#1
|
||||
|
||||
Прокомментируйте пожалуйста цитологию и УЗИ ЩЖ
Добрый день! Прошу прокомментировать цитологию совместно с результатами УЗИ.
Заключение по УЗИ: TI-RADS 4. Узловое образование левой доли щитовидной железы с малой динамикой роста за 2 года. Описание очаговой патологии: в нижнем сегменте левой доли определяется гипоэхогенное образование с четкими контурами, размерами: 6,4х3,7х4,9мм, структура неоднородная, без акустических эффектов, при цветном картировании - смешанный тип кровотока, контур железы не деформирует, за пределы капсулы не выходит. При этом эхогенность и эхоструктура ЩЖ без особенностей. Цитология узла ЩЖ (отягощенная наследственность, облучение в 86г. поэтому выполнили). Описание: В мазке обнаружены элементы хронического лимфоцитарного тиреоидита с выраженными реактивными изменениями клеток фолликулярного эпителия щит.железы, позволяющими рекомендовать динамическое наблюдение с повторной пункционной биопсией узлового образования для исключения возможности начала опухолевого роста. Симптомы, которые могли бы соответствовать эндокринной патологии есть (гипертония по диаст.типу, отеки лица с утра - лоб и веки, выпадение волос, депрессия, снижение слуха, внимания), но гормоны ТТГ 2.19, Т3св 3.45, Т4св 12.84 в норме. Антитела не проверяли. Сопутствующие - были миомы и киста яичника (выполнена гистреэктомия), фокальная нодулярная гиперплазия печени, гемангиома печени, полип желчного), дуоэктазия м.желез, деструкция стекловидного тела, миопия. Мне 41г, рост 158, вес 62кг. Может ли этот набор симптомов и сопутствующих проблем быть взаимосвязан с хронического лимфоцитарным тиреоидитом? И подскажите, пожалуйста, через какое время требуется повторная пункция, следует ли подозревать фолликулярную опухоль на основе описания (выраженные реактивные изменения клеток фолликулярного эпителия на фоне хр. лимфоцитарного тиреоидита)? |
#2
|
||||
|
||||
1. При нормальном ТТГ симптомы не имеют ни малейшего отношения к щитовидной железе
2.хронический лимфоцитарный тиреоидина при нормальном ТТГ = здоровье 3. Что такое облучение в 86 году? Чернобыльский ребенок?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
В 86г была в Тульской области (р-н Щекино), искупалась в дождевой воде. После этого около года лечили язвы на теле (сильно поражена была кожа рук и ног, в детской мед.карте под вопросом химич. отравление с пометкой "прибыла из радиоактивной зоны"). Из проблем не указала, что являюсь астматиком (БА кашлевая форма) и в прошлом году ставили под ?MTS в селезенке (были очаги 1,5см) + наличие очага 7мм матового стекла в легком (под наблюдением, расположение очага не позволяет сделать пункцию). Полгода наблюдали, анализы были все в норме (в т.ч. трепанобиопсия), после курса антибиотиков очаги в селезенке исчезли (в легком матовое стекло осталось) Поэтому любая находка - паника и поиск причины. Но теперь полагаю это все независимые проблемы, случайные находки. |
#4
|
||||
|
||||
Рак щитовидной железы высокодифференцированный, выявленный на стадии палльпируемого узла с метастазами в лимфоузлы шеи имеет четкую схему лечения и пракрасный прогноз.
Ежегодные узиканья неведомо чего диаметром менее 1 см Что дают Вам?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
На УЗИ направили из-за гипертонии, отеков и выпадения волос. Из-за TI RADS 4 и наследственности ТАБ. УЗИ делала только по направлениям врачей. С щитовидной я Вас поняла, что повторно нет необходимости что-либо проверять (если не вырастит значительно). Проведенное обследование мне дало спокойствие, что очередная находка - доброкачественные изменения. Спасибо большое!
|
#6
|
||||
|
||||
УЗИ Щитовидной железы отродясь Не может ответить на вопрос о гипертонии, отеках и выпадении волос.
На вопрос о связи между щитовидной железой и отеках/ выпадением волос ответит TTГ - 45 минут работы лаборатории и 300 р и можно больше не думать о щитовидной железе как причине сих проблем, коли ТТГ нормален. И что Вам дало столь рьяно защищаемое обследование? Вы получили ответ на вопрос об отеках/ гипертонии/ волосах? Или уже забыли обо всем, узикая и узикая TIRADS 4 микроскопическое?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Ответ на вопрос по симптомам узикая конечно не получила. Но по поводу щитовидки теперь спокойна и теперь не буду ломать голову ни себе ни врачам по поводу узла в ней.
|