|
#1
13.01.2016, 15:22
|
|||
|
|||
|
Гепатит в у ребенка
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У моего ребёнка в 2 года обнаружили гепатит В с высокой вирусной нагрузкой 396615405 МЕ/МЛ, (я, была носителем), в 3 года нам назначили ламивудин (зеффикс) пропили его 1,5 года, результаты 146 473МЕ/МЛ
249 003копий/ мл Биохимический АЛТ 46 норма 40, АСТ 72 норма 42. Далее нам сказали сделать перерыв с мая по август и сдать анализы. После перерыва 445 075 389МЕ/МЛ >170000000 копий/ мл. После чего нам было рекомендован роферон а, предупредили что тяжело переносится, и утешительную гарантию тоже не дали 10-15%, и много побочных эффектов. Я, не решилась на это лечение и повезло ребёнка в Египет на 1 месяц на лечение верблюжьим молоком и мочой ( по рекомендации знакомых), результаты 1,1*10^8 копий, 5,2*10^7 МЕ/МЛ, АЛТ 59 ПРИ НОРМЕ 29,АСТ 51 НОРМА 36. но спустя через месяц у нас количественный ПЦР тот же ,но увеличились АЛТ 193 норма 29, АСТ 112 при норме 36. Сейчас нам рекомендуют интрон а, с теми побочных эффектами и с той же гарантией 10-15%, обозначает что другого выхода нет. Подскажите пожалуйста! Почему у него показатели так сильно повышаются, вроде бы лечение начинает помогать, а потом опять, в чем может быть причина? Есть ли лечение более эффективное и менее болезненное без таких сильных побочных явлений в России или заграницей, или препарат более эффективный? И на сколько тяжёлый наш случай, чтоб ребёнка сажать на интерферонами? Заранее спасибо 
|
|
#2
16.01.2016, 18:40
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
16.01.2016, 20:09
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер Юсуф Алхазов! Я так ждала с нетерпением когда вы ответите нам. У нас очень высокая вирусная нагрузка и алт и АСТ сильно повышенны, это меня очень сильно беспокоит. Врач, у которого мы обследовались настаивает на лечении метроном а, подскажите пожалуйста что нам делать. Вибросканирование печени делали в 2013 году, д генотип у нас. Что вы можете нам порекомендовать. Если надо к вам приехать мы и приедем, я очень сильно переживаю
|
|
#8
25.02.2016, 19:17
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер Юсуф Алхазов! Я опять обращаюсь к Вам с нашей проблемой. У ребёнка АЛТ понизился до 44 при норме 40 и Аст 50 при норме 42, но количественный анализ остаться высоким 3,2* 10^9, нам опять назначают интрон а, т.к в России детям нет других разрешены лекарств. На счёт барак люда, сказали его назначают только после интерферонами, если они не помогли и после специальной комиссии и только с 10-12 лет, и нам рецепт никто не выписывает, чтоб мы могли приобрести его. Посоветовали поехать заграницу, что в других странах есть много разрешены припаратов для детей. Подскажите пожалуйста, если у Вас есть хоть какая-то то информация куда нам лучше поехать, в какую страну? И ещё вопрос, здесь нас обнадеживают, что вылечиться от гепатита в невозможно, есть ли в мировой практике полностью вылечивчиеся полностью от этого недуга?
|
|
#9
28.02.2016, 20:52
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер Юсуф Алхазов! Прочитала много инф про гепатит в и нашла такую информацию, лечение гепатита зависит от его генотипа, в принципе это и пыталась я узнать. Меня удивляло как в России применяется одна схема лечения детей, это ламивудин и интрон а ,или роферон а, с целью узнать это обратилась в Институт питания рамн, теперь находимся в научном центре здоровья детей г. Москва и узнавал в частных клиниках, все твердят в один голос других иследованных лекарств на детях в России нет, на мой вопрос почему разные генотипы лечатся одними и теми же лекарствами опять тот же ответ. Прочитала что генотипы д подаеться в большинстве случаев лечению бараклюдом, что интерфероны бесполезныпри лечении генотипа д, в отличии от генотипа а. Скажите пожалуйста ваше мнение по этому поводу, вы поэтому нам посоветовали бараклюд?Нас все ещё пытаться посадить на интрон а, а я ищу выходы в заграницу, чтоб лечиться тем же бараклюд или может есть ещё новее препараты
|
|
#10
29.02.2016, 20:20
|
||||
|
||||
|
Выбор лечения прямо не зависит от генотипа.
Хотя и есть определенные данные о несколько различной эффективности интеферонов при различных генотипах вируса В. Вы пишите, что АЛТ понизились. Обычно лечение назначается детям при стойком повышении АЛТ в течение 6 и более месяцев. Интерферон (стандартный) действительно является препаратом выбора у детей младшего возраста, но его применение сопровождается (не у всех, конечно) определенными побочными эффектами. Энтекавир тоже разрешен детям, как я уже указал. При фиброзе 0 и нормализации АЛТ я не торопился бы с лечением. Есть смысл понаблюдать.
|
|
#11
29.02.2016, 20:28
|
|||
|
|||
|
Юсиф Алхазов! Подскажите пожалуйста кака дозировка должна быть у нас нам 5,8 лет и принимали раньше ламивудин, вес 22 кг рост 115. И ещё вопрос вы вообще ведёт прием больных, может нам к Вам приехать, т.к и у меня самой такая же ситуация большая вирусная нагрузка более 1*10^8 ,генотип д, завтра сделаю виброскан, anti-Hbcor обнаружено, HBEAG обнаружен, HBSAG обнаружен, подтверждаю щит тест HBSAG обнаружен, Anti-HBeотрицает, Anti -Hbs отрицает. Обнаружен впервые 2004 году, лечение не назначали
|
|
#12
29.02.2016, 20:42
|
||||
|
||||
|
Ко мне приехать можно, конечно. Но не накладно ли будет?
В Москве более компетентно, чем я, ребенка проконсультирует проф. Рейзис Ара Романовна: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Можете сослаться на меня при обращении.
|
|
#13
29.02.2016, 20:44
|
|||
|
|||
|
Да, у ребёнка 25 февраля тоже делали фиброскопию показало f0, но держится высокая вирусная нагрузка. С августа месяца у нас АЛТ колеблется, в августе был 129, в сентябре 244, в ноябре 79, 6 января 192, 13 января 99, 18 января 81, 8 февраля 29, и 24 февраля 44 это все показатели при норме 40. Если пода ждать с лечением, вы имеете в виду возможность само излечения или чего ждать? Или чтоб по старше стал или ещё .....?
|
|
#15
29.02.2016, 21:00
|
|||
|
|||
|
Все нашла по интернету заявку подала на прием. Вопрос ещё такой есть ли в других странах методики чтоб вообще вылечиться или по новее чем в России, знаете ли вы о таких методика и если да, то где?
|
Линейный вид
