Лечение тревожно-депрессивного расстройства

[OlesiaT]

Добрый день, уважаемые доктора.
На днях мне был поставлен диагноз 'тревожно-депрессивное расстройство' на фоне выхода из декрета на работу (ребенку полтора годика), изменения образа жизни и 'всяких гормонов' (это цитата доктора из поликлиники).
Назначено лечение: Триттико по схеме (1/3 - три дня, 2/3 - три дня, целая таблетка - 2 недели) плюс Атаракс - 2 недели, плюс Ноотропил 800 мг с утра 2 недели.
После двух недель лечения - прийти на приём для оценки состояния и дальнейшего назначения препаратов.
Помимо этого мне порекомендовали попробовать найти групповую психотерапию, желательно какие-то специализированные группы для мам (я нашла, с 20 октября начинается группа).
Мне бы хотелось, если возможно, услышать второе мнение о назначенном курсе препаратов.
К психотерапевту я обратилась по причине того, что после декрета на работе (именно на работе, в семье подобного нет) мои эмоциональные реакции на любой, даже малейший или несущественный раздражающий фактор стали неадекватными, слишком сильными. Если мне дают какое-то поручение, у меня перехватывает дыхание сразу, ещё до того даже, как я приступлю к его выполнению - боюсь что не справлюсь. Когда мне сделали замечание (самый обычный рабочий момент) - я проплакала весь вечер и пришла к выводу, что я никчемное существо и все это время (8 лет) мой работодатель терпел меня из жалости и милосердия к убогим. Если руководитель просит меня подойти к нему, у меня от ужаса каменеет спина. И вообще, кажется, что я всем только мешаю тут и лучше бы я вообще не выходила, и подобные мысли. А самое ужасное, что помимо мыслей добавились ещё и ощущения - сжатого горла.
Раньше такого со мной не было. Работа та же самая, начальство тоже, обстановка такая же. Я промучилась так с неделю и решила сходить к врачу.
Заранее спасибо!

[Divisenko]

Здравствуйте.
Вы описываете тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение (триттико и атаракс) - приемлемое, однако, ноотропил - препарат ненужный.
Ещё обязательно нужно сдать анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 40) чтобы исключить соматические заболевания, усугубляющие депрессию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[OlesiaT]

Спасибо большое! Как я понимаю, те анализы, которые я сдавала во время беременности, уже не актуальные?

[Divisenko]

Да, уже не актуальные.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[OlesiaT]

Здравствуйте уважаемый доктор! Снова обращаюсь к Вам за профессиональным мнением.
Предложенные анализы сдала, а также по совету очного врача ещё анализ на витамины В12 и D и сходила к терапевту. Никаких проблем ни терапевт ни психотерапевт не увидели, все в норме.
Однако другая проблема возникла - пришлось менять антидепрессант, так как от Триттико началась ужасная, не совместимая с нормальной жизнью сонливость по утрам, еле отдирала себя от подушки и до 12 шаталась как кофейный зомби, конечно, работоспособность от этого просто в ноль снижается.
Врач назначил феварин. А я почитала в интернетах и посмотрела в Ютубе разные отзывы и пациентов и врачей и теперь боюсь его принимать из-за побочных явлений, в особенности одного - существенного набора веса. Я после родов стараюсь вернуть форму и это тяжело, я буквально сражаюсь за каждый килограмм, то есть против, конечно, килограммов. И если препарат будет по другую сторону баррикад в этой войне, то он точно не поможет мне избавиться от моей проблемы, я не хочу и не смогу быть толстой и счастливой
Очный врач уверяет, что проблема в таких случаях не в таблетках, а в том, что 'кто-то слишком много ест'. Я не знаю, что мне делать. От Триттико никакого набора веса я не ощутила, вообще никак не повлиял на вес за 2 месяца. Даже скажу больше, состояние так улучшилось, что прямо хотелось правильно питаться, ничуть не тянуло на сладкое.
Вот об этом мой вопрос - правда ли, что антидепрессанты могут способствовать набору веса, и если да, то какие, есть ли среди них феварин?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Ферритин какой?
Современные антидепрессанты очень редко способствуют набору веса. Исключение - миртазапин. Но Вам миртазапин не назначают.
Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[OlesiaT]

Добрый день. Ферритин 36. Психотерапию пока не удалось организовать, к сожалению, из-за нехватки времени, но я стремлюсь.
Большое спасибо Вам за комментарий про антидепрессанты. В сети столько информации, что несложно запутаться.

[Divisenko]

Ферритин у Вас низкий, нужно начинать приём препаратов железа.

Можно принимать феварин и обязательно - разговорная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[OlesiaT]

Спасибо Вам большое!