Тактика удаления миомы матки

[linochka79]

Добрый день, уважаемые специалисты!
37 лет, женщина, 60 кг, 169 см. Месячные начались в 12 лет, цикл 40 дней, нормальные, длительность 7 дней. 3 беременности, 3 родов естественных. Заболеваний гинекологических не было. Небольшая эктопия шейки матки.
На 12 неделе третьей беременности во время УЗИ была обнаружена миома матки больших размеров (120 мм). До беременности во время ручного осмотра миома не была обнаружена.
Беременность завершилась на 38 неделе естественными родами (за 2 часа). Восстановление прошло быстро и без проблем.
После завершения лактации (в 1.5 года ребенка) восстановился цикл. Миома уменьшилась до 85 мм. Цикл стал короче (30 дней), месячные очень обильные.
Больше жалоб нет.
Гинеколог убеждает, что необходимо удаление миомы.
Сегодня была на консультации практикующего гинеколога хирурга, у которого планирую оперироваться.
Окончательный диагноз: миома матки с распространением узла на шейку матки.
Врач предложила 3 варианта:
- лапаротомия с моимэктомией из-за того, что затронута шейка матки и лапароскопию сделать невозможно.
- лапароскопия с тотальной гистерэктомией
- ЭМА, через год при необходимости лапароскопическая миомэктомия.
Врач настаивает на третьем варианте.
На УЗИ сосуды, питающие миому, не видны. Есть кальцинирования.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
- на ваш взгляд, третий вариант тоже является оптимальным? Или лучше сразу второй?
- мне выделят квоту на ЭМА. По правилам предоставления квот могут ли мне через год выделить квоту на вторую операцию или ее надо будет делать уже платно?

[DrTatyana]

какие показания для операции? Боли, кровотечения?
Наличие кальцинатов в узле дает надежду на отсутствие роста в дальнейшем

[linochka79]

Сообщение от DrTatyana

какие показания для операции? Боли, кровотечения?

Исключительно размер.
Кровотечений нет, иногда в середине цикла коричневые выделения. И, повторюсь, месячные очень обильные стали. Но на общее самочувствие это никак не влияет.
Болей нет. Пару раз была боль после осмотра гинекологом, когда там все намяли.
Как Вы относитесь к ЭМА?

[DrTatyana]

очень обильные менструации - э то и есть кровотечение