Прощу консультации

[easl]

Достаточно виреада. Можно повторить АЛТ, АСТ - все равно уже пора по плану.

[Ruslan4823]

Здравствуйте Юсиф. Я так подумал, раз я буду пить виреад, спрошу у вас про физические нагрузки, в моем случае можно ли мне заниматься спортом и посещать спорт зал. Во время курса пегассиса врач мне запрещал любые физ. нагрузки.

[easl]

Можно.

[Ruslan4823]

Здравствуйте Юсиф, конференция точно будет в Донбасс Арене, по телефону мне сказали что никаких конференций инфекционистов или даже медецинских не намечаеться.

[easl]

И тем не менее встреча состоялась.

[Ruslan4823]

Простите, запаниковал, а потом собрался и поехал. На месте все решилось, как говориться язык до Киева доведет. Говорила мне жена: "Запиши все вопросы, которые хочешь задать", не послушал. В итоге они начали всплывать в моей памяти по приезду домой. Подскажите уважаемый Юсиф, я забыл уточнить причину по которой я сдал снова анализы: у меня вновь началась температура 37,2 (в этот период я не принимал пегинтроны и виреад, т.е. температура не вызвана лек. препаратами) в вечернее время и появились на ногтях рук небольшие вмятины, диаметром 0,5-1мм. Эти два симптома были и перед первой терапией и после пегассиса пропали.
Собственно вопросы:
1. Значит ли температура, что иммунитет бореться с вирусом, хорошо это или плохо?
2. Изменения структуры ногтя о чем свидетельствует, в случае Геп Б, нигде в интернете не нашел?
3. Стоит ли принимать совместно с виреадом гепатопротекторы или что-то в этом роде.
4. Как определить генотип гепатита и надо ли это?

[easl]

Руслан, вам есть смысл проверить уровень железа и ферритина. Генотип вируса гепатита В возможно определить только приналичии вирусной нагрузки. У вас же последний результат ПЦР - негативно.
Вопрос о гепатопротекторах будем решать после фиброэластометрии.

[Ruslan4823]

Как только стану папой, максимум неделя, сразу поеду на фиброэластометрию. В понедельник сдам железо и ферритинин.

[Ruslan4823]

Юсиф Мусаевич я получил результаты анализов, вот они:
Ферритинин 452.8 нг/мл референтный интервал (30-400)
Железо сывороточное 21.56 мкмоль/л референтный интервал (11.00-28.00)

[easl]

Это нормально. Общий анализ крови как?

[Ruslan4823]

Общий делал еще на лафиробионе 29.11.10.
АСТ 52,1 u/l 3-35
АСТ 65,9 u/l 3-45
Dbilc 1.75 umol/l
Tbilc 9.9 umol/l
Urea 6.27 mmol/l
Я не подумал вместе с железом и ферритинином сделать еще и общую биохимию. Если надо завтра сдам.

[easl]

Не биохимию, просто общий анализ крови.

[Ruslan4823]

Здравствуйте Юсиф Мусаевич, вот результаты общего анализа крови (14.12.10):
WBC 7.1 10[3]/mm[3] (4.0 - 9.0)
RBC 5.18 10[6]/mm[3] (3.7 - 5.0)
HGB 15 g/dl (12 - 16)
HCT 43.5 % (36.0 - 48.0)
PLT 208 10[3]/mm[3] (180 - 320)
PCT .178 % (.150 - .500)
MCV 84 цм[3] (75 - 95)
MCH 29.0 pg (27.6 - 33.3)
MCHC 34.6 g/dl (30.0 - 38.0)
RDW 13.3 % (11.6 - 15.0)
MPV 8.6 цм[3] (7.4 - 10.4)
PDW 16.4% (10.0 - 20.0)

WBC флаги G3
Диф:
%LYM: 12.9 L % (19.0 - 37.0) #LYM: 0.9 L 10[3]mm[3] (1.2 - 4.0)
%MON: 4.1% (3.0 - 11.0) #MON: 0.2 10[3]/mm[3] (0.1 - 1.0)
%GRA: 83.0 H% (47.0 - 72.0) #GRA: 6.0 10[3]/mm[3] (2.0 - 8.5)

Лейкоформула,%

ПалочкоЯд, нейтрофилы 4 (N 1-6%)
Сегментояд, нейтрофилы 78 (N 47-72%)
Эозинофилы 1 (N 0.5-5%)
Базофилы 0 (N 0-1%)
Лимфоциты 13 (N 19-37%)
Моноциты 4 (N 3-11%)
СОЭ 6 (1-10 мм/ч)

* В квадратных скобках указана степень. Есть еще три графика PLT, RBC, WBC если надо отсканирую и сброшу.
Все анализы я сдаю в областной Доктмо ДДЦ, считаеться лучшей лабораторией в Донецкой обл. Вы не интересовались у коллег с Донецка по поводу этой лаборатории?

[easl]

Все нормально пока.

[Ruslan4823]

Юсиф Мусаевич подскажите если я поеду на фиброэластометрию после НГ это нормально или необходимо спешить и еще один вопрос когда делать следующие анализы и какие? Спасибо вам большое что откликнулись и помогли.