Подскажите , пожалуйста , по результатам глюкозотолерантного теста

[inuk]

Здравствуйте ! Женщина 39 лет. Рост 164, вес 66 кг. Обратилась к эндокринологу. За последний год при привычном питании набрала около 10 кг, соблюдая диету не получается снизить вес. Хотелось бы кг 60, мой обычный вес всегда.
врач рекомендовал ряд анализов . Из вены на тощак 5,8( нормы лаборатории 4,1-5,89). Инсулин 10,9 (2,6-24). Индекс НОМА 2,85 ( до 3)
Врача смутил высоковатый сахар на тощак . Пересдала через неделю в другой лаборатории . Глюкоза из вены - 5,5 ( нормы 4,1-6,1). Гликированный гемоглобин 5,3 ( нормы 4,8-5,9). Средний уровень глюкозы в крови 5,0
Доктор сказал сдать ещё и глюкозотолерантный тест:
Глюкометром из пальца : 5,5. Из вены тут же :5,1. После 75 грамм глюкозы через 2 часа 8,6
. Это уже преддиабет ? Что делать в такой ситуации ?
В роду нет диабетиков . Родила ребёнка 10 лет назад . Во время беременности сахар был 3,9 , 4,7 5,1 . Дедала ГТТ в беременность : на тощак из пальца 5,1 , после нагрузки через 2 часа 7,6 . Но тогда никто ничего мне не сказал .
Замечаю что периодически последние пару месяцев болит а левом подреберье . Когда нервничаю сильно пересыхает во рту
Ещё раньше сдавала анализы : ТТГ 1,9(0,27-4,2), Т4 св 1,29(0,93-1,7), Т3 св 3,25 (2,0-4,4), АТПО 91 ( норма до 34)

[inuk]

Уважаемые доктора , если будет минутка у кого - то , ответьте , пожалуйста . Волнуюсь , пока эндокринолог в отпуск ушёл. Нужно ли что - то предпринимать кроме активного образа жизни и организации правильного питания при ситуации описанной выше и результатах ГТТ через 2 часа равных 8,6...?

[ELENA_VLAD]

Гликированный Нв недиабетического уровня.
По тесту с глюкозой - нарушение толерантности.
Не было ли каких-либо погрешностей - например, не выдержали 2 часа?

Снижение массы тела при небольшом избытке требует много больше усилий, нежели для человека с ожирением.

[inuk]

Спасибо за ответ. Нет, 2 часа ровно выдержала, выпила глюкозу и сидела ждала в лаборатории положенное время. Как быть? Пересдать через какое- то время этот анализ? Или необходимы ещё какие-то дообследования?

[inuk]

Спасибо за ответ. Нет, 2 часа ровно выдержала, выпила глюкозу и сидела ждала в лаборатории положенное время. Как быть? Пересдать через какое- то время этот анализ? Или необходимы ещё какие-то дообследования?

[Melnichenko]

Во имя чего ?

[ELENA_VLAD]

Тест с нагрузкой делают людям с факторами риска. Я у Вас их не вижу. Хотите сбросить пару кг - питайтесь на 1400 ккал в сутки.

[inuk]

Спасибо

[inuk]

Здравствуйте , уважаемые доктора !
Не знаю можно ли в этой теме или новую нужно создать...
Вопрос такой . Перенесла 6 дней назад какую то инфекцию . Началось с ощущения наполненности желудка, тошноты, за ночь была 3 раза рвота. Один раз жидкий стул . на след день боли в области подреберий и температура 37,4 . Еще на след день все вроде бы прошло . Через 2 дня заболел ребенок- ночью рвота и понос , ацетон , температура . Справились тоже за пару дней . На фоне переживаний за ребенка и двух ночей без сна ( выпаивала ) начались снова боли в левом подреберье и тошнота . Почему то решила измерить тест полосками кетоны в моче . Получила сильно фиолетовый результат +++ где то. Утром повыше , к вечеру светлеет , за день наверное от выпитой жидкости . Так уже нескольк дней . Ела в эти дни мало, признаюсь честно, Но не голодала и не могу сказать что ела без углеводов
Обратилась к врачу знакомому за консультацией по телефону , порекомендовал сдать анализы . Сдала большим пакетом , потому может и лишние есть
Вот результаты:
Глюкоза 5,1
Билирубин общий 16 ( 5-21)
Щелочная фосфотаза 44 (35-104)
гама глутамилтранспептидаза 13(5-36)
Липаза 56 (13-60)
Тимоловая проба 5 ( 0-5)
Панкреатическая амилаза 37 (13-53)
Креатинин 59 (48-77)
Мочевина 3 (1,7-8,3)
Общ белок 72 (57-82)
Альбумин 44 ( 35 - 50)
С - пептид 0,57 (0,81-3,8) !
Инсулин 5,7 ( 3-25) !

ТТГ 1, 147 ( 0,4-4,0)

общ ан мочи :
кол во 8 мл
Цвет соломенно -желтый
прозрачная
удельный вес 1,015 (1,005-1, 025)
РН 6,5 (5,5-7,0)
нитриты - не обнаруж
белок - не обн
глюкоза - не обнаруж
Кетон тела 7,8 !
Уробилиноген 16 ( 1-17)
неизмененные эритроциты 0-1
Измененные эритроциты одинокие в поле зрения
лейкоциты 1-2
слизь, грибы , бактерии - нет

смущают кетоны в моче . Никогда ранее обнаружены не были при любых заболеваниях и режиме еды, питья .
И сниженный с-пептид и инсулин .. В свете выше в теме описанного глюкозотолерантного теста не очень хорошего..

Ранее, октябре прошлого года сдавал с-пептид у эндокринолога . Был 1,5 . Инсулин был 8 . Фруктозамин 266 ( 205-285)

Может ли быть снижение этих показателей и появление кетонов быть на фоне перенесенного недавно заболевания и жалоб теперешних со строны ЖКТ и болей в подреберье или надо настрожиться в плане диабета ...?

[Melnichenko]

Господи...
Кетоны у детей - обычное явление при острых заболеваниях
Никто в трезвом уме и твёрдой памяти не оценивает с- пептид и пр при ОРВИ- скажите, зачем Вам эти игры ?

[inuk]

Я о своих кетонах спрашивала )
У ребенка они исчезли на второй день
А у меня до сих пор . Хотя острая фаза болезни - рвота и температура были в воскресенье . В сегодняшнем анализе мочи 7,8
Это вариант нормы , после болезни ? Извините , если глупые воппросы
А про с- пептид и инсулин , сдала так как пакет был и их тоже включающий, врач сказал сдать "почечно- поджелудочные" тесты , раз тошнота и боли . Нашла старые свои анализы и увидела , что сейчас эти показатели ниже нормы ...

[Melnichenko]

Ну раз пакет, тогда, конечно...
Давайте так- пуповина перерезана, и Ваша история и история ребенка- это разные истории.
Кетоз голодания - банальность, анализы пакетом- глупость.

[inuk]

Спасибо . Извините , может я сумбурно и не понятно все описала . Про себя спрашивала . Пересдам мочу через время для собственного спокойствия . Про ребёнка написала только в контексте , что после меня тоже заболел , что скорее всего подтверждает вирусную инфекцию