астигматизм,ребенку 4 года

[egiyeva]

Здравствуйте,уважаемые доктора!
Прошу помочь: ребенка наблюдаем с 1 года,астигматизм обнаружили тогда же,но пока ребенок растет,очки не стали прописывать.Показывались раз в год,и с каждым годом астигматизм уменьшался.вчера,23 марта поставили диагноз,фото прилагаю(я вообще ничего в этом не понимаю).Прописала окклюзию на правый глаз на месяц,с перерывом на сон.возраст в рецепте на очки указала 5 лет,а ребенку только 4?
1.насколько важно уже начать носить очки в нашем случае или еще можно было повременить(учитывая возраст 4 года)?
2.на что обращать внимание при выборе первых очков для ребенка?
3.постоянная окклюзия в течение месяца на правом глазу не испортит ли качество зрения(на нем же)?
P.S. Прошу отнестись с пониманием,в нашей семье очки намечаются впервые,никакого опыта в вопросах о лечении глаз у меня нет.

[DrWORONZOff]

1. Очки при лечении рефракционной амблиопии носить нужно. Только вот выписывать их надо после проверки рефракции в условиях циклоплегии (после закапывания в течение 2-х недель атропина по назначению врача). Очки нужны, чтобы корригировать имеющуюся аномалию рефракции, в данном случае смешанный астигматизм (сказать, что он смешанный с уверенностью можно будет только после адекватной атропинизации).
2. На это должен обращать внимание врач, который их выписывает, а Вы- на удобство оправы, и то, чтобы ребёнок их носил постоянно.
3. Постоянная окклюзия и не требуется, так как у ребёнка нет косоглазия. Но окклюзия-это один из основных способов лечения амблиопии (необходимо проверить фиксацию у ребёнка) и выполнять её нужно тщательно. Она должна быть до 50% времени бодрствования и сопровождаться зрительной нагрузкой.