Повышена щелочная фосфатаза

[NataliaLK]

Добрый день. в 2016 году был выявлен рмж (пТ1цН0М0, Хер2+++, радикальная резекция, 4 курса ТСН +18 капельниц герцептина, лучевая терапия). С февраля 2017 года принимаю анастрозол. Ежегодно прохожу плановые обследования (узи мж и обп, денситометрия, анализы крови). Последний раз денситометрия была сделана в апреле прошлого года, 1 ст. - остеопении, все остальное в норме. На прошлой неделе были сданы анализы крови оак и биохимии, все показатели в норме, кроме щелочной фосфатазы. Она больше нормы в два раза - 234 ед/л, в прошлом году было 148.
Рост ЩФ в данной ситуации может быть следствием длительного приема анастрозола или это уже признаки мтс в кости? какое обследование лучше провести в данной ситуации?
Будет ли информативна сцинтиграфия если имеются грыжи Шмоля и пяточная шпора?