гепатиты В+С+Д+ВИЧ, В+С не выявляется

[lvenok]

сегодня пришли все анализы после 1 укола:
пока все анализы в пределах нормы.

[lvenok]

Сделал 12 укол пегасиса, выставляю результаты анализов за предыдущие периоды:
2 неделя:
Лейкоц.-5,83
Еритроц.-5,03
Гемоглобин-162
Нейтрофилы-2.31
Лимфоциты-2,1
Тромбоц.-173
СОЕ-6
АЛТ-43
Креатин-69


4 неделя:
Лейкоц.-6,84
Еритроц.-5,04
Гемоглобин-164
Нейтрофилы3,33
Лимфоциты-2,09
Тромбоц.-182
СОЕ2
АЛТ-53

[lvenok]

8 неделя:
Лейкоц.-6,4
Еритроц.4,7
Гемоглобин-153
Лимфоциты-2,9
Тромбоц.-188
СОЕ-9
АЛТ-100
АСТ-125
Альбумин-49
Глюкоза-6,3


12 неделя:
Лейкоц.-3,63
Еритроц.-5,32
Гемоглобин-174
Нейтрофилы-1,31
Лимфоциты,27
Тромбоц.-114
СОЕ-31
АЛТ-62
АСТ-51
ГГТ-63
Белок общ.-87
Альбумин-46
Билирубин-12
ANA-1:100
ASMA <1:100
АТПО-16
АТТГ-<10
ТТГ-0,88
anti LKM сум.-<1:100
Креатин-91
Мочевина-4,6
Глюкоза-6.1
Титановая проба-16

HBsAg количественный- 25051 Мо/мл ( до начала лечения HBsAg- 25300)
ПЦР гепатита Д- выявлен
Количественный анализ гепатита Д в Украине сделать невозможно и уже не имеет смысла, т.к не делал до начала лечения.

[lvenok]

Уважаемый Юсиф Мусаевич!
Просьба прокомментировать процесс лечения.

[easl]

Количественный анализ гепатита Д в Украине сделать невозможно и уже не имеет смысла, т.к не делал до начала лечения.

Смысл есть, возможно следует изыскать. Без этого процесс теряет смысл.

[lvenok]

Сообщение от easl

Смысл есть, возможно следует изыскать. Без этого процесс теряет смысл.

Уважаемый Юсиф Мусаевич!
Варианты сдать анализ количественный гепатит Д в Украине- поездка в Питер или Германию в лаборатории. Для мне они пока невозможны в связи с большой материальной нагрузкой по лечению и сопровождению ПВТ.
Вопросы:
1- можно ли мониторить косвенно изменение количество вируса гепатита Д по результатам изменения количества HBsAg?
2- по каким анализам, при невозможности определения количественного ПЦР гепатита Д, и на каких периодах можно говорить о эффективности и неэффективности ПВТ пегасисом гепатита Д?
Спасибо заранее за подробные ответы.

[easl]

1. Нет
2. Эффективность лечения в данном случае оценивается по динамике вирусной нагрузки. Иного не дано.

[lvenok]

Продолжаю предоставлять для форумчан свой опыт лечения гепатита Д.
Сделал 21 укол пегасиса, выставляю результаты анализов за предыдущие периоды:
18 неделя:
Лейкоц.2,83
Еритроц.-5,23
Гемоглобин-160
Нейтрофилы-1,08
Лимфоциты-1,22
Тромбоц.-71
СОЕ-34
АЛТ-52
Глюкоза-5,4

HBsAg количественный- 30741 Мо/мл ( до начала лечения HBsAg- 25300)
ПЦР гепатита Д- выявлен

20 неделя:
Лейкоц.-4
Еритроц.-5,24
Гемоглобин-170
Тромбоц.-88
СОЕ-23
Креатин-55
Анализы мочи- все с норме

За последние пару месяцев перенес два гипертанических криза, причиной которых является большая нагрузка при приеме пегасиса.

Ведущий меня профессор, самый грамотный специалист в Украине в области гепатита Д, говорит - вне зависимости от результатов анализа ПЦР геп.Д срок приема Пегасиса не менее 48 недель.

Уважаемый Юзиф Мусаевич!
Вопрос простой- в моем случае возможная эффективность лечения перевешивает побочные эффекты терапии пегасисом?

[easl]

Побочные эффекты в пределах допустимого. С минимальной длительностью терапии все правильно.

[lvenok]

Продолжаю предоставлять для форумчан свой опыт лечения гепатита Д.
Сделал 42 укол пегасиса, выставляю результаты анализов за предыдущие периоды:
36 неделя:
Лейкоц -3,25
Еритроц - 4,86
Гемоглобин-153
Нейтрофилы-12
Лимфоциты-1,22
Тромбоц.-74
СОЕ-28
АЛТ-77
Аст-77
Биллирубин-6,3
Глюкоза-5,4
Альбумин-42
Креатинин-72
Мочевина-3,4

Гормоны щитовидки-в норме
ASMA <1:100
LKM-1 <2
ANA -1:320 (норма <1:100)

HBsAg количественный-28500 Мо/мл ( до начала лечения HBsAg- 25300)
ПЦР гепатита Д- выявлен


Уважаемый Юзиф Мусаевич!
Хотелось бы услышать мнение знатоков: вирус гепатита Д в крови остается, количественный анализ по геп.Д в Украине нельзя сделать и нету смысла в конце лечения. Врачи рекомендуют продлить терапию еще до 72 недель,с учетом противофиброзного эффекта Пегасиса ( у меня на начало лечения был F3-F4).
Все время ПВТ какие лечу сопутствующие заболевания,сейчас например уже 2 месяц не могу вылечить острый эрозивный гастрит .
Имеет ли смысл продлевать ПВТ до 72 недель?

[easl]

Альтернатива есть?

[lvenok]

Сообщение от easl

Альтернатива есть?

По моим сведением альтернативы пегасису в лечении гепатита Д в мире вообще нет.
Поэтому я и колю Пегферон 44 неделю.
Хотелось бы все таки услышать Ваше мнение про продление лечения до 72 недель, с учетом анализов на 36 недели,присутствия ПЦР гепатита Д и практически не изменяемого в процессе лечения HBsAg?

[easl]

Есть возможность повторить эластометрию?

[lvenok]

Сообщение от easl

Есть возможность повторить эластометрию?

Да,на понедельник записался на эластометрию.
Правда не на аппарате котором делал до начала ПВТ, но на аналогичном.

[lvenok]

Делал сегодня эластометрию печени, за 46 недель ПВТ терапии произошел небольшой регресс по фиброзу: было до начала ПВТ F3-F4, сейчас твердый F3, в некоторых измерениях F2.
Наверно надо продлевать ПВТ пегасисом до 72 недель?