|
#1
07.08.2016, 19:25
|
|||
|
|||
|
Гепатит С в пожилом возрасте
Здравствуйте, в первую очередь большое спасибо что столько времени уделяете ответам на вопросы людей!
Хотим с мамой начать ее лечение. Маме 68 лет, в 2011 году был инсульт. После этого за давлением следим. Курсами принимали препараты для разжижения крови, еще раз в год дневной стационар с капельницами. У мамы повышенное артериальное давление (принимаем таблетки постоянно (раньше был лизиноприл и иногда добавляли амлодипин), в среднем давление стараемся держать на уровне 135-140 мм.рт.ст. Больше месяца как заменили на "зеленый", в соответствии с таблицей совместимости, индаприл. Суммарная дозировка в сутки получается 6мг), удален желчный пузырь, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии (если я правильно понимаю). Эластометрия показала ф4, анализы - 3-й генотип, недавняя вирусная нагрузка 1,7х10*6 МЕ/мл. Курс по easl получается 24 недели соф+дак+рибы (куплены), обследовали щитовидку, сердце и сделали мрт головы и сосудов, узи брахиоцефальных сосудов. По сердцу и щитовидке, вроде все нормально. В заключении мрт упоминается "пустое турецкое седло". По поводу мрт - сходили к неврологу, она сказала что для маминого возраста сосуды в хорошем состоянии. Прилагаю фотографии анализов и УЗИ. Несколько месяцев назад пропили курс фолиевой к-ты, тромбоциты поднялись - были 90, стали 180. Местная врач инфекционист готова оказать любую поддержку, но опыта работы с новыми препаратами у нее нету. Ждать сложно, мама очень переживает, несколько раз откладывали и дообследовались. В общем постоянные переносы начала конечно же психологически давят на нее, я прямо разрываюсь... Хочется начать лечение и в то же время боюсь навредить побочками. Может быть Вы можете проконсультировать/посоветовать что-то о начале ПВТ, если это возможно. Спасибо за ответ и извиняюсь за некоторый сумбур. 
|
|
#2
07.08.2016, 19:28
|
|||
|
|||
|
Эластометрия
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Анализы гормонов Врач-инфекционист проконсультировалась с эндокринологом, тот сказал что для маминого возраста кол-во АТ-ТПО нормальное явление. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] УЗИ щитовидной железы [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] УЗИ сердца [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] УЗИ брахиоцефальных артерий [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] МРТ головного мозга и сосудов [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#3
08.08.2016, 20:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По смыслу: Софосбувир не совмещается с препаратами, содержащими амиодарон - риск развития выраженной брадикардии. Если нет альтернативы, необходим тщательный мониторинг сердечной деятельности. Кроме того, вы планируете применение рибавирина. Он вызывает гемолиз (в большинстве случаев) и, как следствие, снижение гемоглобина. Это в свою очередь может быть причиной увеличения числа сердечных сокращений (тахикардии). Таким образом, участие кардиолога в терапии необходимо. Есть смысл пригласить лечащего врача-инфекциониста в тему.
|
|
#4
08.08.2016, 21:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ, не совсем понял про амиодарон. Точнее мы его не принимаем (не нашел его в индаприле).
К кардиологам постоянная очередь в нашем городке, поэтому будем стараться попадать и к платным и к работающим в гос структуре. На что просить обращать внимание, или просто делать обследование + анализы по сердечному профилю и с какой периодичностью? Инфекционисту я сообщу об этой теме, еще раз спасибо что отвечаете.
|
Линейный вид
