#31
|
|||
|
|||
Добавлю ещё , что последний месяц стал наблюдать эти состояние только не в такой выраженной форме . И всё это сопровождается невероятной усталостью в мышцах . ноги руки ватные и послежние два дня ещё и головная боль присоединилась и странное ощущение в ногах - чувствую как кровь по венам идёт . то есть в буквальном смысле . и очень сильно холодные руки и ноги . И последний месяц низкая температура -когда 35 бывает , а когда 35.5
|
#32
|
||||
|
||||
При уровне калия 10 ммоль/л наступает остановка сердца.
Или вы, или лаборатория что-то напутали.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#33
|
|||
|
|||
Цитата:
Терапевт откровенно мне сказал --что не знает что со мной , ,предположил что может ацидоз , но не знает как его диагностировать . Спрашивал сегодня в крупной лаборатории клинической больницы в ТОльятти . они не определяют PH крови . Может какие то анализы нужно сдать для того чтобы определить есть ли нарушения кислотно щелочного баланса ? Ночь была очень тяжелая. Сам по натуре я никогда не впадающий в панику и суету но тут не знаю что делать мне . ТО желудок беспокоил , сейчас не болит уже , после того как стал перед едой пить альмагельА и таблетку тримедада принимать . С плане состояния желудочно кишечного тракта себя комфортней стал чувствовать , относительно полугодовалой разницы . |
#34
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич , вы не подскажите ,как устранить или минимизировать сильнейший выброс желчи в желудочнокишечный тракт ?
Прокинетики , как я понял при таком гепатите и фиброзе лучше избегать , . урсосан как то не сильно помогает . Пробовал тримедат ,--очень сильно голова разболелась . Может хофитол впаре со спазмолетиком использовать по типу дюспаталин или бускопан ? Пробовал тримедат ,--очень сильно голова разболелась . Через пару часов после приёма пищи я чувствую жжение и как разливы в районе чуть ниже желудка , становиться не очень хорошо а через ещё час-два начинает желудок ныть и пищевод -эндоскопист говорил не раз что у меня много желчи в желудке . Желчный по узи нормальной формы .дискенезии нет . хотя год назад был перегиб и признаки застойной желчи .Стенки написанно что не сильно уплотнены ,толщина 2 .камней нет . |
#35
|
||||
|
||||
Обратитесь к гастороэнтерологу очно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#36
|
|||
|
|||
Пришли сегодня свежие анализы , повышен общий белок 96 и лактат 2.48 , Юсиф Мусаевич какие то меры нужно принимать при таких анализах ?. прикрепляю полные анализы которые позавчера сдал
|
#37
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич , не подскажите - у меня повышенны гамма глобулины и общий белок (Gamma-отн. 22.6 Gamma-абс.18.98) общий белок на протяжении двух последних лет 84 . Альбумин в норме . Говорит ли это о том , что у меня какие то аутоимунные процессы ? Как провериться мне ещё ? Обратил внимание что почки стали побаливать .
И второй вопрос - врач написал следующее -- печень умеренно увеличина , селезёнка в норме - воротная вена 13 мм. заключение -признаки начальной портальной гипертензии . насколько такой вывод обоснован ? По ФГДС у меня гастропатия эритематозная и небольшая рубцовая деформация лувовицы 12 пст .кишки . |
|
#38
|
||||
|
||||
См. пост № 35. Возможности виртуальной консультации ограничены.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#39
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич . Можно выложить сюда данные биопсии ? Мне сделали 12 числа её . перед этим ещё раз фиброскан пройден в этой же клинике но XL датчиком .
Фиброскан показал среднее значение 9.3 кПА. А вот описание биопсии с Вашего позволения . _______________________________-Патоморфологическое аключение-______________________________________ Суммарная длинна биопстата 14 мм. Количество портальных трактов 8 Дольково-трабекулярное строение печени сохранено.Центральные вены не расширены. Портальные тракты расширены за счёт фиброза и гутсых лимфоидных инфильтратов. От большинства портальных трактов отходят тонкие септы,не достигающие соседних портальных трактов или центральных вен.Единичные мелкие внутридольковые лимфоидные инфильтраты. Желчные протоки без особенностей.Отмечается неравномерное очаговое расширение синусоидов. Гиперплазия клеток РЭС. Белковая дистрофия и очаговая крупнокапельная жировая инфильтрация(около8-10%) гепатоцидов. Реакция на медь и на железо отрицательная. Заклюение:Хронический перипортальный и лобулярный гепатит с тонкими неполными септами. Metavir A2F2. Индекс стеатоза 1. В18.1 29997 1 блок 12 ноября 2015г. Зав.ПАО д.м.н. Ротин Д.Л. |
#40
|
||||
|
||||
Лечение показано.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#41
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич , можно вопрос
Я так понял , что имеются признаки стеатоза - это явление может быть связанно с течением вирусного гепатита ? Ожирением не страдаю , веду здоровый образ жизни . Рост 182 вес 76 . В связи с наличием данного явления следует ли что то предпринимать или показана только противовирусная терапия ? С ув. Константин . |
#42
|
||||
|
||||
Стеатоз минимальный, не стоит на этом зацикливаться.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#43
|
|||
|
|||
#44
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич , я прошу прощения , что вновь беспокою Вас , но у нас проблемы с врачами и совета получить не представляется возможным . Один вопрос хотелось задать
Сделали пару дней назад узи . Печень увеличена за чёт левой доли .Размеры:КВР 140 мм.(Норма 150мм), Толщина левой доли 76(норма 60), контур ровный , паренхима умеренно дффузно не однородная , эхогенность повышенна . Сосудистый рисунок сохранен.Воротная вена диаметром 11,6 мм, просвет свободен. В правой доле визуализируется гиперэхогенный участок с нечеткими неровными контурами , размером 7мм.х7,3мм , вероятно обусловленный неравномерной жировой инфильтрацией . В левой -несколько гиперэхогенных включений диаметром до 3 мм. Внутрипечёночные желчные протоки не расширенны. Холедох 3мм.просвет видимого участка однороден. Исходя из вышеописанного хотел спросить Вас - чем могут быть вызваны эти кальцинаты в печени и стоит ли на это обратить в будущем внимание и пройти дополнительные исследования (КТ, ЭМРТ)? |
#45
|
|||
|
|||
Доброго дня, Юсиф Мусаевич . Такая ситуация сложилась -мне делали биопсию 11 ноября 2015 года . Но позвонил врач , который участвует в КИ по Мирклудексу и сказал , что к сожалению придётся ещё раз делать биопсию , только уже у ни них на базе в рамках клинических испытаний -это будет в феврале .то есть с разницей в 3 месяца мне повторно будут прокол делать .
Допустимо ли делать так часто проколы в печени ? |