Гепатит В

[balex1]

Юсиф Мусаевич что посоветуете по тактике лечения. Вот данные анализов.
Пол мужской рост 176 см вес 68 кг. Возраст 36 лет.
ДАТА 10.06.2016
АЛТ - 164,5 ед.
АСТ- 63,7 ед
Hbe-антиген- 0,268 не реактивный
Антитела к Hbe-антигену-0,109 ед реактивный
D суммарные anti-HDV - отрицательный
ДНК вируса кол. гепатита В -<150 МЕ HBV/мл.
Фиброскан - 6,3 Кра F2

[easl]

Искать причину повышения АЛТ за рамками вирусного гепатита В.

[balex1]

На сегодня имеем.
18.05.2017.
АЛТ - 81 ед.
АСТ-41 ед.
Альфафетопротеин-2,13 норма до 5,8
HbeAg-0,089
Анти HbeAg-0,003
ДНК вируса кол. гепатита В обнаружено 911 МЕ HBV/мл.
13.01.2017Эластография печени методом сдвиговой волны Vp-1,7 м/с. ARFI 2-3.
Что думаете по поводу ПВТ?

[easl]

Пока не думаю. Нужен контроль лабораторных данных через месяц для оценки динамики.

[balex1]

Юсиф Мусаевич Спасибо.

[balex1]

Сообщение от easl

Нужен контроль лабораторных данных через месяц

Имеете ввиду ОАК или же ОАК +ПЦР+ эластографию печени?

[easl]

В первую очередь АЛТ и ПЦР + УЗИ печени. ОАК тоже был бы интересен.

[balex1]

Юсиф Мусаевич здравствуйте.
На сегодня
АЛТ - 67,4 ед.
АСТ- 32,8 ед
D суммарные anti-HDV - отрицательный
ДНК вируса кол. гепатита В - 1431 МЕ.
F0-F1-5,6 Кра.

[easl]

Биохимическая динамика положительная.
Показаний к противовирусной терапии пока нет.

Снижение уровня АЛТ происходит спонтанно? Или под влиянием каких-либо препаратов?

[balex1]

Сообщение от easl

Снижение уровня АЛТ происходит спонтанно? Или под влиянием каких-либо препаратов?

Да, снижение АЛТ происходит само собой.Не принимаю уже более
полугода никаких препаратов.
До этого был карсил. Диеты особо не придерживаюсь.В плане еды ем все, в пределах разумного.Алкоголь давно исключен.

[balex1]

Здравствуйте. На сегодня имеем.
Алт-74
Аст 35
Днк вируса гепатита В кол.—354 500 ме
Фиброз— F1
Что посоветуете?

[easl]

Показаний для противовирусной терапии не увидел. Причины повышения АЛТ следует разобрать с гастроэнтерологом очно.

[balex1]

Юсиф Мусаевич здравствуйте.
Имеем следующую динамику.
04.07.2018
АЛТ 630,6
АСТ 220,4
ДНК вирусв гепатита В (кол.) 10 077 66
МЕ hbv/мл.

17.07.2018
АЛТ 320
АСТ 70

31.17.2018
АЛТ 178,4
АСТ 64,6
ДНК вирусв гепатита В (кол.) более 100 000 000 МЕ/мл.

ДНК вируса от 04.07 и 31.07 сдавались в разных лабораториях.

Что посоветуете по поводу терапии?

[easl]

Пора начинать лечение.

[balex1]

Здравствуйте Юсиф Мусаевич. Начал терапию энтекавиром.
Подскажите в процессе терапии на какие показатели обратить внимание при сдаче анализов?