#1
|
|||
|
|||
гепатит В, необходимо или нет лечение
Добрый день! Прошу помочь! Предыстория:у меня хронический гепатит б без дельта агента с 2000 г. (Обнаружили при сдаче крови в больнице). Наблюдалась у врача. В 2015 году при сдаче анализов алт 564, аст483, пцр5.6*10 в 6 степени, фиброскан 6 кпа врачом был рекомендован Бараклюд 0.5. В течение 1.3 года были сделаны промежуточные анализы - 18.05.2016 года биохимия в норме пцр не обнаружен, 05.11.2016 года биохимия в норме, пцр 6.0*10 в 1 степени ме/мл. Так как с мужем решили планировать беременность врач решила отменить прием бараклюда с января 2017 года. Во время отмены спустя три месяца были сделаны анализы:биохимия в норме, фиброскан размах значений 6.1-8,3 кпа, пцр 3.9*10 в 4 степени копий/мл. На сегодняшний день пцр 3.3*10 в 6 степени. АЛТ 492 АСТ 351 БИЛИРУБИН 13.9. На данный момент очень сильно тошнит. Болит в буквальном смысле этого слова правый бок. Я бы даже сказала колит. Сделала узи брюшной полости: дискенезия, увеличение лимфотических узлов. Мне 34 года мужу 37 детей нет. Очень хотим ребенка, но что делать не знаем. Также мне поставлен диагноз хронический пиелонефрит. Какое лечение необходимо в данном случае?
|
#2
|
||||
|
||||
Вам показан прием тенофовира. После снижения вирусной нагрузки и нормализации биохимических показателей вы можете беременеть без отмены препарата на весь период беременности и кормить грудью опять же без отмены препарата.
Цитата:
of hepatitis B virus infection European Association for the Study of the Liver
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф Алхазов! Скажите дети здоровые рождаются?
|
#4
|
||||
|
||||
При обеспечении подавления вирусной нагрузки в беременности и полноценной вакцинации после родов - в 95% случаев здоровыми.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо вам за совет!!!! Можно у вас спросить при планировании беременности: тенофовир дизопраксил 245 мг. Производство Индия подойдет?
|
#6
|
||||
|
||||
Индийским никогда не работал. В моей стране вполне доступен оригинальный препарат.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф Алхазов! Начала прием тенофовира с 09.06.2017 г. Но почему то на 25.06.2017 алт 380 аст 274. До приема тенофовира было 492 и 370. Может мне не подходит тенофовир раз печеночные пробы снижаются очень медленно?
|
|
#8
|
||||
|
||||
А что, существуют критерии скорости снижения этих показателей?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Алхазов! Помогите понять ситуацию на 06.06.2017 я получила анализы алт 492 аст 370 пцр 3, 3*10 в 6 степени. А с 09.06. 2017 года начала прием тенофовира. А беременность произошла ориентировочно как раз в числах с 05.06.2017 по 10.06.2017 г. Но почему то хгч на протяжении 4 недель поднялся не выше 28 когда положено от 100 до-150. И 25.06.2017 г. У меня произошел выкидыш. Вопрос это так тенофовир влияет на развитие плода? Как пишут что на тенофовире разрешена беременность.
|
#10
|
||||
|
||||
После - не означает вследствие.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#11
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф Алхазов! Пью тенофовир с 09.06.2017 по сей день. Самочувствие не улучшилось, правый бок болит, слабость и тошнота. Когда можно будет сделать пцр, чтобы понять понижает репликацию вируса лекарство или нет а так же алт и аст. На вашей практике при приеме тенофовира когда улучшались показатели у пациентов?
|
#12
|
||||
|
||||
Обычно первый контроль проводится через 12 недель от начала терапии.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#13
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф Алхазов! Очень прошу совета. Пью тенофовир с 09.06.2017 г. По сей день. На момент приема анализы были: 3.3.*10 в 6 степени алт 470 аст 370. Решила сдать анализы на 25.07.2017 год. Алт 280 аст 223. Пцр 3.2*10 в 6 степени. Что делать дальше?
|
#14
|
|||
|
|||
Простите я пцр неправильно случайно указала сейчас не 3.2*10 в шестой а 7.2*10 в шестой. Дельты нет, вируса с тоже.
|
#15
|
||||
|
||||
Выложите в теме оба бланка с результатами ПЦР.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |