Здоровье ребёнка

[Dr.Vad]

после 5 лет все дети на все процессы реагируют повышением лейкоцитов за счет нейтрофилов; там два анализа = о каком вы говорите и к кому он относится?

[Evgeniya26]

Сын 6л сдавал из пальца, где лейкоциты 17,гемоглобин 121.
И из вены, лейкоцитов 8,31,гемоглобин 128+, СРБ 2,26,ферритин 88+, мсhc 355+.
Я больше доверяю анализу из вены. Из пальца мне кажется сомнительным.
На основе анализа крови из пальца педиатр и хирург назначили антибиотики.
Сегодня врач уже другой хирург сказал, что анализ из вены более достоверный на его взгляд и кровь в норме и ощущение как будто сдавали два разных человека. Такой большой разброс, разница в лейкоцитах из пальца и с вены.

[Dr.Vad]

ферритин может быть ложно-повышенным, в капилл. крови бывают показатели 5-10% ниже

[Evgeniya26]

Получается у сына по анализу крови из вены больше на вирусную похоже, антибиотик не нужен?
Анемии получается тоже нет, если ферритин ложно-положительный, то его делить на пополам, примерно 40 он будет? Дополнительно железо давать не нужно, хватит минерального комплекса?
Там железо в составе 2,5мг

[Dr.Vad]

у детей после 5 лет по ОАК вирус от бактерии не отличить, есть или нет жд у ребенка, когда он полностью поправится

[Evgeniya26]

Сообщение от Dr.Vad

у детей после 5 лет по ОАК вирус от бактерии не отличить, есть или нет жд у ребенка, когда он полностью поправится

Вадим Валерьевич, спасибо.
Период этот когда здоров полностью ребёнок, вообще сложно подгадать. В школу вот собираемся 1го сентября, надо прививки доделать, а сыну в прошлом месяце отит лечили, пили антибиотики - сместили Манту и прививки. В этот раз я прям запарилась сильно насчет назначения антибиотиков и до сих пор не понимаю надо или нет, по ощущениям, что врачи подстраховываются. Завтра сделаю детям стрептатест, не хочу их кормить просто так антибиотиками, если они не нужны.

[Dr.Vad]

лишние антибиотики - повышение риска аллерг. болезней в будушем, где-то 95% всех болезней у детей самопроходят, просто не мешать и не мучать никого ненужными анализами крови

[Evgeniya26]

Сообщение от Dr.Vad

у детей после 5 лет по ОАК вирус от бактерии не отличить, есть или нет жд у ребенка, когда он полностью поправится

Позвольте, пожалуйста, ещё уточню? Почему не отличить по оак вирус от бактерии у детей после 5лет?
Педиатр говорит лейкоциты высокие, плюс нейтрофилы высокие, то вероятно, что бактерия. Вирус когда лимфоциты наоборот высокие.
Может есть какая-то новая информация, что наши педиатры пока не знают.
Вы считаете, что у нас и из вены не информативный анализ вышел? Сейчас я напугалась, что нужно опять пересдавать кровь. Что что-то плохое по крови?

[Dr.Vad]

такие верно до 5 лет (и то как 70 на 30 или если нейтроф. лейкоцитоз, то в 70% ето бак а в 30 все еше может быть и вирус), после 5 лет дети реагируют на любое воспаление нейтрофильным лейкоцитозом, етой информации уже более 25 лет, почему Вашу врачи застряли в советской медицине? ибо советские учебники переписываются под копирку без обновления

[Evgeniya26]

Спасибо большое, я поняла🙏

[Evgeniya26]

Здравствуйте, сыну 7лет, вес 22250кг.
Пошёл в школу, 1 неделю сходил, заболел 8 сентября вечером, температура 38.
На сегодняшний день температура поднимается до 38гр, может так держаться без жаропонижающего. При этом ребёнок играет, аппетит снижен, не лежит, не вялый. В первые дни лежал в основном, не играл, если не дать жаропонижающего. После нурофена оживал сразу же.
Из симптомов: очень сильно заложен нос, даже жаловался на боль в носу. Капали 5 дней сосудосуживающие и назонекс пшикаем до сих, отек начал спадать, но одна ноздря забита и не дышит. Отходят зелёные сопли.
На третьи сутки 11.09.24 посетили педиатра.
На 4ые сутки температуры и отека в носу добавился конъюктивит, закисал 1 глаз, капаю Тобрекс.
Семья из 4ых человек тоже следом за сыном заболели, у всех забит нос и уши, похожие симптомы.
На 4ые сутки 12.09.24г сдавали анализ крови и срб сыну в гемотест:
Срб 6,61+ норма до 2.8.

На 7ые сутки 15.09.24г всё также температура держится 38.
Сдаем опять кровь срб 6,4 норма до 5.

Снова поехали на осмотр к педиатру.

Жалобы: болен с вечера 08.09. температура до 38.0

На 11.09. сохраняется температура до 39.0, выраженная заложенность носа, насморк (необильный), подкашливает.

Снижали температуру симптоматически ибупрофеном или парацетамолом. На фоне нурофена состояние с положительной динамикой.

На 15.09, сохраняется температура до 38.0, заложенность левой половины носа, из правой

зеленые выделения, периодически ощущает звон, дискомфорт, снижение слуха и правое yxo.

На приеме активный при температуре 38.0

ОАК от 15.09.24 лейкоциты 7.67, нейтрофилы 4.23, моноцитоз 15%, СРБ 6.0

СРБ от 12.09. - СРБ 6.0

Диагноз по МКБ: J00 Острый назофарингит (насморк

Клинический диагноз: Острый назофарингит, аденоидит.

Риносинусит? Экссудативный отит справа.

Лечение на приеме: 1. Наблюдение в динамике до 5 дней (температура, общее состояние).

При ухудшении по общему состоянию антибактериальная терапия амоксициллин по 990

мг (8 мл) 2 раза в день, 10 дней.

Оценить эффективность терапии через 48-72 часа.

Отпустили пока дальше наблюдать за сыном до среды, что кровь не бактериальная, поведение сына при температуре достаточно нормальное.

Пожалуйста, подскажите, может всё же уже пора начать приём антибиотика, или действительно запастись терпением и ждать, когда организм сам справится?

[Evgeniya26]

Также хочу добавить, что в июне был острый наружный, средний отит - 10 дней пил сын Аугментин.
В июле гноилась ранка на коленке и через пару дней болело горло, отекшее и красное, по мазку стрептококковая ангина - 10 дней Панцеф антибиотик. Педиатр предпологает, что есть связь коленки плохо заживающей тогда с горлом. У дочери тоже был курс антибиотика, у неё в горле была та же картина.
В августе был ротовирус, болел 5 дней.
Похудел с июня по сегодняшний день из-за череды болезней с 24500кг до 22250кг.

[Dr.Vad]

антибиотики не нужны: СРБ менее 20 с 90% вероятностью исключают бак процесс, гадание по обшему анализу крови по точности как подбрасывание монетки, ненужные антибиотики в детстве ведут к риску атопических болезней в подр. возрасте, чем больше вы сбиваете Т тела менее 39.5, тем дольше болеет ребенок и у него разв. осложнения

[Evgeniya26]

Спасибо большое за ответ.
Педиатр сказала сбивать температуру по самочувствию.
Всегда придерживаюсь этого правила.
Вижу, что лежит, стонет, мёрзнет, плохо, то конечно же хочется помочь, сбиваем.
Если скачет при 38 не трогаю.
Так долго держится температура у сына впервые.
8ые сутки, а до этого всегда до 3суток и спадала.
Поэтому, конечно, тревожно.

[Dr.Vad]

вам нужно решить, кого слушать = хотите продолжать мешать ребенку поправиться - ваше право, только зачем Вам форум? Свою тревогу пора лечить у психиатра, она заразна, и дети тоже могут стать пси-нестабильными с подачи "Любяшей" мамы, половина претензий ваших в ендокринологии носят психический характер