Сосудистая терапия при дегенеративной миопии высокой степени

[whygirl]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 56 лет, пол женский, рост 164, вес 57 кг.
Я получила назначения и рекомендации в Диагностическом центре №7 на Моховой,38, СПб.
Прошу вас ознакомиться с результатами обследований и назначениями и прокомментировать их. Понимаю, что назначение мексидола и актовегина вы считаете бессмысленным, но мне его навязывают 2 невролога и 3 офтальмолога, и ничего другого не предлагают. При этом зрение мое на исходе, и просто отказаться от лечения я не могу. Существуют ли для моего заболевания методики, соответствующие принципам доказательной медицины? И размеру моей пенсии…
Фото №5 просто из салона оптики.
Оставшиеся иллюстрации в следующем посте.

[whygirl]

Из анамнеза: склеропластика в 1992 г. (было около – 7D), ППЛК в 2003 (филиал МНТК в Александрове), пара курсов терапии в виде инъекций (в\в, парабульбарно, субконъюнктивально и т.п.) не позже 2008 г.
Зрение ухудшилось в школе, подробностей не помню. Очки для дали носила до 24 лет. Потом стала носить постоянно и постепенно наращивать диоптрии. В августе 2019 очки с -11D на оба глаза сменила на -12D на правый и -14D на левый. Оказалось, что появился эффект дальнозоркости (вблизи вижу расплывчато). Вопрос правильного подбора очков еще не решен. Записалась в отделение сложной рефракции в ДЦ №7 на конец января. К эндокринологу на 10 декабря.
Все отсканированые заключения (простите, если доставила неудобства при просмотре):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Благодарю заранее всех, кто откликнется.

[DrWORONZOff]

Улучшить качество жизни Вам может помочь факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы обоих глаз. Консервативное лечение только в случае установления глаукомы. Интравитреальные инъекции только в случае установления миопической хороидальной мембраны. Витреоретинальная хирургия в случае появления отслойки сетчатки или эпиретинальной мембраны. Никакая сосудистая терапия не полезна для дегенеративной миопии.

[whygirl]

Доктор Воронцов, большое спасибо за ответ!
Невролог в поисках причины прогрессирования близорукости направила меня на МРТ головного мозга, а по результатам МРТ (приложены) назначила мед. терапию, ЛФК и массаж воротниковой зоны, а также направила к эндокринологу. Пожалуйста, прокомментируйте эти назначения.
1. Будет ли польза от массажа, помимо удовольствия («увеличение кровотока для снабжения сетчатки»)?
2. Есть ли шанс эндокринологу найти свою причину для прогрессирования близорукости (эндокринную офтальмопатию)?
И еще, если возможно, пару вопросов (большое спасибо за внимание!)
1. Какая еще причина может быть для пожизненного ухудшения зрения?
2. Оптометрист обмолвилась по результатам периметрии, что у меня большие проблемы со зрительными нервами. Есть ли возможность получить прогноз по их состоянию? Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, наверное, не подействует, если нерв … перестанет нервничать?

[DrWORONZOff]

1. Не будет.
2. Нет. Эндокринная офтальмопатия - это совсем другое заболевание. Миопия - это не сфера компетенции невролога.
3. Дегенеративная миопия - это генетика. Причин потери зрения при дегенеративной миопии очень много.
4. Снижать ВГД медикаментозно полезно для сохранения зрительных нервов.
ФЭК с ИОЛ направлена на уменьшение минуса.

[whygirl]

Спасибо!