|
#1
24.10.2020, 07:21
|
|||
|
|||
|
Орви,токсогенная зернистость по крови
Добрый день! Мальчик 7 лет, болеет весь октябрь орви, но странно. 01.10 заболел, посетили врача- орви, заложенность носа, красное горло. Поправился. Примерно через неделю повторный подъем температуры до 37.7. Снова начало лечение, врач увидел слизь стекающую по задней стенке,сделали лечение методом перемещения 3р. 19.10 пошел в школу. 21.10 температура до 38.7. Горло совсем немного красное, легкие чистые, сдали оак. Температура колеблется в районе 37. Но, очень высокий срб и по оак токсическая Зернистость.
Анализы прилагаю, очень переживаю что с ребенком 
|
|
#3
24.10.2020, 13:43
|
|||
|
|||
|
Посетили врача очно, назначен амоксиклав 500мг три раза в день. Ребёнок весит 29кг, не большая ли это доза?
По осмотру- сделали рентген легких- там чисто, завтра сдадим оам. Сильная инфекция, но не ясно где очаг. Горло красное, гнойные сопли
|
|
#4
24.10.2020, 15:02
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Как чувствует себя ребенок? Для понимания правильности лечения нужен корректный диагноз, а пока все за ОРВИ/назофарингит. Также так может протекать инфекционный мононуклеоз. Амоксиклав при нем противопоказан. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938 Цитата:
Возможно, инфекция и бактериальная, но нужен, повторю очный дифференциальный диагноз с инфекционным мононуклеозом, так как тактика будет совершенно разная.
|
|
#5
24.10.2020, 18:46
|
|||
|
|||
|
Ребенок чувствует себя нормально, нет жалоб, активный. Сыпи нет, подчелюстные лимфоузлы увеличены немного, но так бывает часто у него при орви.Неделю назад сдавали кровь на цмв, эпштейн-барр, герпес. Все отрицательно. Можно ли говорить об отсутствии мононуклеоза? Врач сегодня сказала, раз анализы отрицательные значит не он. Амоксиклав пить начали уже. Стоит ли снова идти к врачу и исключать мононуклеоз?
|
|
#7
24.10.2020, 19:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я не вижу показаний для аб, тем более, при нормальном самочувствии ребенка. Но не знаю диагноз, и что видит/предполагает очный врач. Поэтому не могу говорить об отмене аб. Диагноз не озвучен. Косвенный признак инфекционного мононуклеоза - если появится сыпь на амоксиклав - то, скорее всего, инфекционный мононуклеоз.
|
|
|
|
#8
24.10.2020, 19:48
|
|||
|
|||
|
Анализ приложила, антитела, как я поняла.
Врачу не понравились анализы, особенно насторожил срб. Сказала очень высокий и это говорит об остром очаге инфекции, но где он не ясно. Горло красное, но не гнойное, слизь из носа желтая, но не похоже на гайморит, в легких немного с одной стороны жесткое дыхание, но пневмонию исключили. Осмотр врача выложу. Поведение и самочувствие прекрасное, говорит немного в нос, но ни на что не жалуется. Меня пугает его частые 37 (и даже вне болезни) и сейчас пугают оак и срб. Может ли бананльное орви, ринофарингит давать такие результаты? Спасибо Вам, мне очень Важно мнение ещк одного специалиста
|
|
#12
24.10.2020, 20:41
|
||||
|
||||
|
Да, антитела могут ещё не быть в начале болезни.
Поэтому, актуальнее было бы ПЦР. Ну как есть. Врач ставит диагноз ОРВИ. Я склоняюсь к ИМ. Высокий СРБ, такой ОАК, и такую клиническую картину он может давать. Одним, словом, всё равно ничего не поменять без очного осмотра. Поэтому, поправляйтесь! Динамика покажет, что и как.
|
|
#15
25.10.2020, 22:39
|
|||
|
|||
|
Игорь Александрович, задам ещё вопрос.
Сегодня температура в норме, продолжаем (раз у начали) амоксиклав, сыпи нет. Горло лучше, нос тоже. Сориентируйте меня, правильно ли я думаю Хочу сдать через неделю оак, срб, пцр вэб (убелиться он или нет), далее отталкиваться от результатов. Если ИМ сделать узи, сдать биохимию. Если анализы в норме - возвращаться к обычной жизни- школа, тренировки (проф спорт, ежедневные тренировки по 2-3ч)
|
Линейный вид
