Лечение поликистоза яичников

[ViolaGbkbg]

ЗДРАСТВУЙТЕ уважаемые врачи помогите пожалуйста советом?
напишу с самого начала моя мама родила 3их девочек у нее раз в пол года были менструации сейчас ей 60 лет у нее все хорошо)) мои менструации начались в 16 лет были обильные 1 раз в три месяца в 19 лет я пошла на узд где мне поставили диагноз поликистоз правый 40на21 структура содержит большое количество фолликулов до 11 в срезе, 2й яичник такой же эндометрий 8 мм и субэпителиальнный эндометриоз поле дисплазии, после чего была направлена к эндокринологу-гинекологу она назначила мне сдать гормональные анализы на 20 дц ттг 3,41 (0,17-4,05), пролактин 11,8(1-25), лг 9,7 (0,7-24,5), фсг 4,1 (1,3-10),естрадиол 0,23 (0,2-0,8) ,прогестерон 0,64 (8-78) тестестерон 0,74 (<5) узд щитовидки в норме , назначено лечение прималют с 16 по 24 дц, диане 35 + андрокур с 4 по 14 дц 1,2 месяц по 0,5 андрокура в 3,4 месяц по1,4 андрокура все это принимала около 7 месяцев потом решила самостоятельно это все бросить , после чего начался кошмар выпадение волос очень сильное потом я прочитала что я пила)! и я была в шоке зачем она мне назначила андрокур ??? ведь я обратилась только с той проблемой что у меня поликистоз больше меня нечего не беспокоило ! после этого она назначает флутамид который мне не помог , сдаю гормоны на 22 дц ттг 4,2 (4,5), 17-оксипрогестерон 5,7 (1,3), дга 163 (407), назначила мне дюфастон 1т 2р в день, выпадение продолжается , потом опять она назначает диане 35 на диане анализы ттг 5,54(4,2), 17-окси 1,03 (2,3), пролактин 23,8 (23,3) в 2010 я планировать начала беременность она назначает сиофор 500,флутамид 1т, и с 16 по 24 дц пить прималют, конечно же после прекращения диане волосы лезут ростут усы и на груди вообщем ужас, 6,11,2010 на 4 дц сдала анализы ттг 4,3 (4,2), фсг 6,5 лг 9,2 пролактин 26,4 (29,9) дга 154 (407), вместо прималюта назначен лютенил и сиофор достинекс 1,2 т 1 раз в неделю, 24 дц лг и фсг повышенны очень пролактин понизился 2,3 (29) достинекс назначается в дозе 1,4 раз в неделю, сдаю анализы 14,06,11 на 22 дц 17-окси 2,5(2,3), тестестерон общий 3,96 (2,6) , ттг понизился так как пью по 0,25 лтироксина , лг 23, фсг 9 = 2,4, прогестерон 1,1 (16), дгт 172 (391), назначен дексаметазон 1,4 достинекс 1,4, лютенил 2 т с 16 по 24 дц, вообщем в 2011 нашли микроаденому в гипофизе 6 мм , я так поняла она мне для этого назначила дистинекс , в декабре 2012 года была у нее она все тоже назначила дексаметазон лютенил достинекс сиофор , я уже 5 лет пью гормоны кошмар мама тоже в ужасе от всего того что повылазило после контрацепции диане35, отвела меня к гомеопату он назначил всякую фигню(, я это все пила и сказал полностью отказаться от гормонов я так и сделала в феврале были последнии менструации вызваные прималютом, после я все бросила кроме лтироксина 0,25, в апреле после полового акта у меня лопнула дермоидная киста меня проопирировали лежала вся в трубках),через 5 недель где-то пошли менструации 19 мая 2012 года 5 дней без болезненные, я решила сдать анализы на 24 день цикла вот ттг 3,128 (0,4-4,0) , трийодтиронин свободный 2,890 (2,3-4,2), тироксин свободный 1,14 (0,89-1,76), антитела к тиреопероксидазе 2,92 <5.61, антитела к тиреоглобулину 58,09 <4.11 , фсг 1,5 (1,2-9,0), лг 6,79 (0,5-16,9), пролактин 54,4 (2,8-29,2), прогестерон 1,04 (3,34-25,56), естрадиол 470 (55,8-214,2), тестостерон общий 1,75 (0,45-2,6) узд матка 44*40*42, эндометрий 5 мм, яичник справа четко не визуал, яичник слева 42*40*44 с фолликулом в 27 мм, я просто не знаю что мне делать очень хочу малыша и волосы очень лезут но прекратили рости усы хоть это радует) не знаю с чем это связано когда я прекратила в феврале лечение если честно мне было лучше у меня не болела голова грудь была в норме нечего не выделялось из сосков, так же была у хорошего окулиста он сказал что все ок), была также у обычного эндокринолога он сказал пить бромкрептин по 0,5 в день) я еще не чего не пью ) хочу услышать ваше мнение по поводу всего что я написала почему это происходит что мне делать не ужели мне всю жизнь пить гормоны как беременнеть? пожалуйста ответьте )) не ужели это ошибка что я обратилась к гинекологу эндокринологу в киеве ее очень хвалят или я вчем то виновата (( извините за ошибки мне 26 лет вес 55 кг всегда была худенькой все развито нормально

[ViolaGbkbg]

Пожалуйста хотелось бы услышать мнение врача ) Что мне делать 1 пить бромкрептин или достинекс? 2 почему выпадают волосы? И как это остановить, если я еще раз буду пить Диане и андрокур есть ли вероятность что все проблемы после отмены исчезнут что пролактин придет в норму ? Или это хождение по кругу?!3 пожалуйста скажите с чего начать чтоб устранить этот сбой ! Цель родить ребенка! За ранее спасибо

[ViolaGbkbg]

попытаюсь еще раз правильно сформулировать вопрос?
Мне 26 вес 55 рост 175
менструации с 16 лет с задержками в 2 месяца и больше
в 19 лет поставили диагноз спкя эндометриоз субэпителиальнный, и поле дисплазии
лечилась диане 35 андрокур ПЛЮС ЛАЗЕРОМ УБРАЛИ ДИСПЛАЗИЮ
в течении 7 месяцев после отмены выпадают волосы повышен ТЕСТЕСТЕРОН И 17-ОКСИПРОГЕСТЕРОН ТТГ ПРОЛАКТИН НАШЛИ МИКРОАДЕНОМУ В 6 ММ,

лечили достинексом дексаметазоном лтироксином-50 ПРИМАЛЮТ ДЛЯ ВЫЗОВА МЕНСТРУАЦИЙ С 16-24 ДЦ
в феврале прекратила прием всех лекарств кроме лтироксина 0,25
НЕЧЕГО НЕ БЕСПОКОИЛО
в апреле лопнула дермоидная киста мне прооперировали правый яичник
19 мая были самостоятельные менструации 5 дней безболезненные
сдала анализы на 24дц
ТТГ-3,128 (0,4-4,0)
антитела к тиреоглобудину 58,09 (4,11)
ФСГ-1,5 (1,2-9,0)
ЛГ-6,79 (0,5-16,9)
ПРОЛАКТИН-54,4 (2,8-29,2)
ПРОГЕСТЕРОН-1,04 (3,34-25,56)
ЕСТРАДИОЛ-470 (55,8-214,2)-356,7
ТЕСТЕСТЕРОН ОБЩИЙ-1,75 (0,45-2,6)
УЗД НА 26 ДЦ МАТКА 44*40*42 ЭНДОМЕТРИЙ ТОЛЩИНА 5ММ, ЯИЧНИК СПРАВА ЧЕТКО НЕ ВИАЛИЗИР,, ЯИЧНИК СЛЕВА 42*40*44 С ФОЛЛИКУЛОМ 27 ММ
Была у эндокринолога она назначает 0,25 лтироксина + бромкрептин 0,5
ТАК ЖЕ БЫЛА У ОКУЛИСТА ВСЕ ХОРОШО
16 ИЮНЯ ВЫПИЛА 1 ТАБЛЕТКУ ДОСТИНЕКСА
19 ИЮНЯ НАЧАЛИСЬ КОРИЧНЕВЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

ВОПРОС???
1.Это нормальное лечение ? ТОЛЬКО БРОМКРЕПТИН ?
2. КАК ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ЧТО СДЕЛАТЬ КАКИЕ АНАЛИЗЫ ЗДАТЬ ЕЩЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ СДЕСЬ ВСЕ ВРАЧИ РАЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЮТ .
3. У МАМЫ ВСЕ ТОЖЕ САМОЕ БЫЛО ТОЛЬКО ОНА НЕ ОБРАЩАЛАСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ И РОДИЛА 3 ИХ, НЕ УЖЕЛИ Я ВСЕ ИСПОРТИЛА
ОЧЕНЬ ХОЧУ МАЛЫША)

[afhvfwtdn]

1.У Вас определяли уровень макропролактина? Просто уровень пролактина не является показанием к назначению лечения.
2.Уровень ТТГ для планируемой беременности должен быть меньше 2,5. Доза L-тироксина 25 мкг недостаточна для коррекции уровня ТТГ. Я думаю, что эндокринологи дозу уточнят.
3.УЗИ малого таза на 3-5 день от начала менструации и УЗ-фолликулометрия в течение 3-х МЦ.
4.Обследование мужа - спермограмма, обязательно, с этого обычно начинают обследование по бесплодию.
5.Что сейчас с шейкой матки? Каков результат Рар-теста?
Извините, но Вас лечили всем чем можно , но не тем чем нужно. Увы! Вместо моря препаратов, которые Вы получили было достаточно назначения КОК в 19 лет и до времени планирования беременности.
Обследуйтесь, пишите.

[ViolaGbkbg]

Спасибо большое за ответ) 1. скажите если я увеличу дозу лтироксина придут ли в норму гормоны пролактин и другие гормоны?
2. я 16 июня выпила 1 таблетку достинекса в первый раз за 3 месяца вместо назначеного врачом бромкрептина!( ВОПРОС ? МОГУ ЛИ Я СДАТЬ АНАЛИЗ НА МАКРОПРОЛАКТИН?? ИЛИ ОН УЖЕ БУДЕТ НЕДОСТОВЕРНЫМ

[ViolaGbkbg]

Сообщение от ViolaGbkbg

Спасибо большое за ответ) 1. скажите если я увеличу дозу лтироксина придут ли в норму гормоны пролактин и другие гормоны?
2. я 16 июня выпила 1 таблетку достинекса в первый раз за 3 месяца вместо назначеного врачом бромкрептина!( ВОПРОС ? МОГУ ЛИ Я СДАТЬ АНАЛИЗ НА МАКРОПРОЛАКТИН?? ИЛИ ОН УЖЕ БУДЕТ НЕДОСТОВЕРНЫМ

хотелось бы попасть на прием к врачу ?? ГОТОВА ПРИЕХАТЬ В МОСКВУ !!
ПОЖАЛУЙСТА КТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ МНЕ??

[Melnichenko]

Сообщение от ViolaGbkbg

Спасибо большое за ответ) 1. скажите если я увеличу дозу лтироксина придут ли в норму гормоны пролактин и другие гормоны?
2. я 16 июня выпила 1 таблетку достинекса в первый раз за 3 месяца вместо назначеного врачом бромкрептина!( ВОПРОС ? МОГУ ЛИ Я СДАТЬ АНАЛИЗ НА МАКРОПРОЛАКТИН?? ИЛИ ОН УЖЕ БУДЕТ НЕДОСТОВЕРНЫМ

Макропролактин определяют в сыворотке с ПОВЫШЕННЫМ уровнем общего пролактина - останется ли он таковым уже после первой таблетки достиинекса - только достинекс знает ..

[ViolaGbkbg]

ГОСПОДИ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЧТО ВЫ ОТВЕТИЛИ) РАДОСТИ НЕТ ПРИДЕЛА ЧЕСТНО)) СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ВЫ СЕЙЧАС ПОСОВЕТУЙТЕ ДЕЛАТЬ В МОЕМ СЛУЧАЕ?? ОЧЕНЬ ХОЧУ ПОПАСТЬ К ВАМ ЛИЧНО) УЖЕ ОПУСКАЮТСЯ РУКИ ОТ ВСЕХ ЭТИХ ГОРМОНОВ

[Melnichenko]

1/ не капсить
2/ нет оснований опускать руки из-за гормонов
3/ по тел 500-00-90 запишитесь на прием к д-ру И Барминой и приезжайте с мужем

[ViolaGbkbg]

Спасибо вам большое)

[ViolaGbkbg]

Здраствуйте мне 26 рост 175 вес 53
Узд на 19 дц матка размеры в норме
Левый пр v=14.44 куб Правый пр v=6.78 эндометрий 6мм
Свободная жидкость в дугласовом пространстве визуализируется в объеме
Была операция на правом яичнике киста лопнула ее удаляли в апреле !, Измеряла температуру но она была 36.8 то есть овуляции не было а что за жидкость тогда ?? Я так и незабеременела пропила утрожестан и пришли месячные обильно 5 дней
На 5 дц анализы
17альфа-оксипрогестерон 3.75 нг/мл
Ттг 3.88 мкме/мл
Макропролактин еще не готов)
Я пила в прошлом дексаметазон по 0,4 таб по рекомендации врача так как тестостерон был повышен потом все бросила где-то в феврале
Вопрос 1. У меня что теперь с надпочичниками проблемы ?
2. Мне нужно повысить дозу лтироксина пью сейчас 50 мг??
3 почему 17 -оксипрогестерон постоянно разный на 5 дц он такой на 12 другой на 20 низкий?? Я просто не понимаю почему все так перемешалось все сбилось как только перестала пить Диане 35 все гормоны поднялись вверх еще 500 болячек добавилось и пролактин и 17 оксипрогестерон и ттг(((( пожалуйста ответе как действовать дальше)

[Melnichenko]

1/оценка 17 опг проводится на 3-4 день цикла
2/ выаша доза в 50 мКг ( не мг ) недостаточна - или вынарушаете условия приема
3/ поскольку 17 опг и метаболит прогестеронга и предшественик кортизола , то на 20 -й день его никто не смотрит , и было бы странно , если бы он был одинаков все время - это не камень придорожный
Вообще не очнеьл сложно прочесть об СПКЯ и 17 опг ЧАВО

[ViolaGbkbg]

Спасибо огромнейшие за ответ ) скажите тоесть мне его нужно в следующем цикле сдать строго на 3 дц ? 2. Утрожестан мог повлиять на 17-оксипрогестерон ведь я его пропила 10 дней ? 3. Могу ли я еще как то проверить надпочечники ? Очень переживаю почему же нет беремчатости)

[Melnichenko]

Утродестан не мог , но вот очень переживание никому не помогло.
Идея "проверить надпочечники" нелепа , в отличие от идеи исключить некласическую ВДКН , что Вы и сделаете на 3 день

[ViolaGbkbg]

Я прочла все в чаво я в ужасе просто жить не хочется !(( если б не Диане 35 который я пила все былобы нормально а сейчас я не знаю уже что лечить?(( спасибо вам огромное за ваши ответы