#16
|
|||
|
|||
КАКОЙ ИЗ АНАЛИЗОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ .. НЕ МОГУ СОРИЕНТИРОВАТЬСЯ .
ПЦР-ДИАГНОСТИКА Вирус гепатита D (колич.) 5.2x10*8 копий/мл 0 СЕРОЛОГИЯ Гепатит В, anti-HВs 2.0 МЕ/л < 10 И АНАЛИЗ ПРИКРЕПЛЕННОГО ФАЙЛА . СПАСИБО |
#17
|
|||
|
|||
... какой из анализов следует контролировать чтоб наблюдать за вирусной нагрузкой .
спасибо |
#18
|
||||
|
||||
PCR HDV количественно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#19
|
|||
|
|||
Добрый вечер уважаемый Юсиф прошу вас прокомментировать состояния лечения .
28.10.2017 алат 130 Ед/л асат 109 Ед/л билирубин общий 17.8 кмоль/л гамма-гт 130 ед/л альфа-фетопротеин 17.46 ме/мл HBsAg (колич.) 33993.76* ме/мл соэ (по вестергрену) 14 лейкоциты 2.23* ттг 1.78 мЕд/л холестерин 5.23 ммоль/л глюкоза 5.3 ммоль/л тромбоциты 112 тыс/мкл 18.08.2017 HBsAg (колич.) 38082.71* ме/мл 29.10.2017 HBsAg (колич.) 33163.21* ме/мл пцр геп д .колич. 2.7х10.3 коп\мл фиброскан 06.03.2017 17.3 кра 21.11.2017 22 кра фиброз огорчил своим ростом. прошу Вашего мнения в необходимости дополнить лечение или контроль . |
#20
|
||||
|
||||
Ничего трагического не увидел. Вы лечитесь всего 6 месяцев.
Есть смысл думать о продолжении лечения интерфероном более, чем год. Было бы хорошо повторить ФГДС с оценкой состояния вен пищевода (степень варикоза).
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#21
|
|||
|
|||
Добрый вечер.
спасибо за Ваш комментарий . |
#22
|
|||
|
|||
добрый день Юсиф Мусаевич
фгдс пищевода -опасности кровотечения нет . 2 степень так же и осталось по динамике. легирования не показано. в декабре 2017 провел стационарное обследования в Москве. порекомендовано понизить дозировку пегасиса до 135 по состоянию общего анализа крови. пвт 41 неделя из них 4 недели с понижением дозы. Динамика по пцр геп Д возвращается к росту . HBsAg колич. заметно не меняется . ггт .а-фетопротеин в росте. нужно ваше мнение - продолжать ли пвт пегасисом 135 или поднять до 180. - есть ли необходимость добавить препараты к текущей терапии. - в наличии пегасис на 4 месяца . учитывая необходимость коррекции дозировки есть ли смысл переход на Альгерон. при затяжной терапии финансовый фактор станет актуален... ниже привожу анализ в динамике 29.04.2017 HBsAg (колич. 27543.90* ме/мл днк вирус гепатит В менее 150 ме гепатита D (колич.) 5.2x10*8 копий/мл 0 18.08.2017 HBsAg (колич.) 38082.71* ме/мл днк вирус гепатит В - не обнаружен пцр геп д .колич. 2.1х10*4 коп\мл 29.10.2017 HBsAg (колич.) 33993.76* ме/мл пцр геп д .колич. 2.7х10*3 коп\мл ггт 130 ед/л альфа-фетопротеин 17.46 ме/мл лейкоциты 2.23* ттг 1.78 мЕд/л холестерин 5.23 ммоль/л тромбоциты 112 тыс/мкл 22.11.2017 HBsAg (колич.) 31261.59* ме/мл альбумин 44 г\л ггт 131 а-фетопротеин 20.47 ме 18.12.2017 HBsAg (колич.) 32715.98* ме/мл днк вирус гепатит В - необнаружен пцр геп д .колич. 4.4х10*3 коп\мл альбумин 38.2 27.01.2018 алат 116 асат 114 ггт 151 а-фетопротеин 28.44 07.02.2018 пцр геп д .колич. 9.2х10*3 коп\мл а так же подскажите как можно к вам попасть на прием . с уважением . |
|
#23
|
||||
|
||||
Я не вижу повода для снижения дозы интерферона. Тромбоциты 62000 - это не критично.
Абсолютно нет необходимости проверять вирусную нагрузку через полтора-два месяца и уровень австралийского антигена каждый месяц. Если планируете приезд, напишите конкретные даты.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |