ЖДА под вопросом: ребенок 16 месяцев

[zinj]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу Вашей консультации по вопросам ниже:

У мальчика (родился на 40 неделе, вес при рождении - 3370 грамм, рост при рождении - 51 см, грудное вскармливание) в возрасте 16 месяцев при весе 11200 грамм и росте 81,5 см 19 января 2016 года в детской поликлинике была забрана капиллярная кровь для общего анализа крови перед записью в детский сад.
Результаты анализов ниже:

Гемоглобин 110 г/л
Эритроциты 3.7 х 10^12 /л
Цветовой показатель 0.89
Гематокрит 37.1 %
MCV (средний объем эритроцита) 80 фл
MCH (среднее содержание Hb) 28 пг
МСHС (средняя концентрация Hb в эритроците) 37.1 г/дл
Тромбоциты 210 х 10^9 /л
Лейкоциты 4,9 х 10^9 /л
Палочкоядерные нейтрофилы 1 %
Сегментоядерные нейтрофилы 26 %
Эозинофилы 2 %
Базофилы 1 %
Лимфоциты 66 %
Моноциты 4 %
СОЭ 7 мм/ч
Глюкоза крови 4.4 ммоль/л (диапазон норм: 3.5 - 5)

Я понимаю, что MCH - не ниже 24 пг и MCV - не ниже 70 фл, но у ребенка наблюдаются следующие признаки: шершавость внешних поверхностей голеней, ломкость ногтей, запоры, прорезывание первых премоляров в 17 месяцев.
Артефактное повышение показателя МСHС вижу, но это значит, что реалный MCV выше 80 фл.

Является ли данная клиническая картина ЖДА?
Стоит ли начать прием препарата железа в профилактической дозе — 1 мг Fe/кг/день?

Спасибо!

[Dr.Vad]

гемоглобин пограничен, не всегда ЖДА явно микроцитарная, давать или нет железо зависит от обьема мясного прикорма и др. железосод. продуктов в рационе ребенка; прием железа может усилить запоры у ребенка