#46
|
||||
|
||||
В какой -то момент иммунитет моей дочери начал убивать ее щитовидную железу ( надеюсь ,что однажды он одумается ) Моя задача следить за ТТГ,и, в случае его увеличения больше 3 , корректировать дозу эутирокса. Так?
|
#47
|
||||
|
||||
Иммунитет и не думает убивать железу, с чего Вы взяли?
Иммунитет вообще никого не убивает. Но проблема в том, что в эмбриогенезе иммунная система не познакомилась со щитовидной железой, как с другими органами, и у лиц с определенными особенностями иммунной системы при опять же определённых ситуациях с железой может начинаться лимфоцитарная инфильтрация железы, и выработка антител в ответ на ее разрушение ( это достаточно грубое и приблизительное описание ситуации) Разрушение железы ( это один из сценариев) и уменьшение уровня св Т4 верет к усилению выработки ТТГ и росту зоба Нормализация уровня ТТГ свидетельствует о том, что тироксина достаточно для выполнения его( тироксина ) работы и нет необходимости выращивать зоб по образцу неэффективной экономики. Сейчас все прекрасно, контроль ТТГ раз в полгода будет говорить о достаточности дозы, абсолютно не исключено, что железа начнёт работать, и тогда по ТТГ Вы увидите избыточность дозировки ( такое может быть, нпрм, на короткий срок после родов ) , или же по мере взросления, но это варианты течения аутоиммунного процесса, и нас важна функция железы , а не картинка наУЗИ Тащить дитё вспандемию в поликлинику на ненужное УЗИ не похвально.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
||||
|
||||
А как же тогда?
|
#49
|
||||
|
||||
Что « как же тогда»?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
||||
|
||||
Извините, увидела только первое предложение вашего ответа. Большое спасибо за за объяснение. Мне все понятно. Будем жить,радоваться жизни и не расстраиваться из-за такой мелочи,как необходимость ежедневного приема крошечной таблетки .. Еще раз большое спасибо за консультацию!
|
#51
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моей дочери, на сегодняшний день, 11,5 лет. На днях у нее началась первая менструация. На фоне менархе мы сдали очередной анализ, который показал : ТТГ-6,850. Ферритин-24,6. Дочь уже 2 года принимает эутирокс 50. ТТГ в июле был. -1,160. За эти полгода дочь выросла и сильно прибавила в весе. Из бадов мы принимали: железо, д3 . И ещё ,в августе,омегу3. Ответьте, пожалуйста, 1) Какую дозу эутирокса принимать теперь? 2) Надо-ли продолжать принимать железо? 3) Месячные в11,5 - это нормально?
|
#52
|
||||
|
||||
тироксин принимается отдельно от всех остальных лекарств?
The average age of menarche is 12–13, but it can be normal for it to happen earlier or later... сильно прибавила - ни-о-чем, в кг цифру напишите, как про возраст начала менструаций
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#53
|
||||
|
||||
Рост ребенка на сегодня160. Вес 58кг. Вторичные половые признаки развиты. Самочувствие хорошее.
|
#54
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Тироксин принимали отдельно. Иногда д3 давали через 2 ч после эутирокса. Получается менструация у нее началась на год раньше нормы? Это плохо?
|
#55
|
||||
|
||||
Пробуем читать - средний возраст...., но мб раньше или позже.
Есть что - то непонятное? У современных девочек возраст менархе от 8 до 16 лет Увеличение массы тела увеличивает потребность в тироксине
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, здравствуйте. Имеет ли смысл давать 63мкг эутирокса? Или лучше 75 и коррекция через 6 недель? Или 50/75 чередовать?
|
#57
|
||||
|
||||
Давайте 75 мкг - девочка взрослеет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
||||
|
||||
Спасибо большое за консультацию. Поздравляю всех с РОЖДЕСТВОМ!
|
#59
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, как вы считаете, надо ли продолжать принимать железо при ферритине 24,6 на 5 день цикла .(девочке11,5 лет) или можно подождать?
|
#60
|
||||
|
||||
ферритин менее 25-30 указывает на дефицит железа у детей/подростков, рациональнее было бы подавать пр-т железа еше 2-3 мес., пока не подберется доза тироксина и не установится менстр. цикл
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |