#1
|
|||
|
|||
Беременность 41 год. ТТГ, температура и прочее
Добрый день!
12-я неделя беременности. Беременность четвертая. Последняя дата менструации 10.12.2010 Первая - 1988 год - миниаборт, вторая - 1997 год - экстренное кесарево сечение на 41 неделе (родовая слабость) (набор веса за беременность более 40кг.), вторая - 2003 год - самопроизвольные роды, 36,5 недель, ребенок маловесный, выхаживали в больнице. Сейчас, несмотря на наблюдение у невролога, условно здоров. (мой вес до начала Б. 114кг., рожала с весом 110кг.). 41 год, рост 158 см., вес до беременности 121кг, (сейчас 120кг). Менструации с 10 лет, обильные, 7-8 дней. До первых родов и после последних родов первые дни - болезненные. Цикл -28 дней. Есть несколько вопросов, и, возможно, будут появляться новые. До беременности (заходили планово, готовились 2 года) НИКОГДА не наблюдалось отклонения от нормы в анализах гормонов щитовидной железы, хотя по УЗИ были узелки, но НИКАКИХ диагнозов не ставили. Последние 2 года много болела - ангины, бронхиты, с июня по ноябрь 2010 мучил гайморит. Искала причину - нашли больной зуб (только по КТ) - удалили, все прошло. На сроке 5 недель (14 января) сдала анализы. По ним, в том числе: ГОРМОНЫ: T3 свободный 2.78 пг/мл (2.20 - 4.80) Т4 свободный 1.04 нг/дл (0.80 - 2.10) ТТГ (Тиреотропин) 6.40 ++ мкМЕ/мл (0.35 - 4.50) Маркеры аутоимунных заболеваний: АТ-ТГ <20.0 МЕ/мл 0 - 40 АТ-ТПО <10.0 МЕ/мл 0 - 35 Для справки: Глюкоза 5.4 ммоль/л (4 - 6.1) Гликированный гемоглобин (HbA1c) 5.9 % (4.5 - 6.3) Холестерин в норме (все, и ЛПНП, и общий, и ЛПВП). Анализ длинный - много чего сдала. Пока вопрос по ТТГ. К сожалению, из-за ОРВИ, к эндокринологу смогла попасть только 30 января. Перед этим, повторила гормоны в 7 недель Б. (28.01.2011): T3 свободный 3.35 пг/мл (2.20 - 4.80) Т4 свободный 1.21 нг/дл (0.80 - 2.10) ТТГ (Тиреотропин) 4.00 ++ мкМЕ/мл (0.35 - 4.50) ПО УЗИ Щитовидной Железы(16/11/2011): расположение обычное, ЩЖ симметричная, контуры четкие, ровные, общая эхогенность средняя, Правая доля 4,2х1,2х1,6 мм, V1 = 3,9 см3 Левая доля 3,9х1,3х1,5 мм, V1 = 3,6 см3 V1общ = 7,5 см3 ( N до переш (???) 0,4см) В левой доле видны единичные слабовыраженные участки снижен. ??? до 5мм в диаметре. Патологий не выявлено. Диагноз и назначения эндокринолога: Хронический аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотериоз. 1. Эутирокс 50мкг 2. Сдать ДЭА-S, кортизол (сдала - норма) 3. Йодомарин 200мкг - (ОТМЕНИЛА ГИНЕКОЛОГ). Пью Эутирокс 4 недели. До показательных анализов ещё 4 недели. Волнует указанная у Вас на сайте норма 2,3 мкг /1кг. веса во время беременности. Стоит ли повысить норму Эутирокса или дождаться результатов анализов в 16 недель? Или пересдать сейчас? Есть ещё вопросы. В связи с этим один технический - можно ли прикреплять файлы или лучше набивать результаты анализов вручную? Последние 10 дней беспокоит что-то, похожее на ОРЗ, по утрам температура 37 - 37,1, больные глаза, насморк, по вечерам тоже бывает температура 37 - 37,1. Заразу приносят периодически дети. Лечение - шиповник, деринат, арбидол. Даже не знаю, идти ли к врачам или отсидеться дома. Может быть, сдать ОАК или что ещё? И к терапевту? Заранее благодарю за консультацию. |
#2
|
||||
|
||||
Увеличить до 75 мкг.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Дублировать темы (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184720) не надо. Ответ от этого не поменяется.
1) Можете выложить файлы, можно вручную - без разницы. 2) Температуру 37,1 "лечить" не надо. 3) Арбидол и деринат - не принимать. 4) Если будет высокая температура (38-38,5 и более), то принять парацетамол и вызвать врача на дом (не лето всё таки, чтобы на улице беременной мёрзнуть ). |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
1) Спасибо 2) В общем-то вопрос был не о температуре, а о самочувствии, и что с ним делать. А оно как раз ОРЗ-шное. 3) Поняла, спасибо 4) Поняла, спасибо, о местном терапевте речи и идти не может, так что у меня или он-лайн, или выезд к проверенному терапевту, которого заражать не хочется. |
#5
|
|||
|
|||
Делать тоже самое, что и при обычном ОРВИ (читайте ЧАВО), только при беременности из жаропонижающих желательно принимать парацетамол.
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день, дорогие дамы и господа!
К сожалению, не могу найти статьи по курантилу, хофитолу и прочим распространенным назначениям беременным. Есть ли такие статьи, где было бы объяснено, как про метипред, когда и только когда их можно пить, и почему, если нельзя, - нельзя пить. Хотелось бы распечатать и идти к врачу с аргументацией, а не просто словами: "на "русмедсерв"-ере не советуют." |
#7
|
||||
|
||||
Попробуйте с аргументацией- "нигде не назначают в мире"
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо, а для самообразования?
|
#9
|
|||
|
|||
Скрининг 11 недель 25.02.2011
(пишу со слов мужа, бумажка у него)
Возрастной 1:44 Биохимический риск + NT 1:433 Двойной тест 1:847 Трисомия 18 + NT 1:1159 Данные УЗИ ( но его рекомендовано повторить - сделаю 6 марта): КТР эмбриона 429 соответствует сроку 11 недель шевеление + сердцебиение 154 хорион по задней стенке тонус матки повышен желтое тело в левом яичнике диаметром 1,8мм ТВП 1,9мм (норма до 3мм) Дополнительные сведения: в обл. .... брюшной стенки --- физиолог? пупочная грыжа Заключение: Б. 11 недель, тонус матки в области дна повышен, необходим контроль через 10-14 дней. |
#10
|
|||
|
|||
Можно ли к кому-то из гинекологов записаться на очный прием? Хочется побеседовать очно с кем-нибудь из Клуба Русского медсервера.
Я могу подъехать в Москве практически в любое место. Заранее благодарна. |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Не могли бы Вы перевести? Поясню - так сложились обстоятельства, что мне приходится много читать и узнавать самой, а потом искать адекватных докторов, с которыми можно было бы обсудить информацию. Вариант - "я доктор, мне лучше знать", уже был, и он, как Вы тут и советуете, не самый луший (имею ввиду очное общение). Так почему же мне не стремиться получить информацию?. В прошлую беременность был и метипред, и ещё куча всего. В эту - хофитол, курантил, канефрон. И говорить своему доктору: "Доктор, Вы дурак, так не делают во всем мире", без понимания не могу. Ведь я и только я отвечаю а здоровье себя и детей, не так ли? |
#13
|
||||
|
||||
Количество препаратов , которые могут быть назначены от фонаря , бесконечно и проще идти от обратного - какждый раз , когда Вам предлагают листья артишока в таблетке в элегантной упаковке , полюбопытствуйте - в какой стране сие в гайдах рекомендовано.
Создание спеуциальной книги : а что еще придумает наш врач невозможно , и никто не будет проверятьь рецепт жареных лапок таракана для лечения всего на свете ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо, порядок действий стал понятен.
|
#15
|
|||
|
|||
12 недель без 1 дня. Мазня пошла небольшая.
Вчера много скакала с младшим по поликлиникам, долго ехали по пробкам. Вечером уже тянул живот. Что-то в ступоре сижу. К гинекологу 10 марта. То ли в ЖК бежать, то ли дома отлежаться. Из назначенных препаратов в активе эутирокс 75мкг, фолио, магне В6, утрожестан 200мг 2 раза в день (до этого был 3 раза в день). Анализы не успела сдать. УЗИ в воскресенье пересдавать. |