#1
|
|||
|
|||
Биполярное расстройство у жены. Справиться не удается.
Добрый день всем,
Ситуация такая. Жене 36 лет, в 2009 году у нее произошел первый эпизод клинической депрессии, довольно серьезный: с суицидальными мыслями, полной потерей энергии, ощущением нехватки воздуха, болями в груди и т.д. Депрессия началась на фоне стресса, возникшего от довольно тяжелого и травматичного выхода нас обоих из первых браков. По настоянию родственников провела две недели в психиатрической клинике, потом постепенно пришла в норму на приеме лекарств. Принимала она какой-то антидепрессант (ципралекс, если я правильно помню) и в дальнейшем нормотимик - ламиктал. По окончании эпизода антидепрессант отменили, оставив только нормотимик. По истечении нескольких месяцев постепенно отменили и его. Примерно через два года, в 2011-м, произошел еще один эпизод депрессии, длительностью около месяца. Лечение было тем же. Еще через два года, в июне 2013 го, когда мы только узнали, что она беременна - еще один эпизод. Длительность та же, лечение то же. Жена для себя всякий раз находила объяснение этих эпизодов в наших с ней отношениях. Точнее, именно в моих действиях/бездействии. По ее словам: 1-й эпизод - долго уходил от первой жены. 2-й эпизод - долго не делал предложение и тянул со свадьбой 3-й эпизод - не так, как нужно, отреагировал на известие о беременности Смысл в том, что всякий раз виноватым в ее состоянии оказывался я. После 3-го эпизода депрессии лечащий врач ламиктал уже оставила на постоянной основе, в качестве поддерживающей терапии. Какое-то время все шло хорошо, но примерно в сентябре-октябре 2015-го жена решила самостоятельно прекратить прием лекарств, а я за этим не проследил. В результате на фоне резкой отмены ламиктала у нее развился, как я понял уже потом по итогам консультаций с врачами, эпизод гипомании. Несмотря на то, что у нас маленький ребенок (1.5 года на тот момент), она стала целыми днями пропадать вне дома. Спала по 3-4 часа, много работала, постоянно была в приподнятом настроении, кидалась от одного развлечения в другое, постоянно общалась с подругами, строила несбыточные планы -грезила об открытии академии для фотографов с оборотами в миллионы долларов, причем предполагалось, что учить будет именно она, т.к "ей есть чем поделиться с миром". Судьба ребенка ее не волновала вообще на тот момент. Она старалась появиться дома только к полуночи, когда дочка уже давно спала. Соответственно, и дочка, и все домашние заботы оказались полностью на мне. Возможно в тот период произошел также и эпизод супружеской измены с ее стороны, т.к я знаю, что два раза на протяжении одной недели она проводила пару часов в отеле на час. Сказать, что эта новость была тяжелой для меня - значит ничего не сказать... Наконец 30-го декабря 2015 ее стало накрывать по полной. Начались скандалы, крики, агрессия и угрозы в мой адрес. И в первых числах января оформилось то состояние, которое мы имеем сейчас. Жизнь дома превратилась в ад. Жена стала постоянно пытаться "объяснить " мне, как я виноват, как я испортил ей жизнь, что-то доказать мне. Хватала за руки, не давала перемещаться по квартире, пыталась ударить, очень много и агрессивно говорила, кричала. Сон у нее снова пропал, 4-5 часов - и все. Работоспособность - на нуле, и по работе, и по дому. Проснувшись посреди ночи, можно было обнаружить ее сидящей на моей груди в попытках вцепиться мне в лицо и волосы. Трясла, кричала, убеждала в моей вине, пыталась стащить на пол и доказывать мне свои идеи уже там. Какое-то время я не понимал, что происходит, пытался увещевать, приводить аргументы в свою защиту, пытался показать, что она как минимум однобоко воспринимает ситуацию - бесполезно. В лучшем случае она успокаивалась на пару часов, после чего без какой-либо провокации с моей стороны все начиналось заново. Первое время, конечно, когда не понимал, что происходит, реагировал на ее слова, но это приводило только к обоюдным скандалам. Параллельно с этим она принялась обходить и обзванивать всех своих родственников, знакомых и друзей. Пропадала у них часами с рассказами о том, какое я чудовище, монстр и домашний тиран. Каждый раз перед этим вцеплялась в меня сама, орала, пыталась ударить, потом всем рассказывала, что муж дома ей устроил очередной "пипец". Что она не может жить в ужасной атмосфере и т.д. У нее было очень причудливо все перевернуто в голове, полная путаница с причинами и следствиями. Родственников замучила этими многочасовыми визитами до того, что они от нее шарахаться стали. Кому мог, я объяснял, что происходит на самом деле, но чаще всего люди принимали ее версию происходящего, начинали давать радикальные советы и делать радикальные же действия: помогать готовиться к разводу, как вариант. Когда новые слушатели закончились, начала вываливать все просто случайным людям в маршрутке, таксистам, которые потом начинали звонить и домогаться. Она со всеми общалась, давала понять, что не против перехода к более близким отношениям (встречи). Считала всех без исключения хорошими людьми. |
#2
|
|||
|
|||
Лечение начали в первых же числах января у того же врача с возвращения на тот же ламиктал. Диагноз на этот раз она поставила четкий - биполярное расстройство (МДП). Потом лечение еще как-то корректировали, я сейчас точно уже не помню.
Суть в том, что никакого эффекта не было. Т.е вообще. Дома было невозможно находиться. Я старался исчезать до позднего вечера, потому что жена вцеплялась в меня при ребенке. Ну, и чисто психологически эту травлю было невозможно выносить, потому что вцепившись, она очень быстро доводила и меня до полного исступления и слез. Так прошли январь, февраль и март. Потом при помощи родственников удалось убедить ее лечь в институт психиатрии им. Сербского, где подтвердили диагноз биполярного расстройства в фазе смешанной мании. Там она провела примерно месяц. Схему лечения еще раз изменили, ввели сероквель, ламиктал оставили пока, ципралекс заменили на феварин. Эффекта ноль. Тогда же стало происходить и другое. Она начала в достаточно фривольной форме общаться с мужчинами. К ней в больницу принялся ходить каждый день ее друг, который ей быстро увлекся. Развитие романа удалось предотвратить только совместными усилиями с его женой. Моя жена вела себя так, что ей увлекся человек с 3 детьми. До интима там не дошло, но поцелуйчики-обнимашки там были, насколько я понимаю. Моя жена все отрицала, говорила, что они просто друзья, и что я "взрываю ей мозг". Мне ничего не мерещилось, т.к история закончилась только после вмешательства жены этого ее друга, которая прямо написала ей (а потом и позвонила), чтобы та не лезла и не рушила чужую семью. Никакой критики к ситуации, или тем более своей вины, она так и не увидела. Из больницы она вернулась в апреле в том же состоянии, что и была, и первое что сделала, оказавшись дома - кинулась на меня в приступе агрессии. В мае принялась организовывать летний отдых на море для себя и дочки. списалась с каким-то отельером из Болгарии (москвич, как оказалось). И здесь немедленно возник "роман по переписке", причем своими рассказами о "плохом злом тиране муже" она очень быстро довела его до того, что тот стал грозиться приехать "замочить меня". Ситуация разрешилась только когда я сам позвонил ему и объяснил, что происходит на самом деле. Дальше стало еще интереснее. Примерно в это же время она записалась на курсы личностного роста "Восхождение" тренингового центра "Открытые горизонты". Стала ходить на их занятия, приходила оттуда перевозбужденная, с горящими глазами. Как потом оказалось, эти курсы - деструктивный психокульт, более известный как Лайфспринг (Lifespring). Пропадала на их занятиях, отнесла им последние личные деньги (порядка 200 тыс. рублей). Уверяла, что занимается там исключительно благотворительностью. В инете очень много информации о том, что представляет из себя этот Лайфспринг, как там ломают психику людям, как выманивают из них деньги под видом благотворительности. Но с женой общаться на эту тему было бесполезно. В июне интенсивность симптомов уменьшилась, жена стала спокойнее. Приступы агрессии стали происходить реже, но в целом реакция на меня осталась прежней. Сон за это время наладился под действием сероквеля, но все остальное (неспособность сосредоточиться и работать, проблемы с памятью и вниманием) сохранилось. Но появились и идеи о том, чтобы я убирался из квартиры и жил отдельно, т.к в моем присутствии она не может вылечиться. Раньше было, что только заболела из-за меня, а теперь что и вылечиться не может. Критики к состоянию так и не сформировалось. В ответ на вопрос, что она делала в институте Сербского целый месяц, спокойно всем заявляла, что она там "пряталась от моей агрессии". Только и всего. На июль и половину августа уехала с дочкой с Болгарию. Там слава богу начала о ней заботиться, видимо, вынужденно. До отъезда же любыми способами пыталась свалить заботу о ребенке на кого угодно, меня, свою маму, няню и т.д. Расставание с "травмирующими факторами", как она это называет, на пользу не пошло. В первый же вечер после возвращения набросилась на меня все с теми же агрессивными нападками и прежними стеклянными глазами. С середины августа до сентября у нее стало появляться все большее желание причинить мне физическую боль. Оцарапать до крови, ударить в нос как бы невзначай, наехать стулом на ногу якобы случайно, а потом с циничной усмешкой сказать "извини". Как-то раз на кухне стояла с ножом в руках и сказала с улыбкой: "Я тебя зарежу". За этим ничего не последовало, но такой факт был. Примерно с начала лета начала наблюдаться у другого психиатра. Та долго выслушивала ее жалобы на плохого мужа, выслушивала и меня то же, и родственников, и наконец заявила, что сомневается в диагнозе БАР. Она собрала там какой-то консилиум, который постановил, что это не БАР, а "невротическое депрессивное расстройства на фоне расстройства адаптации". Т.е два предыдущих диагноза им всем как бы ни о чем не сказали, получается. В принципе, я их не обвиняю, т.к симптомы явного психоза у жены уже больше не проявлялись при общении с посторонними людьми. Агрессивная психотическая реакция до сих пор у нее сохраняется только на меня и ее маму. Лечение было скорректировано еще раз, назначен оланзапин. Вот здесь, кстати, надо сказать, что на фоне начала его приема я увидел два-три дня резкого улучшения состояния жены. Рядом вдруг оказался прежний человек, тот, которого я знал до начала болезни. Другой взгляд, другое поведение, манера общения со мной. Пропал скрытый накал и агрессия в голосе. Но потом то ли она несколько раз пропустила прием таблеток, то ли еще что, но эффект пропал и все пошло по-прежнему. В сентябре жена стала ныть, что очень устала в Болгарии с ребенком и стала требовать, чтобы я отпустил ее на фотофестиваль в Болгарию же. Я отпустил. Там у нее немедленно случились два романа с разными мужчинами, причем в постель ко второму она кинулась едва уехал первый. Тот к счастью понял, что у девушки что-то не то с головой и вовремя остановился. Я все это знаю, т.к лично пообщался с ними всеми. После ее возвращения из Болгарии я уехал в общей сложности почти на месяц, т.к дома стало находиться совсем невыносимо. Жена все более и более настойчиво стала требовать, чтобы я убирался. Или добровольно в форме разъезда, или насильно через развод. Пока меня не было рядом, угрожала выкинуть вещи, выгнать меня с милицией, бегала в суд узнавать о процедуре развода. Это давление на меня происходило даже когда я уже был в отъезде, посредством смс и звонков. Как оказалось, за это время она стала постоянно встречаться с этим первым мужчиной, с которым возник роман в Болгарии. Перед отъездом я с ним встречался, объяснил ему всю ситуацию, что борюсь за сохранение семьи в условиях, когда у жены такой диагноз. Рассказал про ее поведение, агрессию, насилие и т.д. Как мне показалось, он вроде бы все понял, но потом, продолжив встречаться с моей женой, он видимо наслушался ее версий происходящего и предпочел закрыть глаза на то, что узнал от меня. Я звонил ему еще раз несколько дней назад и подробно расписал возможные последствия таких отношений (потерю его собственной семьи и ребенка ради неизвестно чего). Но тот похоже отказывается слушать из-за своего увлечения. Отказывается понимать, что он не первый и даже не последний, т.к параллельно у нее идет "общение" в этом же ключе с еще несколькими мужчинами. До секса вроде бы пока еще нигде не дошло, но дело к тому идет, как я понимаю. Жена знает, что я в курсе происходящего. Врет с улыбкой мне в глаза, когда я спрашиваю, куда идет и с кем встречается, кому звонила. Неделю назад, после моего возвращения из поездки, настойчивости с ее стороны в попытках меня выгнать стало намного больше, снова появилось насилие и агрессия, снова были слова про "зарежу". Явных попыток сделать это не было, но кто знает, что у нее там в голове. Поводов для вызова психиатрической скорой у меня нет, т.к на взгляд посторонних людей у нее нет явного психоза. Все проявляется только как реакция на "виноватых людей", меня и ее маму. Вот такая фабула. Теперь вопрос: что со всем этим делать? С диагнозом сейчас разброд и шатание, лечения адекватного нет. Нынешняя психиатр все прочие назначения отменила, и жена сейчас принимает только финлепсин ретард по 200 мг утром и вечером, причем вечерний прием часто пропускает из-за того, что засыпает с ребенком, а когда я ее бужу и пытаюсь уговорить принять таблетку, впадает в агрессию. Т.е на текущий момент у лечащего врача нет ни адекватного диагноза, ни адекватного лечения. Я не психиатр, конечно, но что делать с предыдущими двумя диагнозами и вот такой клиникой? По-моему, это что угодно, только не расстройство адаптации. Кстати, этот вывод подложил большую свинью во всю ситуацию. С женой теперь решительно невозможно ничего поделать, "ведь с ней все в порядке, никакого биполяра у нее и в помине нет", и лечиться соответственно, не от чего. Я нашел психиатрическую клинику в Израиле, напряг финансовые возможности, предложил отвезти ее туда на лечение на 1.5-2 месяца, но получил отказ. Жена вдобавок уверила себя, что я собираюсь воспользоваться диагнозом из Израиля, чтобы при разводе отобрать у нее ребенка. Хотя все мои действия до сих пор говорили только о том, что я делаю все возможное, чтобы привести ее в порядок и сохранить семью. Отказ ехать в Израиль получил не явный. Это было обещание вернуться к этому вопросу в январе, т.к сейчас будут предновогодние съемки и "ей надо будет работать". В реальности заказов у нее уже практически нет, только эпизодические. В январе, как я понимаю, найдутся другие причины, чтобы никуда не ехать. Что делать в этой ситуации дальше, я не понимаю. Моральные и психические силы уже на исходе. Почти год борьбы впустую. |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
У меня создаётся впечатление, что Вы переоцениваете возможности медицины Израиля. Лечиться нужно там, где проживает пациент. Если Вы и Ваша жена в обозримом будущем собираетесь жить в мск, здесь же и нужно лечиться. Насчёт финлепсина и его нерегулярного приёма - это неправильная ситуация. Вы имеете право связаться с психиатром Вашей жены и рассказать ей (ему) ситуацию, а она уже будет корректировать лечение, если захочет. И, кстати, финлепсин является нормотимиком и используется для лечения БАР (МДП). Что ещё делать? Если жена совсем неадекватна - Вы можете инициировать недобровольную госпитализацию. Вам самому нужна психотерапия? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Я, конечно, сейчас собираюсь уехать на некоторое время, просто чтобы избежать таких ситуаций, но на будущее совет мне бы пригодился. Сложно сказать. Я не понимаю, какого эффекта от нее ждать. То, что мне тяжело сейчас - да. То, что силы бороться на исходе - тоже. То, что в эту борьбу вмешиваются посторонние люди, с которыми у нее романы, и которые отказываются понимать суть происходящего - тоже есть. Что из этого изменит психотерапия? Пока непонятно. В любом случае, спасибо за ответ. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Может быть, третий психиатр не говорит диагноз Вам или жене чтобы улучшить комплаентность? Или ещё есть какое-то объяснение. Цитата:
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Может быть еще кто-то подскажет, что делать с ее идеями моей вины в развитии ее болезни и "невылечивании". Идеи крайне стойкие, почти на грани бреда, логикой, убеждением их не победить - семейный психотерапевт, у которой мы были еще в январе, пробовала, сказала, что полностью отсутствует критика к состоянию. Психиатры говорили то же самое. Само их наличие очень мешает налаживанию контакта с женой, т.к она полностью отказывается принимать что-либо, идущее от меня.
Вообще, идеи такого плана - что это с точки зрения психиатрии? |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Дальше это поможет в установлении (в доказательстве) диагноза жены и поможет в различных юридических аспектах. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
Мне хотелось бы прежде всего вывести ее в ремиссию, на что пока не потерял надежду. О юридических аспектах хочется думать в самую последнюю очередь. Возможно, из моего рассказа это недостаточно ясно, но все-таки речь о полной неадекватности жены, скажем так, с бытовой, общечеловеческой точки зрения пока не идет. Мне с ней не воевать надо, а пролечить до состояния ремиссии, чтобы у ребенка была адекватная мама, и потом, когда появится осознание и критика происходящего, попытаться наладить отношения, скорее всего, конечно же, с привлечением семейного психотерапевта.
Кстати, лечащая врач все-таки сочла нужным постепенно увеличить дозировку финлепсина. Через пару дней дозировка, если я все правильно понял, выйдет на 300 мг утро и 300 вечер. |
#10
|
|||
|
|||
И еще, по поводу лекарственной терапии. Не раз слышал и читал в зарубежных источниках, что препаратом выбора при терапии маниакальных состояний является прежде всего литий. Говорил об этом с нынешним лечащим врачом, но она так и не хочет его назначать, а между тем и у нас в России по форумам можно собрать множество отзывов пациентов, которым именно прием лития дал возможность выйти в ремиссию. Если бы мы поехали в Израиль, то есть очень высокая вероятность того, что там его назначили бы в первую очередь. Говорю, потому что общался с врачом той клиники. Но здесь в Москве прямо какое-то упорство в этом смысле. Мы уже столько всего перепробовали без какого-либо эффекта. В прошлый раз на консультации я спросил врача, почему все же не литий? Ответ был такой: ну, можно, но сложности с контролем уровня в крови, больше дисциплины надо. Я сказал, что могу помочь, проследить за этим. Да и жена все-таки сотрудничает с врачом, и более-менее дисциплинирована в приеме таблеток, кроме вечернего приема, который пропускает из-за сна. Так и не дошли до реализации этой идеи. А сейчас та врач стала отказываться от общения со мной, мотивируя это нежеланием жены, чтобы я контролировал процесс ее лечения. Насколько это вообще законно, вот хочу понять?
|
#11
|
||||
|
||||
Ремиссия возможна. Если дозу карбамазепина стали повышать до 600 - это хорошо.
Что Вашей жене будут назначать в Израиле - бабушка надвое сказала. И после поездки нужно будет постоянное наблюдение. Она в Израиль будет 1-2 раза в месяц ездить или звонить регулярно? Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Насчет Израиля, там примерно 2 месяца пребывания с амбулаторным лечением и по возвращении периодические удаленные консультации, скайп или что-то подобное. |
#13
|
|||
|
|||
Все, похоже в этой истории можно ставить точку. Жена сменила замки в то время, пока я был в отъезде, а к ней переехал этот ее "смертельно влюбленный". Все разговоры, все попытки убедить его оказались бесполезными. Человек так и не понял, что все эти так называемые "отношения" - всего лишь фикция, плод маниакального состояния.
Соответственно, больше я не имею никакой возможности повлиять на ситуацию в плане лечения. Оставлю только пару слов для жен/мужей и парней/девушек пациентов, страдающих биполярным расстройством. Ни в коем случае НЕ СВЯЗЫВАЙТЕ свои жизни с людьми с таким диагнозом!!! Они разрушают все вокруг себя. Отношения, привязанности, жизни и судьбы других людей. В фазе мании это сверхчеловеки, титаны и прометеи, никакими аргументами вы до них не достучитесь. Стыд, скромность, совесть, человечность - все напрочь отсутствует. Моя жена ни на долю секунды не стыдится, что разрушила чужую семью, заставила ужасно страдать жену и 14-летнюю дочь этого своего "Ромео". В ответ на слова: "Бог тебе судья за то, что ты совершила" отвечает: "Пусть судит". Я не говорю уже обо всем остальном. Вся история выше. У кого есть силы - боритесь. Я боролся почти год. На износ. И боролся бы еще, но уже не судьба. |
#14
|
||||
|
||||
Сочувствую Вам.
И у Вас есть ещё ребёнок, которому нужна забота отца. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#15
|
|||
|
|||
К сожалению, жена не только не дает видеться с ребенком, но и не отвечает ни на какие вопросы о нем.
|