Боли в спине

[EvaTaina]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.

Мне 38 лет, женщина.

15 лет назад сходила в тренажерный зал и с тех пор болит спина.

На МРТ маленькая грыжа, остеохондроз. Есть крохотный сколиоз.

С тех пор безуспешно пытаюсь вылечить боль в спине ( иглы, мануальный, остеопат, массаж, ЛФК).

От любого воздействия боли только усиливаются.

Особенно расстраивает, что не могу делать ЛФК ( от элементарных лежачих упражнений все зажимает, мышцы еще больше напрягаются, болят все нервные окончания).

Раз в два месяца посещаю Питерского остеопата. Он сказал - я могу тебе расслабить мышцы, но ты снова их зажмешь, у тебя все от головы

Я три года пила Велаксин ( по поводу субфебрильной температуры), но и на Велаксине болела спина, и от массажа и от ЛФК и сама по себе.

Мой вопрос к Вам - действительно ли может быть источник напряжения в мозгах, от которого такой парадоксальный ответ на массаж, ЛФК, любое воздействие?

Стыдно сказать, но я даже когда несколько раз поделала нейромышечную релаксацию ( напряжение - расслабление), мне все зажало в шее, диафрагме, крестце.

Почему на антидепрессантах мышцы не расслабляются?

Какая правильная схема лечения спины в моем случае - антидепрессанты снова и только потом массаж и лфк ?

Какими еще способами можно расслабить зажатые мышцы?

Когда я делаю упражнения ТОП , например устраняю лицевой зажим - у меня потом дико болят и щелкают суставы челюстей и давит весь скальп.

Спасибо Вам большое.

Лиза.

[doctor101]

Ваше сообщение не имеет клинической полезности.
Вы оперируете не медицинскими понятиями "зажимов,лицевых зажимов",навязанных вам остеопатами и пр.парамедицинскими деятелями.
И универсальной схемы лечения спины,нет.
Осмотр невролога,ортопеда,диагноз,а потом и лечение.
Очень не исключается психогенная составляющая жалоб.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Невролог у Вас был хороший? (хороший - который не назначает иголки)

Вальдоксан - не самый надёжный антидепрессант.
Посетите другого врача психотерапевта или врача психиатра. Надеюсь, что он назначит Вам надёжный и современный антидепрессант из группы ИОЗСН (СИОЗС).

Также Вам нужна разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[EvaTaina]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.
Невролог у Вас был хороший? (хороший - который не назначает иголки)

Вальдоксан - не самый надёжный антидепрессант.
Посетите другого врача психотерапевта или врача психиатра. Надеюсь, что он назначит Вам надёжный и современный антидепрессант из группы ИОЗСН (СИОЗС).

Также Вам нужна разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо за ответ.

Я не писала про Вальдоксан. Я пила три года Велаксин 75 мг. Но спине это не помогало.

Сейчас снова его пью, но спине плохо, и температура субфебрильная держится и жар , и СРК и нарушение моторики ЖКТ.

Это правильно, что я пью Велаксин ( плюс Ламолеп), а все симптомы на месте?

Пью добросовестно четвертый год, может что-то не так делаю?

На личку и группу ходила три года.

Спасибо.

Лиза.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Прошу прощения, ошибся с вальдоксаном.
Велаксин - хороший препарат, как раз антидепрессант ИОЗСН, но 75 мг в сутки это очень низкая доза, чаще всего такой дозы не хватает большинству пациентов. И нужно эту дозу поднимать, до 150 мг и далее. Максимальная доза -375 мг.
Ламолеп - это "усилитель" венлафаксина.

Три года психотерапии - что Вы про себя поняли за эти годы? Какие психологические травмы, внутренние конфликты обнаружили и проработали?
Психотерапия была регулярной (не реже одного раза в неделю)?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[EvaTaina]

Сообщение от Anthioh

Три года психотерапии - что Вы про себя поняли за эти годы? Какие психологические травмы, внутренние конфликты обнаружили и проработали?
Психотерапия была регулярной (не реже одного раза в неделю)?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, Сергей Иванович.

Мне психиатр так и назначал, как Вы сказали, по 150 мг, но я очень боюсь этого Велаксина, прочла, что он калечит людей, потом невозможно сойти с него ( я сама три раза пыталась). И я пила три года по 75 гр.

Сейчас буду думать, что делать.

Скажите, пожалуйста, какого эффекта можно мне ждать от увеличения дозы с 75 до 150мг?

Пройдет ли субфебрильная температура? Жар? Потливость? Непереносимость тепла?

Я в самом начале пила пару месяцев 150 мг - было просто отупение и безразличие. А симптомы оставались.

И ламолеп он назначил целую таблетку, а я пью половинку. Боюсь привыкания, перегрузки таблетками.

Еще он назначил Кетилепт. Я купила пачку большую, но за три года выпила всего несколько раз по 25 мг.

Нужно ли пить Кетилепт и Ламолеп или просто увеличить Велаксин до 150 мг?




Психотерапия была регулярно - периодической.

2015-2016 - личная гештальт-терапия еженедельно в течение 15 месяцев. Плюс еженедельная терапевтическая группа (2015). плюс обучающая группа в программе обучения гештальт-терапии ( шесть трехдневок)(2016).

2016-2017 - личная терапия с другим терапевтом еженедельно в течение 5 месяцев. плюс терапевтическая группа еженедельно.

2017-2018 - личная терапия с третьим терапевтом еженедельно в течение двух месяцев. плюс Малая группа ВДА ( самоорганизация, без терапевта) по 12 шагам.(в течение полугода)

Лето 2015 и 2016 - гештальт-интенсивы (лички, группы, лекции).

Сейчас нет лички, т.к. нет денег, а бесплатные - только когнитивно-поведенческий подход,трата времени.





За три года терапии объективные события

- стала вновь работать ( но не по специальностям, а на очень легких работах).

- стиснув зубы и скрепя сердце общаюсь с родителями

- пошла получать третье высшее образование ( кто-то сочтет это прогрессом, но один московский знакомый психиатр сказал, что три высших образования - это точно психиатрический диагноз), т.е. это неоднозначное событие

- очень много получила информации психологической и про себя и про созависимость и про защиты и т.д. но это как если бы прочел кучу книг, но ничего из знаний не применил.

- перестала считать себя моральным уродом





Чего я не достигла за три года терапии

- не исчез ни один физический симптом , не смотря на таблы - субфебрилитет, жар, тахикардия, потливость, гиперемия, СРК, дискинезия ЖП, отрыжка, понос, одышка, боль в спине

- я так и осталась созависимой в отношениях с мужчинами

- я по-прежнему чувствую к маме ненависть и вину, а к папе - страх и враждебность

- по-прежнему чувствую латентную тоску и грусть

- по-прежнему люди большей частью напрягают, хотя за это время появилось много приятелей





Скажите, пожалуйста, что я делаю не так? или чего я не делаю? или что-то лишнее делаю?



Я расстраиваюсь, что столько нужно пить АД ( и безрезультатно) еще и потому, что хочу успеть родить ребенка, хотя бы одного. Я давно в разводе, и сейчас налаживаю отношения с хорошим человеком.


Спасибо Вам за Ваш труд и терпение.

[Divisenko]

Скажите, пожалуйста, какого эффекта можно мне ждать от увеличения дозы с 75 до 150мг?

Ждать хорошего эффекта.

Пройдет ли субфебрильная температура? Жар? Потливость? Непереносимость тепла?

Должно пройти.

Я в самом начале пила пару месяцев 150 мг - было просто отупение и безразличие. А симптомы оставались.

Лечебный эффект наступает через 10-14 дней от начала приёма.
Побочные эффекты могут быть в начале и потом они постепенно проходят.

Нужно ли пить Кетилепт и Ламолеп или просто увеличить Велаксин до 150 мг?

Я не знаю, зачем Вам назначили кетилепт. Спросите своего очного врача.

Психотерапия у Вас была хорошей, но недостаточной. Психотерапию можно и нужно продолжать. И продолжать решать пока ещё не решённые проблемы (созависимость, отношения с мамой и папой).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[EvaTaina]

Большое Вам спасибо.