Здравствуйте, уважаемые врачи! Моя тётя: Возраст 40 лет,пол женский, рост 160, вес 68 кг. Курит с 18 лет. На медкомиссии в начале июня 2020 года был обнаружен большой узел на щитовидной железе. Отправлена к участковому эндокринологу. Жалобы: на плохой сон,спать хочет, а уснуть не может ( засыпает только к 3 ночи), стала вспыльчивая, нервная, за последние полгода набрала 6 кг. Если это важно, то у ее родной сестры Веры тиреотоксикоз ( заканчивает 2-х годичное лечение ), у меня (я племяница тети и дочь Веры) удалена полностью щж в 2014 ( рецидив тиреотоксикоза был).
Тетя сдала анализы ( все документы добавила) ТТГ 1,93мМЕ/л , Т4 свободный 0.68нг/дл , Т3 свободный 3,8 пг/мл ,а АН-ТПО 750 МЕ/ со, АН-ТГ <1 МЕ/мл, глюкоза 4,8, кальций 2 48 . Сдала общий анализ крови ( повышены лейкоциты WBC 9,9 (3,8 - 8,6), ширина распределения эритроцитов RDW 16 (11,5 - 14,5), лимфоциты LYMPH# 3,62 ( 0.72 - 3.35) и СОЭ 34 ( 0-20), остальные показатели в пределах референса ( нормы).
Сделала узи. Общий объем 35,7 см
кубических ( справа 30 см, слева 5,7 ). Эхогенность средняя. Справа овальной формы гипоэхогенное образование с достаточно ровными контурами,неоднородный за счет участков ( различной степени эхогенности и гиперэхогенных) включения до 6,0-7,0 мм с акустической тенью и жидкостного компонента выполняющего ?нвс? и практически весь с/с со смешанным кровотоком, размером 36*23*31 . Объемом 14,3 см кубических.
Произведена пункция этого узла правой доли щитовидной железы 3,5 * 2,4 см ,в асептических условиях под контролем узи. Результат исследования :элементы клеток, скудный коллоид, пласты клеток тиреоидного происхождения,категории по классу Bethesda -2. Онколог сказал,что рака нет и можете идти. Эндокринолог отправляет в Санкт - Петербург в Северо - Западный эндокринологический центр , на Фонтанки 154 и настаивает на полном удалении щж.
Вопрос : а есть ли показания для удаления щитовидной железы? Нужно ли удалять отдельно узел? Или можно жить с органом и узлом и мониторить периодически анализы и узи.
Буду очень признательна за ответ!

Миниатюры

         

Тетя 40 лет должна обратиться сама. Консультации через третьих лиц не проводятся.