|
#1
06.12.2015, 15:46
|
|||
|
|||
|
Хронический гепатит микст В+Д+С
Добрый день. Мне 35 лет вес 60 кг. Хронический гепатит микст В+Д+С. Гепатит С был выявлен в 2001 г. Гепатит В+Д в 2013 г. во время беременности. Прохожу ПВТ 48 недель (пегасис 180+рибавирин 800)
Мои анализа на начало ПВТ: бил.об.-18 мкмоль/л АсТ-56 мкмоль/л гамма-ГТП-51 мкмоль/л глюк-6,1 мкмоль/л РНК ВГС 12000000 МЕ/м Генотип 3 а+, в+ HBsAg Обнаружено Anti HBs 0.34 мМЕ/мл HBeAg не обнаружено Anti HBe Обнаружено Аnti HBcore IgM (качественное) не обнаружено Аnti HBcore (качественное суммарное) Обнаружено ДНК ВГВ не обнаружено Anti-HDV (качественное суммарное) Обнаружено Anti-HDV IgM не обнаружено РНК ВГД не обнаружено Эластометрия печени (FibroScan) 8.8 кПа (фиброз F2) Узи: Незначительная гепатомегалия за счет левой доли с умеренными диффузными изменениями паренхимы печени. Деформация и увеличение в размерах желчного пузыря. Спленомегалия. Допплерометрических признаков портальной гипертензии не выявлено. 1) Прокомментируйте пожалуйста анализы по гепатиту В+Д 2) Правильно ли назначена ПВТ 48 недель ? 3) Какие анализы относительно гепатита В и Д надо контролировать? Спасибо заранее 
|
|
#2
07.12.2015, 18:28
|
||||
|
||||
|
Когда начато лечение?
Для чего так долго лечиться? Можно просто Софосбувир+Даклатасвир 12 недель без интерферона. Цитата:
|
|
#3
07.12.2015, 19:43
|
|||
|
|||
|
Уже идет 20 неделя ПВТ.
Гепатит D сказали есть , но он неактивный т.е. нет РНК. Вот я и пытаюсь с миру по нитки разобраться что у меня происходит с гепатитами В и Д. 1) О чем говорит анализ "Anti-HDV (качественное суммарное) Обнаружено" ? 2) О чем говорят мои анализы по гепатиту В
|
|
#4
08.12.2015, 13:24
|
||||
|
||||
|
Результат ПЦР на 4-й, 12-й неделях? Вариант ИЛ-28В ? От этих показателей зависит длительность терапии выбранными препаратами.
На основании Anti-HDV диагноз гепатита Д не устанавливается. Как минимум есть смысл повторить анализ. О гепатите В сейчас говорить не имеет смысла. Т.е. он есть, но активности не выявлено. Посмотрим после окончания лечения гепатита С.
|
|
#5
08.12.2015, 15:01
|
|||
|
|||
|
Результаты ПЦР ВГС на ПВТ :
4 неделя обнаружено 8 неделя не обнаружено 12 неделя не обнаружено 16 неделя не обнаружено ИЛ-28В не сдавала. Anti-HDV сдавала 4 раза: 17.12.2013 г. обнаружено , 09.01.2014 г. обнаружено, 13.03.2014 не обнаружено, 23.04.2015 обнаружено. Подскажите по гепатиту Д какие анализы еще сдать? (Anti-HDV ,Anti-HDV IgM , РНК ВГД). Спасибо Вам большое за ответы.
|
|
#6
08.12.2015, 16:13
|
||||
|
||||
|
При такой вирусологической динамике не вижу необходимости проводить лечение 48 недель. Достаточно и 24-х.
Но очень рекомендую выполнить определение варианта ИЛ-28В. У вас достаточно времени для этого. В отношение гепатита Д: можно повторить ПЦР.
|
|
#7
08.12.2015, 20:02
|
|||
|
|||
|
ПЦР ВГД я так же делала на 4, 8, 12 и 16 недели ПВТне обнаружено. В данный момент я вообще ничего не могу понять относительно гепатита Д. Если не обнаруживается ПЦР , то получается и гепатита Д нет? Или он все таки есть, но тоже как и Б не активный?
|
|
|
|
#9
09.03.2016, 22:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день. У меня гепатит В. Мужу была проведена вакцинация по схеме 0-1-6 в 2014 г. Анализы до вакцинации
HBsAg не обнаружено Anti-HBs 0,72 мМЕ/мл Anti-HBcore IgM не обнаружено. Анализы март 2016 г. Anti-HBs 0,35 мМЕ/мл 1. Может ли такое быть спустя всего два года? (Anti HBs всего 0.35) 2. Как правильно провести ревакцинацию?
|
|
#11
11.03.2016, 22:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрые ответы. У меня гепатит В и С. Какие анализы сдать ребенку 2 г? При рождение в/в неогепатект и привит от гепатита по схеме 0-1-2-12.
HBsAg Anti-HBcore Anti-HBs колличество Anti-HCV Этих анализов будет достаточно? Анализы старшего ребенка 11 лет. HBsAg не обнаружено Anti-HBcore не обнаружено Anti-HBs 49,92 мМЕ/мл Anti-HCV не обнаружено Гепатиты исключены?
|
|
#12
14.03.2016, 18:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Исключены.
|
|
#13
14.03.2016, 19:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1.Может ли такое быть спустя всего два года? (Anti HBs всего 0.35) 2.Как правильно провести ревакцинацию?
|
|
#14
15.03.2016, 18:47
|
||||
|
||||
|
Если муж не болел гепатитом В, то и Anti-HBcore не должен обнаруживаться. Эти антитела не могут быть результатом вакцинации.
Есть смысл однократно ревакцинировать и посмотреть уровень Anti HBs через месяц.
|
|
#15
02.06.2016, 16:48
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Мне 35 лет вес 60 кг. Хронический гепатит микст В+Д+С. Гепатит С был выявлен в 2001 г. Гепатит В+Д в 2013 г. во время беременности. Прохожу ПВТ 48 недель (пегасис 180+рибавирин 800) Сейчас 44 неделя ПВТ. На 36 недели ПВТ обнаружено ДНК гепатита В. До ПВТ ДНК гепатита Б не обнаруживался. Что делать? Какие анализы дополнительно сдать? Может продлить ПВТ ?
Мои анализа на начало ПВТ: РНК ВГС 12000000 МЕ/м Генотип 3 а+, в+ HBsAg Обнаружено Anti HBs 0.34 мМЕ/мл HBeAg не обнаружено Anti HBe Обнаружено Аnti HBcore IgM (качественное) не обнаружено Аnti HBcore (качественное суммарное) Обнаружено ДНК ВГВ не обнаружено Anti-HDV (качественное суммарное) Обнаружено Anti-HDV IgM не обнаружено РНК ВГД не обнаружено Эластометрия печени (FibroScan) 8.8 кПа (фиброз F2) Анализы на ПВТ 4 неделя С+ В- Д- 8 неделя С- В- Д- 12 неделя С- В- Д- 16 неделя С- В- Д- 24 неделя С- В- Д- 36 неделя С- В + Д- 40 неделя В+
|
Линейный вид
