Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.06.2012, 16:28
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
кокцигодиния

Предлагаю обсудить кокцигодинию:

1) нужно ли проводить МРТ крестца и копчика (такая услуга существует, но её необходимость мне неясна)?

2) к лечению - предлагаются блокады, мануальная терапия per rectum, НПВС (в т.ч. в свечах); существуют ли доказанные методы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.06.2012, 18:14
StopoVed StopoVed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.11.2011
Адрес: Melbourne
Сообщений: 509
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 269 раз(а) за 256 сообщений
StopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tambofff Посмотреть сообщение
Предлагаю обсудить кокцигодинию:
1) нужно ли проводить МРТ крестца и копчика (такая услуга существует, но её необходимость мне неясна)?
2) к лечению - предлагаются блокады, мануальная терапия per rectum, НПВС (в т.ч. в свечах); существуют ли доказанные методы?
1. Функциональной рентгенограммы достаточно, она позволяет достоверно оценить гиперподвижность. МРТ не несет дополнительной диагностической ценности, но используется для исключения других заболеваний, например опухоли.
2. Вот тут обзор о лечении болевого синдрома.

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а): спасибо за статью
pavelf одобрил(а):
Вложения
Тип файла: pdf Coccygodinia.pdf (211.3 Кб, 197 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.06.2012, 17:17
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Действительно, спасибо за статью.

Выходит так (насколько мне позволяет мой английский):

1) начинаем (особенно в острой стадии) с НПВС (хотя лучший путь введения не указан) и "лечения положением" (поиск наилучшей позы для сидения/вставания)
2) эффективна мануальная терапия
3) можно применять ФТЛ
4) при неэффективности (особенно при хронизации боли): местные инъекции
ГКС/анестетика и оценка психического статуса (м.б. показаны антидепрессанты/транквилизаторы)
5) про миорелаксанты ничего нет в статье
6) иные интервенционные вмешательства - только в качестве последних методов, кокцигэктомия не рекомендуется
7) обязательно динамическое Rg-исследование (сидя и стоя)
8) более углубленное обследование при отсутствии травматического анамнеза

Если что не так, поправьте.

Кстати, какой специалист в нашей стране должен лечить кокцигодинию? Исходно, ясно, обращаются к разным, а если это типичная, посттравматическая боль? Как это у них, за бугром?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.07.2012, 17:02
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не знаю, как у них "там за бугром", но у нас этой проблемой в подавляющем большинстве случаев будет заниматься невролог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.07.2012, 19:33
DocN DocN вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2012
Адрес: Владимир
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
DocN этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ZSV Посмотреть сообщение
Не знаю, как у них "там за бугром", но у нас этой проблемой в подавляющем большинстве случаев будет заниматься невролог.
У нас вообще невролог - мастер на все руки. Все кости и мышцы валите на невролога, он разберется! (из личного опыта)
Кстати, тут мне коллега высказал мысль, что кокцигодиния, по его наблюдению, встречается исключительно у женщин-невротичек (мы не будем про травматическую, мы сейчас об обычной, невесть откуда взявшейся, рассуждаем). Я поразмыслила, и точно, только невротичных теток и припомнила. Отсюда выводы о лечении...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.04.2018, 13:01
Dobrovolskaia Dobrovolskaia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 07.04.2018
Адрес: Омск
Сообщений: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dobrovolskaia *
Я бы рекомедовала в упорных случаях обязвтельно осмотр проктолога и проведение ректороманоскопии. Проктологические проблемы часто просматриваются. А так стараться на НПВП вести, мовалис успешно использую.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 08:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.