Гепатит Б + Дельта

[Marat922]

ПЦР на Вирус гепатита B - Не обнаруж.
Чувствительность: 5 МЕ/мл

[Marat922]

Юсиф Мусаевич, здравствуйте !
Хотел бы поинтересоваться, каковы в реальности шансы на самовыздоровление при супер инфекции и бывали ли такие случаи в Вашей практике?
Какими методами можно прогнозировать переход в хроническую форму? Имею ввиду динамическое отслеживание вирусной нагрузки или по маркеру Anti-HDV-IgM ? Либо в любом случае, нужно ждать 6 месяцев от начала?
Недавно читал статьи об исследованиях маркера Anti-HDV-IgM
Исходя из графика (ниже) следует, что сначала исчезает РНК дельты, а только затем маркер Anti-HDV-IgM.
Серологические модели гепатита D. Коинфекция HBV и HDV приводит к ликвидации обоих вирусов ( верхняя панель), саморазрешенная суперинфекция HDV хронического носителя HBV ( средняя панель) и суперинфекции HDV хронического HBV - носителя.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Так же есть еще одно исследование. Выдержки из него:

Репликация гепатита D не была связана с высокими уровнями Anti-HDV IgM.

Высокие уровни Anti-HDV IgM могут указывать на активность интерфероновой системы, при истощенном антивирусном иммунитете.

Анти-HDV IgM отрицательные пациенты имеют более доброкачественное клиническое течение вирусного гепатита дельта

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Очень интересно было бы узнать Ваше мнение на этот счет.

Спасибо!

UPD: биохимия на 07.03:

[easl]

Очень интересно было бы узнать Ваше мнение на этот счет.

Я знаю эту работу. Более того, даже обсуждал ее с авторами.
Интересный маркер, конечно.
Но, ничего не меняет в лечении.

[Marat922]

Юсиф Мусаевич,
В другой публикации прочел:

У большинства пациентов с HDV-инфекцией были обнаружены аnti-HDV IgM (85%) и выявлена статистически достоверная корреляционная зависимость между наличием аnti-HDV IgM и гистологической и биохимической активностью ВГD. Развитие отдаленных исходов хронической HDVинфекции в виде декомпенсации, ГЦК, трансплантации печени, летального исхода отмечено у 39% аnti-HDV IgM позитивных пациентов, и лишь у 9% больных с отсутствием аnti-HDV IgM.

Таким образом, индекс ВЕА (baseline-event-anticipation — BEA) и уровень аnti-HDV IgM могут применяться в оценке активности заболевания, прогноза и при решении вопроса о сроках проведения противовирусной терапии. Например, проведение интерферонотерапии может быть отложено у пациентов со значением А индекса ВЕА или с отрицательным результатом аnti-HDV IgM.

стр. 32
"Хронический гепатит D"
Автор: К.м.н. C.Ф. ГАЛИМОВА

Если обнаружены Anti-HDV-IgM то это предиктор того, что необходима ПВТ ?(В моем случае)
Или ваше мнение неизменно на этот счет - надо ждать ?
Просто я уже не уверен, что это острая дельта, биохимия меняется волнообразно..

[easl]

По причине отсутствия медицинского образования у вас в голове каша из медицинских терминов. Доступ в интернет не заменяет курс медицинского института.

В данном конкретном случае показаний к назначению ПВТ пока не вижу.

[Marat922]

Сообщение от easl

По причине отсутствия медицинского образования у вас в голове каша из медицинских терминов. Доступ в интернет не заменяет курс медицинского института.

В данном конкретном случае показаний к назначению ПВТ пока не вижу.

Спасибо за исчерпывающий ответ

[Marat922]