Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 25.02.2014, 18:21
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тромбоцитопения при гепатите - это признак цирроза печени, если нет иной причины.
Цирроз печени (F-4) при помощи эластометрии аккуратно диагностируется в 90-95% случаев.
Поэтому я думал бы в первую очередь не о циррозе.
Приглашу гематологов в тему.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 25.02.2014, 18:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
снижение тромбоцитов незначительное, может быть вследствие их слипания в пробирке (очень большой их средний обьем), рекомендуется микроскопическое подтверждение правильности подсчета их числа.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 26.02.2014, 07:41
lena1982 lena1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: цент/черноземье
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 33
lena1982 *
Спасибо Юсиф Мусаевич
Спасибо Вадим Валерьевич

Поняла. Поищу новую лабораторию и все таки еще раз попробую сделать фиброэластографию.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 20.05.2014, 16:14
lena1982 lena1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: цент/черноземье
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 33
lena1982 *
Добрый день Юсиф Мусаевич.
Спасибо вам за помощь и опять к вам за рекомендациями.
На данный момент мне предложили пройти лечение препаратом Альгерон (нужно сказать очень соблазнительное предложение) учитывая мою предисторию несколько вопросов:
1 Ваше мнение по поводу препарата и в общем стоит ли?
2 Срок терапии не увеличивается?

На данный момент ситуация с тромбоцитами не изменилась, хотя пишут на бланке что выполняют ручной подсчет. Если нужно я выложу ОАК и биохимию

Спасибо
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 20.05.2014, 17:43
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Желательно видеть результаты. И повторную эластометрию. ИЛ-28В определили?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 21.05.2014, 14:46
lena1982 lena1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: цент/черноземье
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 33
lena1982 *
Добрый день, спасибо за внимание.

Все что есть на данный момент на руках выкладываю, ИЛ-28В сдам на днях.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 21.05.2014, 17:04
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Получается, что фиброз минимальный. Стоит ли торопиться с терапией?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 22.05.2014, 11:50
lena1982 lena1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: цент/черноземье
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 33
lena1982 *
Добрый день
Возможно я заблуждаюсь, но я думала чем раньше пройти терапию, тем лучше+дают возможность сократить расходы+ пока еще нет ни каких хронических заболеваний, а мне уже 31, гепатиту лет 14.

Я вас правильно поняла, в отсутствии значительных степеней фиброза вы спешить не рекомендуете?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 17.07.2016, 21:47
lena1982 lena1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: цент/черноземье
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 33
lena1982 *
анализы

Добрый вечер Юсиф Мусаевич.
Помогите принять решение.

Жен, 34 года, рост 167, вес 50кг, сопутствующих заболеваний пока не выявлено. Гепатиту С уже 15 лет, гентип 3.
05.02.2015г родила дочь.

13.07.2016 повторила эластометрию, врач в заключении написал F-1 (6,0 к Па) бланк выложить не могу т. к. на руки не выдают ( на словах врач добавил что показания в диапозоне от 5,0 к ПА до 6,0, но я вам все равно поставлю F-1)
АЛТ-47 до 55
АСТ-36 5-34
Общий белок-67 64-83
Альбумин -38,9 35-50
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если плохое фото завтра ОАК перепечатаю от руки, не могу вставить файл, формат не тот.
Тромбоциты в ОАК скорее всего требуют ручного подсчета, в этой же теме Вадим Валерьевич консультировал по этому поводу.
Важно ваше мнение.
Можно пока не торопиться с лечением или нет?
И учитывая предыдущий опыт какая для меня будет оптимальная схема лечения?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 18.07.2016, 00:27
lena1982 lena1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: цент/черноземье
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 33
lena1982 *
Читаемый ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Биохимическое исследование
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 18.07.2016, 17:47
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На сегодняшний день более чем доступны дженерики софосбувира и даклатасвира.
Для чего же тянуть с терапией?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 18.07.2016, 21:14
lena1982 lena1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: цент/черноземье
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 33
lena1982 *
Спасибо за ответ.

На данный момент просто не готова и морально и материально, но больше первое.
Маленький ребенок+ работа.

1)Я правильно понимаю что в течение полугода ничего криминального не случится(от гепатита я точно не умру)?
2)Моя схема софосбувир +даклатасвир+ривабирин 12 недель?
3) Определение ИЛ-28 уже не актуально?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 20.07.2016, 15:17
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да.
2. Без рибавирина.
3. Не актуально.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 20.07.2016, 16:58
lena1982 lena1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2013
Город: цент/черноземье
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 33
lena1982 *
Спасибо за внимание.
Юсиф Мусаевич еще вопрос по поводу ребенка.
Дочу пока вообще не мучила, в год кровь из пальчика сдали и все. Ребенок растет, развивается нормально, пару раз были ОРВи, в остальном все нормально.
После посещения врача инфекциониста была обвинена в безответственности и т.д., нужно было ребенка в три месяца к ним принести что бы они взяли кровь и не понятно потом зачем и от чего дали нам виферон.
1) Допустимо сдать кровь после двух лет( в 2,5 при условии что не потребуется раньше)
2) При сдаче ПЦР на всякий случай биохимические показатели проверять?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 22.07.2016, 17:23
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Допустимо
2. Достаточно проверить HCVAb.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.