|
#32
17.07.2014, 09:14
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сходила на плановое УЗИ в 32 недели, согласно ему все у меня хорошо. Фетометрические данные плода соответствуют сроку беременности 32-33 недели. Аномалий развития плода не выявлено. Плодово-плацентарный и маточно-плацентарный кровотоки не изменены. Головное предлежание плода. Вес предположительно 2020. Но потом я пошла в ЖК, и не тут то было! 1. В прошлый прием у меня брали мазок. Согласно мазку диагностировали молочницу (кандидоз) и назначили клотримазол? свечи 7 дней. В следующий прием мазок возьмут снова. Адекватное ли лечение? У меня увеличенные (в сравнении до беременности) выделения бело-бежевого цвета, но какого-то явного дискомфорта не доставляют. 2. Прокомментируйте, если можно, мою прибавку в весе. Вес до беременности примерно 57 кг, ОТ 69 см, рост 164 см, нормостеник. Вес при постановке на учет 54 700 10 недель беременности (похудела, токсикоз) 14-15 нед - вес 55 900 (прибавка 600) 18-19 нед - вес 56 21 нед - 58 400 (прибавка 800) 24-25 нед - 60 550 (прибавка 500) 28-29 нед - 62,6 (прибавка 500) 30 нед - 63 850 (прибавка 650) 32 нед - 65 150 (прибавка 600) Отеков на себе явных я не замечаю, спрашивала третьих лиц - тоже отрицают. Меня отправили на глюкозотолерантный тест и сказали меньше есть. При этом врач сама удивлена - я нормальная, живот соответствует норме, пупс тоже нормального размера. Окружность живота у меня сейчас 89 см. Есть ли в моей динамике признаки патологии, и если есть, что предпринять? 3. Еще меня традиционно курощают за густую кровь, фибриноген 5,04 г/л, протромбиновый индекс 110,9 %. Написала отказ от лечения на дневном стационаре. 
|
|
#34
17.07.2014, 10:17
|
||||
|
||||
|
Результаты глюкозотолерантного теста и как его проводили?
|
|
#35
17.07.2014, 15:43
|
|||
|
|||
|
Прибавка нормальная, подробно в прикрепленных темах этого раздела написано.
Клотримазол вагинальные таблетки 100 мг, 10 дней "Густоту" крови не надо проверять.
|
|
#36
18.07.2014, 01:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо за внимание к моей теме!
Глюкозотолерантный тест пока не проводили, он назначен на 28 июля (т.к. следующий прием 29). Анализы традиционно сдаются перед приемом. В памятке написано, после 8-14 часов голодания, последний прием пищи должен содержать 30-50 г. углеводов, при себе иметь негазированную воду, посуду. После забора крови из пальца смотрят, и если показатели нормальные, то на этом все. Если нет, то пьешь раствор глюкозы и смотрят через 60, 180 минут. В принципе, могу сдать его и раньше, в понедельник, если это нужно. Результаты, как я поняла, пишут в направлении, так что смогу их опубликовать здесь. До этого все измерения глюкозы были в норме. Вот, 16.07 глюкоза 4.3 мМ/Л (норма 3.3-5,5). Тест назначен в связи с моим слишком быстрым набором веса, а не показателями сахара крови, как я поняла. В прикрепленной теме я для себя уяснила, что нормальная прибавка 400 г в неделю. Но при этом для меня норма набора за беременность 11-12 кг, этот порог пока не превышен. А недельный - превышен, решила уточнить, тем более что в ЖК на меня набрасываются с этой прибавкой и пытаются анализировать и ограничивать в пище  Густоту крови проверяют у всех у нас в ЖК и усиленно лечат, это не моя личная инициатива. Здесь я нахожу моральную поддержку в том, что перпараты и тем более назначаемое стационарное лечение мне не нужно, спасибо вам за терпение.
|
|
#38
19.07.2014, 00:43
|
|||
|
|||
|
Да, я спросила врача (мой врач в отпуске и ее сейчас замещает заведующая ЖК) разве не до 28 недель проводится этот тест (в буржуйском руководстве по беременности, которое я почитываю, указаны сроки 26-28 недель что ли), но мне сказали, ступайте женщина анализироваться. Т.е. смысла в нем нет - и прибавка у меня не патологическая, и сахар нормальный, и тест не информативен на таком сроке?
|
|
#39
19.07.2014, 17:39
|
||||
|
||||
|
И даже нежелателен
|
|
#40
20.07.2014, 01:41
|
|||
|
|||
|
А не подскажете, почему нежелателен и не проводится? Т.к. я сейчас не знаю, как поступить - сдавать его или нет. С одной стороны, сдать его мне не сложно. С другой стороны, если это станет источником нахождения у меня еще ряда патологий и морального давления на меня, то могу и отказаться. К сожалению, я прикреплена к поликлинике не по месту постоянной регистрации и фактического проживания, т.е. права выбора врача у меня нет. А с имеющимся в наличии у меня и так какой-то перманентный конфликт - они меня всеми силами спасают с моим никудышным здоровьем, а я пишу отказные.
|
|
#41
20.07.2014, 12:35
|
||||
|
||||
|
Считается, что несет определенные риски для плода в этот период без полезной информации. Наверное, только русский человек при получении ответа- мировое сообщество врачей не рекомендует проводить тест после 30 недели будет спрашивать- а почему?
Для чего проводят тест? Выявить ранние нарушения, могущие приводить к нарушениям развития плода , которые МОГУТ БЫТЬ ИСПРАВЛЕНЫ в дальнейшем : диета,лекарства , контроль.
|
|
#42
21.07.2014, 10:52
|
|||
|
|||
|
Не знаю, насколько это свойство русского человека, но мне проще держать оборону в ЖК когда есть понимание процесса. Почитала здесь, как объясняют про сгущение крови - что это нормально в беременном состоянии, и проще пропускать мимо ушей рассказы про страдания ребенка и недополучение им необходимых веществ ввиду ухудшения кровотока. Это не оправдывает, конечно, что я вам докучаю, но для меня еще и значительная моральная поддержка данный ресурс.
|
|
#43
21.07.2014, 11:00
|
||||
|
||||
|
И при чем здесь ненужность ОГТТ на 30 неделе?
|
|
#44
23.07.2014, 00:26
|
|||
|
|||
|
Про этот показатель мне тоже хотелось бы понять. Одно дело, если он просто не информативен - но Вы говорите, что он имеет потенциальные риски для плода при сдаче на таком сроке - конечно, я не буду его при таком условии сдавать. А про кровь я просто привела пример, когда пациента курощают всякими ужасами - не мать ты, а ехидна
|
|
#45
23.07.2014, 07:19
|
||||
|
||||
|
К вопросу о ехидне ( договоримся сразу , что рассказ о бяках- врачах храним для прессы и ТВ , не тратим время на это )- еще раз, в официальной формулировке "тест может иметь негативные последствия для плода" и не может существенно повлиять на принятие ешения. И , простите меня , а чем плоха глюкоза натощак -то ?
Может доктор глянуть на гайд-то ?
|
Линейный вид
