состояние после комбинированного лечения по поводу опухоли Юинга с локализацией в проксимальном отделе бедренной кости(1969-1973г.)Несросшийся перелом диафиза бедренной кости,ложный сустав межвертельной области бедренной кости.Укорочение 18 см.Хронический остеомиелит бедренной кости,свищевая форма в стадии нестойкой ремиссии.Показано проведение санирующей операции на бедренной кости в период стойкой ремиссии споследующей костной пластикой и остеосинтезом.Вопрос:Не опасно делать операцию при выраженном остеопорозе и хроническом остеомиелите (с1973г.)!Не приведут осложнения после операции к ампутации?Ортез поможет при ходьбе?Посылаю снимки.
|
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Конечно, операции в таких условиях - это не чаю попить. Есть большое количество рисков и проблем. Поэтому не имеет смысла задаваться таким общим вопросом. Можно обсуждать плюсы и минусы конкретного плана - какие операции предполагаются, какие проблемы будет адресовать каждый этап оперативного лечения, что считать успехом и куда двигаться дальше. Многолетнее существование гнойного процесса само по себе чревато тяжелыми проблемами типа амилоидоза почек. Поэтому об ампутации уместнее думать как о результате бездействия. Возможно, это и сейчас было бы оптимальное решение. Конечно, можно какое-то ортопедическое приспособление использовать для улучшения способности к ходьбе при таком укорочении. |
#3
|
|||
|
|||
О возможности операций меня заставила консультироваться в областной клиники МСЭ.На консультации в области мне с лёгкостью написали ,что показаны операции.Мсэ всё равно,будут осложнения или не будут.Операцию запишут в ИПР,и каждый год будут требовать их делать.Мне необходимо знать риски ,чтобы объяснять почему я не делаю.Я не могу доказывать тем ,что просто интуитивно чувствую,операция приведёт к ампутации с вычленением.Почему не делала раньше?Некому ухаживать после операции.Про этапы я писала:"санирующая операция в период стойкой ремиссии(6 месяцев после последнего обострения остеомиелита)с последующей костной пластикой и остеосинтезом.Тотальное эндопротезирование в настоящее время невозможно".Пыталась срастить бедро стволовыми клетками.Результат -свищ длиной в полтора года.
|
#4
|
|||
|
|||
"Не делаю" что конкретно? Ну и риск ничегонеделанья может быть еще выше. Время работает против Вас.
Цитата:
Никакого особенного ухода после операции на бедре не требуется. Передвигаться с костылями можно хоть на следующий день. Цитата:
Всякого рода "бантики" типа мифических стволовых клеток "работают", когда хирургически все сделано хорошо. |
#5
|
|||
|
|||
Стволовые клетки делала в институте им. Герцена.Делали в течении полугода.Операцию делать не предлагали.А на первой консультации в областной клиники -сразу операция.Перед операцией я буду подписывать документ о возможных осложнениях?Хирург даст мне гарантии ,что операция не приведёт в дальнейшем к ампутации?
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Перед операцией подписывается информированное согласие. Все, что Вас интересует, можно и нужно обсудить с лечащим врачом и хирургом. К ампутации Вы уже и без операций давно подведены. |
#7
|
|||
|
|||
Какие этапы нужно пройти ,чтобы получить на руки информационное согласие?У меня будет время подумать?
|
#8
|
|||
|
|||
Для начала определиться, какие именно фамилии врачей должны в этом согласии быть указаны, т.е. уже договориться о госпитализации в конкретное отделение. От первичной консультации до собственно госпитализации может пройти несколько дней, недель, а то и месяцев.
|