#1
|
|||
|
|||
Плохая спермограмма мужа и отсутствие овуляции у жены
Добрый день. В связи с планируемой стимуляцией овуляции из-за ее отсутствия врач направил мужа на анализ спермограммы.Мне 28, мужу 24.Результаты следующие(справа указываю реферсные значения):
воздержание 4 3-7 объем 6 2-6 разжижение 25 10-40 цвет белый белый.сероватый РН 7,9 7,2-8 вязкость повышенная нормальная длина нити 3,5 0,1-2 агглютинация нет кристаллы спермина нет амилоидные тельца нет тельца труссо_Лалемана нет лейкоциты 0-2 0-2 липоидные тельца мало много слизь много нет конц. сперм. в 1 мл. 9 20-150 общее кол-во спермы 54 больше 40 А/подвижные 0 больше 50 М/подвижные 57 маятник. и манеж. 6 меньше 5 неподвижные 37 меньше 40 пат.форсы 88 меньше 40 пат.головки 80 пат.хвоста 4 незрелые формы 1 меьше 3 дегенеративные 1 меньше 2 элементы сперматогенеза 1/100 2:100 флора нет По многим показателя отклонения и очень беспокоит отсутствие активноподвжиных сперматозоидов.На днях муд идет к андрологу, но хотелось бы услышать мнение и какие анализы должны прописать врач и какие действия предпринимать?Плюс ко всему стимуляцию предпринимать с такой СГ бессмысленно? |
#2
|
|||
|
|||
Делать выводы по одной спермограмме неправильно, надо повторить анализ через 3-4 недели. В данном образце показатели снижены, но некритично. Зачатие с такой спермой возможно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо большое за ответ!а если через 3-4 недели показатели будут такие же,какие дальше действия?И можно ли с такими показателями производить мне стимуляцию овуляции или нет? Я думала, что при отсутствии активноподвжихных спер-в вообще не беременеют..
|
#4
|
||||
|
||||
Лучше переделать спермограмму в клинике репродукции, т.е. по рекомендациям ВОЗ, со строгой морфологией по Крюгеру и МАР тестом. Данное исследование выполнено ненадлежащим образом.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо.А где в Москве делают по рекомендациям ВОЗ?
|
#6
|
||||
|
||||
В клиниках, которые занимаются репродуктивными технологиями (ЭКО).
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#7
|
|||
|
|||
При такой же спермограмме я бы считала оптимальным начать со стимуляции + ВМИ
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#8
|
|||
|
|||
В центрах репродукции. Но много лет мы работали по старым рекомендациям ВОЗ и также оценивали фертильность спермы. В вашей спермограмме много лишних показателей, но грубых ошибок нет. Вопрос в другом - насколько квалифицированно выполнена спермограмма? Насколько соблюдены условия выполнения спермограммы? Другими словами - насколько можно доверять анализу, сделанному вне центра репродукции. Чтобы не сомневаться, лучше сделать это в таком центре.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
Скажите, пожалуйста, а вми делать все таки можно? Я просто читала о нем и пишут, что если активноподвиж. Сп- в мало (а по нашей сп-ге их 0%) то смысла в вми нет.... А по поводу передачи анализа в клиниках репродуктивных я обязательно прислушаюсь и уговорю мужа пересдать
|
#10
|
|||
|
|||
Методы обработки спермы при ВМИ резко "оживляют" сперматозоиды, так что важна суммарная подвижность.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#11
|
|||
|
|||
Добрый день.Хотела бы получить мнения врачей.Муж повторно сдал спермограмму через 3 недели в другой больнице по напралению андролога.Вот результаты (справа пишу реферсные значения)
объем 5.6 >=1.5 мл внешний вид сер-мол. гом. серовато-молочный.гомогенный констинстенция >2 0.1-2 см рн 8.2 7.2-7.8 разжижение 55 минут до 60 минут кол-во спермат7 в 1 мл7 эякулята 12 >=15 млн/мл обще кол-ва сперматоз. в эякуляте 67.2 >=39 млн прогресс подвижность 22 >=32% a)быстрое прямолинейное движение 10 в)медленное прямолин.движение 12 с)непрямолинейное движение 6 д)неподвижные сперматозоиды 72 жизнеспособность 85 >=58% 1.Нормальные формы 8 >=14% (>=4% для ВРТ) 2 Патологические формы.всего: 92 <=86% 3 Дефекты головки 60 4 Дефекты средней части 2 5 дефекты хвоста 2 6 смешанная патология 28 1 незрелые клетки сперматогенеза 1 меньше 10% (N<3млн/мл) 2 лейкоциты <1 млн/мл <1 млн/мл 3 эритроциты отсутствует отсутствует 4 эпителиальные клетки единичные единичные 5 липоидные тельца мало много 6 агглютинация сперматозоидов отсутствует отсутствует 7 агрегация спер-в отсуттсвует отсутствует 1 SpermMarTest IgG 0 *<50% 2 SpermMarTest IgA - *<50% *SperMarTest <10% норма; 10-50% иммунолог.бесплодие возможно;>50% иммунолог бесплодие вероятно Выработаны на основе рук-ва ВОЗ 2010 год Диагноз олигоастенотератозооспермия Также сделано биохимич исследование эякулята фруктоза 91.29 при норме большн 14 ммоль/л цитрат 2,54 при норме больше 2.1 ммоль/л альфа-гликозидаза 51.83 при норме больше 20 МЕ/мл Продукция активных форм кислорода в эякуляте (V сек) светосумма 2,482 при норме меньше 3 Также врач делал УЗИ, сказал, что правое яичко 10 куб см при норме 12, а в левом варикоцеле. Также сказал что даже если бы у жны не было проблем с овуляцией то забеременеть при таких показателях было бы очень сложно, а с учетом высокой степени патологических форм может быть выкидыш или ребенок с отклонениями (примерно так со слов мужа) Врач рекомендует сделать операцию по удалению варикоцеле.. Очень бы хотелось услышать мнение врачей и как быть при том,что мы планировали стимуляцию овуляции до получению рез-тов...Мы в растерянности... |
#12
|
||||
|
||||
В спермограмме есть отклонения в показателях прежде всего подвижности сперматозоидов. При условии, что варикоцеле слева клиническое, т.е. если его можно прощупать пальцами при урологическом осмотре, то успешное оперативное лечение такого варикоцеле нередко (в 70-80%) может приводить к улучшению показателей спермограммы. Улучшения возникают не мгновенно, обычно в течение 3-6 месяцев после операции.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |