Здравствуйте! Мне 29 лет, вес 56, рост 170, беременностей не было. В связи с планированием беременности пошла к врачу. В июле обнаружился аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз. Антитела к тиреопероксидазе -72 Ед/мл, Т3-4,60 пмоль/л (2,60-5,70), Т4-15,10 пмоль/л (9,01-19,10), Тиреоглобулин-2,32 нг/нл (1,40-78,00), Тиреотропный гормон-1,84 мкМЕ/мл(0,35-4,94).
В сентябре ТТГ - 2, 65 мкМЕ/мл(0, 35- 4, 94).
В ноябре была задержка сдала анализ, беременность не подтвердилась. результат Т3- 4,78пмоль/л(4,00-6,80), Т4-17,28пмоль/л (10,80-22,00), Тиреоглобулин-1,07нг/мл (1,40-78,00), ТТГ-4,19мкМЕ/мл (0,27-4,20)
Мое беспокойство вызвало изменения референсного интервала в лаборатории и ТТГ за четыре единицы...
Но мой эндокринолог сказала только пить йодомарин 200, а когда наступит беременность сразу сдать анализы и только тогда уже решать, если будет повышен ТТГ назначать лечение L-тироксином...
Правильное ли назначение врача?

Действия врача - один из правильных вариантов. Другой вариант - подстелить соломки и начать прием небольшой дозы (нпрм, 37.5 мкг тироксина) уже сейчас. Есть данные, что это может снизить шансы спонтанного прерывания на ранних сроках, но данные эти слабые

Спасибо большое за быстрый ответ! Немного успокоили) Значит будем ждать и надеяться на лучшее)

Здравствуйте! Наступила долгожданная беременность. Анализ на 32 день цикла( Цикл в среднем 24-25дней) ТТГ-2,5135 мкМЕ/мл(0, 35- 4, 94), Т3-5,07 пмоль/л (2,60-5,70), Т4-12,93 пмоль/л (9,01-19,10), Тиреоглобулин-0,20 нг/нл (1,40-78,00), b-ХГЧ - 4882,09 мМЕ/мл, Прогестерон - 9,95 нг/мл (0,20-1,50)
Узи щитовидки за июль 2016г.:
Размеры. Правая доля: Передне-задний,мм- 15,4; ширина,мм-11,1; длина,мм-42,0
Левая доля: Передне-задний,мм- 18,1; ширина,мм-11,5; длина,мм-42,0
Перешеек: Передне-задний,мм-3,5
Очаговые образования не визуализируются, структурных изменений нет.
Узи щитовидки за сентябрь 2017г.:
Размеры. Правая доля: Передне-задний,мм- 10,1; ширина,мм-9,6; длина,мм-41,0
Левая доля: Передне-задний,мм- 15,1; ширина,мм-12,2; длина,мм-34,6
Формируется узел 6,5мм. Диф.гипоплазия.

Принимаю из лекарств- Фолибер, Йодомарин 200, Ферлатум(т.к. гемоглобин на нижней границе допустимых значений)

Мой эндокринолог уволился, а другой в отпуске... Прошу вас подсказать мне дальнейшие действия...
1. Как часто нужно сдавать ТТГ?
2. Нужно ли принимать L-тироксин при ТТГ -2,5135 мкМЕ/мл(т.к. он на верхней границе допустимых значений в первом триместре)?
3. Изменения в узи как и что делать?
Заранее спасибо за ответ...

Здравствуйте, осторожно поздравляем. Вам не нужно смотреть Т3, тиреоглобулин и прогестерон.

Интересны уровни ТТГ и свТ4; пока что можно наблюдать и не принимать тироксин; повторить ТТГ через 3-4 недели.
Изменения на УЗИ никакого клинического значения не имеют и никаких действий не требуют.

ТТГ пересдала через 4 недели, результат 3,0628 мкМЕ/мл, подскажите, пожалуйста, нужно ли предпринимать какие-либо действия? Если да, то какие? И через сколько времени снова необходим контроль ТТГ?

И еще раз этот вариант

День добрый! Во время беременности принимала 37,5мкг тироксина, т.к. ТТГ был чуть выше нормы, на такой дозе держался 1,5 мкМЕ/мл, сейчас мы родились преждевременно на 36 неделе, а к врачу попаду только в середине мая, подскажите как сейчас быть… отменять препарат и пересдавать анализ без него(через какое время) или принимать дальше?

Отменить и контроль ТТГ через 6 недель

Здравствуйте! По незнанию принимала тироксин после родов две недели, после отмены препарата перездала анализы через 8 недель, Ттг-0,0025; Т4-40,43; Т3-18,77… Подскажите, пожалуйста, какие должны быть дальнейшие действия? И спасибо большое вам за быстрые ответы!

Странно, откуда незнание? Вроде как написано понятно.
Да и нетрудно сообразить, что крошки тироксина давали на двоих - а после родов дитя живет отдельно.
Более того, вполне себе типично, что после родов развивается деструктивный тиротоксикоз- это примерно у каждой 10й родившей,
Впреди- период гипотиреоза, так что пока не нужно ничего делать, а повторить ТТГ через 6 недель

А что с самочувствием?

Присутствует дискомфорт при глотании, остальное в пределах нормы…

Тогда можно расслабиться и подождать. Похоже на тиреотоксическую фазу послеродового тиреоидита. В этом случае, избыток гормонов через 4-8 недель пройдет без лечения, и далее опять наступит гипотиреоз

День добрый! Каждый год сдаю анализ для проверки гормонов, два года после родов все было в норме, вчера сдала и оказалось, что ттг-6,11мкМЕ/мл; т4-14,22 пмоль/л. Запись к врачу только через две недели, подскажите, пожалуйста, мне лучше сейчас начать принимать препарат в минимальной дозе и через 8 недель сдавать повторно анализ или ждать очного приема врача?! Спасибо заранее за ответ!